上海市第六人民医院
心内科
手机浏览
更年期会出现心绞痛。女性在月经结束之前，发生冠心病、心绞痛的概率比男性低很多，可能是因为有雌激素保护，但并不意味着不会发生冠心病、心绞痛。
对于更年期的女性患者来说，在更年期的过程中出现心前区疼痛，有心绞痛样症状，要进行冠状动脉血管评估。如果评估冠状动脉有狭窄，这种疼痛可能是心绞痛。此外，部分患者在更年期的过程中，可能有焦虑问题，也可能出现胸闷、胸痛、心前区不适症状，在排除血管、冠状动脉问题以后，才考虑可能是更年期情绪不稳定导致的心前区胸闷、胸痛。
分享:
"更年期是女性一个特殊的阶段，因为激素水平的影响，会出现动脉粥样硬化的可能或者是高脂血症。如果用雄激素在调理内分泌的时候出现这种几率的可能性更大，出现心绞痛一定要停止原来的活动，立即休息，含服硝酸甘油或者是速效救心丸，甚至是复方丹参滴丸，一般3-5分钟可以缓解。在缓解期的时候可以用普萘洛尔、美托洛尔能够降低心率，改善心肌缺血，改善心功能。或者用他汀类的药物如辛伐他汀、阿伐他汀降血脂的药物，能够预防血栓的形成，还有氯吡格雷也能够预防血栓形成。平时还要注意平稳心态，尽量的转移注意力。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/05/13收听(52788)
更年期女性如果确诊伴随心绞痛，心绞痛难控制，因为更年期女性本身由于自主神经功能调节的紊乱，会出... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/02/05播放(52818)
更年期女性如果确诊伴随心绞痛，心绞痛难控制，因为更年期女性本身由于自主神经功能调节的紊乱，会出...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/02/05播放(52818)
突然心绞痛首先要定义是不是真的心绞痛，<... 毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/15播放(49814)
突然心绞痛首先要定义是不是真的心绞痛，<...
毛家亮│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/15播放(49814)
心绞痛有一定的遗传倾向，主要表现在以下几个方面：一、家族史，如果患者的父亲在五十五岁以前患冠心病，患者的母亲在六十五岁以前发生冠心病，患者发生心绞痛的风险就会明显的高于正常人。二、性格遗传，比如患者的父母是A型性格，患者本身是A型性格的可能性就比较大，这种患者对自己的要求比较严格，精神压力比较大，体内分泌的儿茶酚胺数量就会过多，容易得冠心病引起心绞痛。三、冠心病的危险因素遗传，比如高血压和糖尿病都有一定的遗传倾向，而这两个疾病是造成心绞痛重要的危险因素，同样提示心绞痛有一定的遗传倾向。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/12/24收听(41092)
"更年期是指卵巢功能开始衰退到绝经的一段时间，在这个期间女性的卵巢功能开始下降，但是仍然会有稀发排卵的情况，如果在此期间不采取有效的避孕措施，仍然会有发生怀孕的可能。更年期的患者主要表现为月经不规律、经期延长、经量减少，不同患者可以出现阴道的淋漓出血，主要是卵巢功能下降、排卵异常引起雌激素水平升高，而没有孕激素的对抗，导致子宫内膜持续受雌激素的作用，引起不规则阴道的出血。在更年期的过程中，还有部分患者会出现偶发排卵的情况。因此，对于更年期的患者出现月经不调时，需要警惕子宫内膜病变，同时要做好充分的避孕措施。更年期由于年龄比较大，卵巢排卵以后卵子质量比较差，怀孕后容易发生胚胎停育。另外，即使可以继续妊娠，由于年龄比较大，发生妊娠期合并症以及一些胎儿方面的风险比较高，所以更年期的患者同样需要做好避孕措施。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/10/05收听(58208)
更年期会影响睡眠，发生失眠。更年期主要是由于人体卵巢功能的下降，引起雌激素的下降，雌激素可以通过对神经递质和脑部的其他酶的作用，从而影响人的睡眠和精神情绪的活动。在激素作用下降的时候会发生睡眠的障碍，主要表现可以有睡眠变浅或者难以入睡，有的时候辗转反侧而无法入睡。还有个表现可以是睡眠时间的缩短，以前睡眠时间会在更年期发生一个明显的缩短，也经常会有中断睡眠、易惊醒，这个情况严重的影响睡眠的质量，影响第二天的工作和学习。
