上海市第六人民医院
心内科
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当患者出现心绞痛后，可以做以下检查进行确诊：
1、心电图检测：尤其是心绞痛发作前后进行心电图检测，心电图会出现ST-T段的动态变化，此时可明确心绞痛和冠状动脉血管有关；
2、冠状动脉CT：通过冠状动脉CT检查以后，可以看到血管是否存在狭窄；
3、运动平板试验：进行平板运动过程中可监测心电图变化，检测是否有ST-T变化。但是做平板运动试验有一定禁忌症，如果这段时间患者症状频繁发作，则不太合适；
4、冠状动脉造影：是检查心绞痛的金标准。
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临床上确诊心绞痛的常见检查如下：1、心电图：患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现... 庞菁│山西中医药大学附属医院 2023/07/29播放(59944)
临床上确诊心绞痛的常见检查如下：
1、心电图：患者处于胸痛发作时心电图ST段会出现...
庞菁│山西中医药大学附属医院
2023/07/29播放(59944)
"确诊心绞痛常用的检查方法：1、反复的进行心电图检查，观察心电图有无动态性改变。在缓解时心电图是正常的，发作时心电图可以发生ST段移位、T波的假性正常化。2、运动心电图的负荷试验，部分患者在运动量增大时，可以出现运动负荷试验阳性。3、适合所有患者的检查，可以通过24小时动态心电图的描记，可以比较完整的了解患者在发作期和缓解期的心电图改变，有没有心律失常的出现。4、进行心脏彩色多普勒检查。5、冠状动脉造影和冠状动脉CT检查，是诊断冠心病的金指标，可以早期进行干预治疗，预防心绞痛的发作。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/03收听(60860)
心绞痛患者建议做以下检查协助诊断、指导治疗：一、心电图，是最基本、最重要的检查。二、动态心电图，比单次的心电图更有临床意义，能够捕捉心绞痛发作的具体时间。三、心脏B超，有助于评价心脏瓣膜结构有无正常。四、胸部CT或胸片，能够发现胸部其他疾病引起的胸痛，有利于心绞痛的鉴别。五、颈部血管超声，有利于评价冠心病有无并发症。六、其他血液学指标，例如血脂、血糖、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白等，有利于评价患者的血压、血糖、血脂情况，有利于评价冠心病有无合并其他高危因素。七、其它辅助检查，例如CTA、冠状动脉造影等。
杜海平│烟台山医院
2020/02/25收听(47156)
"对于高度怀疑心绞痛的患者，可选择的检查手段有：1、静息心电图，它简单、方便、廉价、可重复性高。2、运动心电图，对于静息心电图检查无明显异常，而又高度怀疑心绞痛的患者，可选择运动心电图。3、心脏彩超，可通过识别心室壁运动情况、心功能，辅助判断心肌缺血。4、冠状动脉造影、冠状动脉CTA，能明确的诊断冠状动脉病变，并确定病变部位、程度，是确诊心绞痛的金标准。5、血管内超声，通过超声显像清楚地显示冠状动脉血管壁的组织学形态，发现冠状动脉造影不能发现的早期病变。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/12/26收听(30826)
心绞痛的确诊方法如下：1、通过患者是否有相应的症状进行诊断，比如是否出现劳累性的... 王卫│海南省人民医院 2023/09/27播放(70762)
心绞痛的确诊方法如下：
1、通过患者是否有相应的症状进行诊断，比如是否出现劳累性的...
王卫│海南省人民医院
2023/09/27播放(70762)
心绞痛表现多种多样，因人而异，可用过以下方法辅助诊断:1、普通心电图：可发现ST... 马晔│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/26播放(72392)
心绞痛表现多种多样，因人而异，可用过以下方法辅助诊断:
1、普通心电图：可发现ST...