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2023/12/22收听(58944)
"更年期的患者雌激素的水平会有明显的波动，更容易出现心前区的不适。这种心前区的症状需要进行鉴别，是真正的心肌缺血，还是因为更年期的激素水平波动而出现的症状。如果确定为心绞痛的发作，则治疗手段与普通的心绞痛是一致的，需要使用阿司匹林或者氯吡格雷，抑制血小板的聚集。使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉，使用他汀类药物调节血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块。使用β受体阻滞剂减慢心率，减少心肌耗氧，使用RAS的抑制剂，改善心室的重构等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/12收听(71026)
"女性更年期时有些人会发生血压增高，这种情况是不是更年期所引起，要看具体的情况。更年期的女性由于卵巢功能减退，会出现一系列的躯体症状，比如会出现出汗、潮热、睡眠欠佳、焦虑等，睡眠欠佳会引起血压的改变，可能会出现轻度的血压升高。但是血压高常常要注意除外器质性疾病，特别是要除外原发性高血压，因为原发性高血压对机体的伤害比较大，更年期出现的高血压有时是由于睡眠不好等因素所导致。更年期导致的血压波动常常不会特别严重，器质性原发性高血压往往对机体的伤害比较大，所以在更年期的女性一旦出现高血压，必须及时到内科来进行处理，而不要想到此时为更年期不需要处理，这样会延误病情。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/12收听(57508)
"更年期时出现假性心绞痛的症状，常见的会出现心前区节及左乳房下区出现刺痛、刀割样疼痛，为时数秒、持续数小时时间不等。还可以出现胸闷、隐痛的相关症状，并且有心前区疼痛的症状出现，一般与体力活动无关，且多在静息时发生。有的时候在工作紧张、情绪激动后可以持续数天或者更长的时间，并且还伴随着自觉心搏动增强，有心慌感的症状。还会出现呼吸困难的表现，会出现主观感觉吸入空气不够用，而且需要做深呼吸、叹气样的大呼吸，同时伴有脸红、头晕、失眠、烦躁等相关症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/02/21收听(75472)
"心绞痛的症状是可以致命的，因为长期持续的心绞痛会发生心肌梗死。心肌梗死是由于冠脉突然堵塞而造成血流的中断，使心肌坏死，影响心肌收缩以及舒张的功能，无法完成射血的状态。如果出现这种状态，人们会立即晕厥，甚至失去生命。所以，一旦出现心绞痛的症状，要及时舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。另外，要及时拨打120急救电话，前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查明确冠脉管腔狭窄的程度，给予冠脉支架植入手术的治疗，或者外科开胸搭桥手术的治疗，这种治疗方式都可以缓解心绞痛症状，使患者获得健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/14收听(62800)
如果心绞痛的症状不去处理，有可能会致命，需要给予充分的治疗，以减少心绞痛发作。心绞痛之所以会出... 范书英│中日友好医院 2023/11/20播放(76018)
如果心绞痛的症状不去处理，有可能会致命，需要给予充分的治疗，以减少心绞痛发作。心绞痛之所以会出...
范书英│中日友好医院
2023/11/20播放(76018)
更年期心绞痛临床治疗较为困难，因为更年期心绞痛很多属于心脏神经症,或由于焦虑、情绪紧张、休息较... 王晓冬│南宁市第一人民医院 2023/05/14播放(89056)
更年期心绞痛临床治疗较为困难，因为更年期心绞痛很多属于心脏神经症,或由于焦虑、情绪紧张、休息较...