马晔│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/26播放(72392)
"心绞痛是冠心病里面一个非常特殊的类型。它指的是活动或者静息状态下出现心前区的疼痛。它的确诊分两种：一种是稳定性心绞痛；一种是不稳定心绞痛。稳定性心绞痛又叫劳累性心绞痛，就是指在活动以后出现心前区的不适，比如疼痛、胸闷的症状。这一部分患者我们通过心电图检查，如果能够看到有ST段的改变，有T波的低频、倒置，是可以确诊患者是心绞痛的，进一步检查可以进行冠状动脉的造影或者CT检查。而不稳定心绞痛的患者可能症状更加特异性一些，他是在休息状态下也会出现心前区不适的症状，比如疼痛、胸闷，进一步的确诊只能是依靠心电图和冠脉造影综合来确诊。所以，冠心病的患者不管是哪种类型，心电图、冠状动脉造影和心脏彩超都是必须做的检查。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/02收听(49234)
"心绞痛确诊，首先要看症状是不是典型。典型的心绞痛症状为心前区压榨样疼痛，疼痛时间短暂，一般不超过15分钟，与活动、情绪激动和饱餐有关，含服硝酸甘油或者休息症状可以缓解。行心电图检查，心绞痛发生时，心电图可有明显的ST-T改变，运动平板试验呈阳性，冠状动脉CTA检查可以明确冠状动脉大血管的狭窄部位，以及严重程度。如果冠状动脉造影未见明显的血管狭窄，但是，运动平板试验阳性，有胸痛症状发生，心电图有明显的ST-T改变，提示冠状动脉微血管病变。必要时可以进行心肌核素扫描、心脏核磁检查，明确有没有心肌缺血。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(31742)
"心绞痛主要通过冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查，进行明确，这两个检查可以清晰地显影心脏的血管，是否出现狭窄以及狭窄的程度，但是冠状动脉造影检查的准确性高于冠状动脉CTA。患者出现心绞痛的症状，是由于供应心脏的血管，出现了不同程度的狭窄，出现了供血的问题，尤其是患者在活动时，例如走路、爬楼时，心肌耗氧量增加，但是由于血管狭窄的存在，导致供氧不足，患者就会出现心绞痛的症状。准确评估患者血管狭窄程度，通常是通过冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查，进行明确。冠状动脉CTA可以在门诊完成，它是一个无创性的检查，但是它是一个检查准确性有限的检查，如果这个检查结果正常，据此就可以排除心绞痛、冠心病，但如果有问题，可能还需要通过冠状动脉造影检查。冠状动脉造影检查，是诊断心绞痛或冠心病的金标准，它是一个有创的技术检查，但是准确性较高，可以清晰地显示血管狭窄程度，是否存在钙化斑块，是否需要进行支架的植入，所以这是诊断冠心病的金标准，可靠性最高。一旦考虑心绞痛，患者需要通过上述两个检查，明确自己的身体状态，进而能够改善症状，降低疾病的风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(7293)
"心绞痛的确诊，实际上是冠心病确诊，因为只有冠心病的胸痛，我们称为心绞痛，还有一部分的胸痛，并不是因为心脏原因引起来的，它的疼就不叫心绞痛，因此心绞痛的确诊也就是我们冠心病的确诊。目前临床上最常用的两种方法，一个是冠状动脉螺旋CT，可以在门诊开具检查，结果提示有没有冠状动脉的狭窄？有没有斑块？包括狭窄的程度。但是检查有它的局限性，比如在一些冠状动脉粥样硬化，斑块钙化的比较明显的患者，在狭窄程度的判断上有一些误差，但是它的阴性的排查率是非常高的，如果做冠脉CT，血管非常的好，那就可以完全的排查了，排除掉心绞痛冠心病的诊断，目前临床上的金标准还是冠脉造影。如果进行冠脉造影检查之后，病人有冠脉的狭窄，他的心绞痛、胸痛可能就是心绞痛，如果他的血管非常的光滑、很好，那这个疼痛基本上可以除外。还有一种情况是冠脉很好，但是存在冠脉痉挛的情况，它引起来的胸痛，也要考虑是其中一种类型的心绞痛。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(10872)
"心绞痛可通过临床症状及典型心电图表现和冠状动脉造影等来诊断。心绞痛首先要根据具体临床实际状况选择不同的方式来进行确诊。心绞痛是由于心肌缺血缺氧导致的局部乳酸堆积而出现的心前区疼痛或不适感，发生部位是胸骨后段，可放射至背部、左肩部，下颌部等。通常出现在情绪激动或过度劳累之后，疼痛可持续3-5分钟左右，一般不会超过15分钟，在舌下含服硝酸甘油后可明显缓解。心绞痛典型心电图表现有ST段压低，或T波低平和倒置。老年患者或者糖尿病患者的症状往往不典型，可能是出现在胸骨下端或者腹部的发闷感，心电图有时也无明显ST-T改变，此时需要通过冠脉CT或者选择性冠状动脉造影来明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(88192)