王晓冬│南宁市第一人民医院
2023/05/14播放(89056)
"更年期的女性出现心绞痛并不是很好治疗，因为大多数都属于心脏神经症或者有可能是某种焦虑状态、焦虑症引发的心绞痛。患者在心前区疼痛的同时，还伴有身体多部位的不舒服，比如头痛或者四肢发麻、无力，伴有盗汗、忽冷忽热，建议患者可以适当的吃改善循环的药物，比如心悦胶囊、振源胶囊等，同时建议患者可以结合吃营养神经的药物，比如谷维素、刺五加、清脑复神液。如果患者伴有明显的焦虑状态，建议还应当结合心理疏导治疗以及抗焦虑的药物，临床中常用的更年期女性抗焦虑药物有艾司西酞普兰、黛力新等都可以，但是如果想要具体的选择用药，建议还是应当进一步咨询专业人士。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/04收听(80098)
"冠心病患者安支架后心绞痛，先考虑支架术后再狭窄问题，再考虑是否应该再调整治疗。建议冠心病患者尽早就医，并且进一步检查心电图或24小时心电图、冠脉CTA等，以了解清楚心绞痛发作原因，积极治疗，改善症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，血管内膜斑块形成导致血管不完全或完全性阻塞，从而引起心肌缺血或坏死，临床表现心绞痛或心肌梗死。冠心病支架植入术就是把血管阻塞严重的部位经导管放入支架，迅速开通血管，使血流通畅，增加心肌供血，缓解心绞痛。支架术后要加强抗血栓治疗，如阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片双抗，抑制血小板聚集，减少血管内血栓的形成。阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗血脂异常，稳定斑块，预防支架内再狭窄。硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌血流，治疗心肌缺血引起的心绞痛。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/28收听(15568)
冠心病植入支架以后患者是否会再出现心绞痛，需要观察以下两方面的问题：1、如果患者... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/03播放(73918)
冠心病植入支架以后患者是否会再出现心绞痛，需要观察以下两方面的问题：
1、如果患者...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/03播放(73918)
"冠心病上过支架以后，有些病人还会再出现心绞痛，具体要看患者在放支架后，其他血管是否还存在异常的病变。正常人的心脏上有三支大血管，分别是前降支动脉、回旋支动脉、右冠状动脉。如果给患者安装支架的是其中的一支血管，在安装支架的这个部位，一般就不会再出现心绞痛症状，但是其他的部位如果存在有狭窄，比如另外两支血管，或者在安装支架的这根血管的其他位置存在有病变，依然会导致患者出现心绞痛症状。因此，在给患者安装支架之前，一定要交代好目前的病情，根据病情，酌情进行支架手术，并且要将手术之后可能出现的情况向患者说明白。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/06收听(99408)
"更年期患者由于体内雌激素缺乏，容易出现一些代谢异常和心血管系统疾病，主要表现为血压升高或血压波动，心悸时出现心律不齐、心率不快，常为期前收缩等，甚至有些患者会出现胸闷、气短等症状，心电图通常表现为房性期前收缩，或者伴随有轻度供血不足，进行相应检查时没有发现明显的器质性病变。但对于更年期的女性，容易发生一些代谢性的异常，冠心病发病率、心肌梗死的死亡率也会增加。更年期女性出现胸闷、气短等心律不齐症状时，需要前往医院就诊，排除一些心脏器质性病变，避免漏诊而导致严重的并发症。更年期主要是因为雌激素缺乏而引起的一系列躯体症状，其中以月经改变为最早出现的症状。另外，血管收缩障碍、精神神经症状、泌尿生殖道症状等，都是由于雌激素缺乏所引起。所以，大多数更年期女性会出现潮热、出汗等血管收缩功能不稳定的症状，潮热时会比较严重的影响头颈部，并波及全身。此外，也有一些患者会出现情绪、记忆、认知功能障碍，自信心降低、不能控制的情绪低落等，还有泌尿生殖道萎缩会加重，有外阴瘙痒、泌尿生殖道感染等。"
2023/05/07收听(29598)
"更年期的时候是可以出现肠道功能的紊乱的，建议调整情绪的变化，转移注意力。如果出现了肠道功能的紊乱，可以加用药物对症治疗，但是更年期时必须要完善检查排除器质性的病变，没有器质性的病变，才可以考虑和更年期有关系，这种情况重点是调节神经方面治疗。还需要病人自身进行调整，自己遇事要想得开，不能钻牛角尖，不要刻意的为难自己，可以培养一个或者多个爱好，经常找朋友谈心，慢慢的更年期的症状在不知不觉中就自愈了。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2023/12/02收听(57512)
"心绞痛是冠心病的一种，典型的心绞痛就是胸骨后压榨性的疼痛，一般持续几秒钟或者是几分钟，一般的心绞痛不会超过30分钟。有的心绞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心绞痛诊断首先心电图有的人会有改变，尤其是ST段的改变，可以判断发生心绞痛的时候会有明显的ST段改变。但确诊还需要做冠脉造影或者冠脉CT，才能明确是不是冠心病，是不是心绞痛的发作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/28收听(18716)
"心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧，所导致的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。特点就是前胸阵发性的压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛症状可以消失。心绞痛做心电图可能会有ST段的改变，但是单纯的ST段改变是不能确定是否是心绞痛，需要做动态心电图或者是平板运动试验，来确定是否有动态的ST的改变。如果要确诊是否是心绞痛，准确的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重的缺血，有发展成急性心梗的可能性。\r"
2023/04/10收听(20718)
浙医二院 刘先宝
播放次数：4.01万
成都医学院附属医院 吴奇
播放次数：3.22万
北京航空总医院 张斌
播放次数：2.91万
滨医烟台附院 丛琳强
播放次数：2.19万