"心绞痛一般来讲首先要有症状，其次要有心电图的证据、心肌酶的证据，就是心肌酶不高，但是心电图可以看到有心肌缺血的表现。心绞痛主要的临床表现是劳累、紧张或者寒冷刺激、饱餐刺激等，这些诱发心肌缺血的因素下，可以出现心前区的闷痛感，甚至有压榨感，可以向左肩背放散，但是休息或者含化硝酸甘油就能够缓解。有上述的引起劳累、紧张、心率很快，或者饱餐、非常寒冷的刺激，这种状况下仍然会反复出现，一般情况下不会伴有出大汗的表现。它本身来讲，发作的时候去做心电图，可能会看到心电图的ST-T改变，如果平时去做心电图，可能没看不到，不发作的时候可能看不到心电图有变化，同时进行心肌酶检测的时候，心肌酶都是正常的，这种状况下就能基本肯定是心绞痛的状况了。如果是平时有发作，但是想去做相应的检查来确定是不是，可以进行一些相应的负荷实验，比如做平板运动试验或者运动核素，能看到有没有相对应的心电图的改变，或者心肌区域有缺血的改变，这种时候就也能够确定有没有心绞痛。在进行冠脉CT或者冠状动脉造影的时候，有心绞痛的病人基本上能看到明显的冠状动脉狭窄的存在。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(40870)
心脏病患者需要辅助检查帮助确诊，常见有以下几种：1、心脏听诊：对于病人而言心脏听... 赵芳│武汉大学中南医院 2023/03/21播放(91906)
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确诊脑梗死检查有脑CT检查和脑磁共振检查，这两个检查性质不一样。各个医院脑CT24小时开诊，脑... 刘青蕊│河北医科大学第四医院 2023/10/23播放(70522)
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膀胱癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤，膀胱癌确诊需要去医院检查，具体如下：1、尿液检... 周晓峰│中日友好医院 2023/09/22播放(75150)
膀胱癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤，膀胱癌确诊需要去医院检查，具体如下：
1、尿液检...
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确诊老年痴呆症需要进行的检查如下：1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结... 王康│中日友好医院 2023/07/06播放(57052)
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1、影像学功能性检查：比如头部核磁，观察脑部结...
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多动症现在已经成为较多儿童学习障碍的常见原因，多动症的确诊一般主要依据临床三大核心症状和使用标... 沈道江│浙江医院 2023/04/18播放(68374)
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盆腔炎属于感染性疾病，需进行抽血化验检查白细胞数是否升高、C反应蛋白以及降钙素原，从而诊断患者... 张维怡│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/21播放(70832)
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"确诊阑尾炎的检查：1、可以选择腹部的超声检查。对于明显的阑尾的肿胀，或者有粪石的病人，超声检查下都可以发现阑尾管腔的异物，以及阑尾管壁周围的渗出物，通常是脓性渗出，也可以进一步鉴别合并有泌尿系统结石，作为一种排查以及鉴别。2、可以选择腹部的透视或者腹部的平片，可以发现肠管的扩张，尤其是邻近右下腹区，并且以小肠扩张为主，主要考虑是炎症刺激周围的肠管所导致的。3、也可以选择增强CT检查。尤其是对于阑尾周围脓肿的病人、高龄的患者，CT扫描注射造影剂之后，可以发现明显的强化的脓腔，也为下一步的手术治疗作以指导。阑尾炎这种疾病，最有效的治疗办法还是手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(85628)
确诊肺癌需要病理学依据，获取肿瘤细胞，即在显微镜下看到有肿瘤细胞才能够确诊。比如通过痰细胞学检... 刘翔│南华大学附属第二医院 2023/08/10播放(91946)
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