上海市第六人民医院
心内科
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心力衰竭的治疗主要是靠药物，药物治疗实际上是一个长期的过程，而且不是用一种药，心力衰竭患者往往会用3-4种药物，包括利尿药物、β受体阻滞剂、ACEI、ARB药物等，现在还有脑啡肽酶抑制剂。
在用药过程中需要做很多观测，要注意电解质是否出现紊乱，由于部分患者会严格控制水钠摄入，可能会导致电解质紊乱，所以要定期检测电解质。其次，在阻滞药物的运用过程中，需要观察血压、心率情况，用ACEI、ARB的时候也要关注这些方面。所以，心力衰竭的患者在用药期间，要密切观察电解质、血压、心率等变化。
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心力衰竭患者的用药，包括改善症状的用药治疗以及改善预后的治疗。对于心衰的症状改善，可以使用利尿剂减轻心脏负荷，使用洋地黄类药物增强心肌收缩力，但这些药物只能改善心衰患者的症状，而无法改善预后。对于预后的改善，重要的三个药物是β受体阻滞剂、安体舒通和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这三类药物可以通过改善心脏的重构，而改善心衰患者的预后，是心力衰竭患者治疗非常重要的黄金三角药物。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(31326)
"心力衰竭需要的用药有：一、利尿药物，尤其是有尿量减少、双下肢水肿的时候更应该用利尿药物，降低心脏的后负荷，利尿药物有螺内酯、呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等药物；二、强心药物，心力衰竭的患者心功能减弱，需要应用强心药物，强心药物主要是洋地黄类强心药物，比如地高辛；三、RAAS系统抑制剂，包括了血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂，可以有效改善心肌重构；四、最新的沙库巴曲缬沙坦钠可以有效降低心衰患者的再住院率与死亡率。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/16收听(82652)
"家中自己纠正心衰最有效最常用的药物一定要记住。首先，什么时候用利尿剂？比如发现最近体力又不好了，活动时呼吸困难了，那可能肺里面淤血了，比如发现最近排尿减少、下肢水肿了，那说明身上水多了。最有效方便的方法还是监测体重，比如每天清晨空腹测体重，如果两天左右长了两三斤，那意味着身上水多，这些情况就需要加利尿剂。用利尿剂有几个注意点：第一要监测效果，复杂的就是每天记尿量，只有排出来了才说明利尿剂有效，简单就可以监测体重；第二，可以尝试中午用利尿剂或许比晨起的用药效果好；第三，用时间长了效果不好，可以加量或者加次数或者换一种利尿剂去看一下；第四，长期利尿要注意补钾，避免利尿丢钾，导致电解质紊乱，从而出现一些症状。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(91940)
重症心力衰竭的用药方法如下：1、利尿剂：是治疗重症心力衰竭的基础，包括呋塞米、螺... 王小荣│北京京煤集团总医院 2023/02/04播放(64144)
重症心力衰竭的用药方法如下：
1、利尿剂：是治疗重症心力衰竭的基础，包括呋塞米、螺...
王小荣│北京京煤集团总医院
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心力衰竭患者在临床上较常见，目前我国大概有1500万心力衰竭的患者。在2009年进行的较大规模... 巴延钦│银川市第二人民医院 2023/10/26播放(66238)
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心力衰竭患者的注意事项具体如下：1、要注意生活起居有规律；2、要戒... 陆志刚│上海市第六人民医院 2023/08/22播放(60688)
心力衰竭患者的注意事项具体如下：
1、要注意生活起居有规律；
2、要戒...
陆志刚│上海市第六人民医院
2023/08/22播放(60688)
老年心力衰竭的用药原则，首先需降低病死率，提高生活质量，具体的治疗方法如下：第一... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2023/09/06播放(60032)
老年心力衰竭的用药原则，首先需降低病死率，提高生活质量，具体的治疗方法如下：
第一...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2023/09/06播放(60032)
心衰患者的生存期主要和以下几个方面相关：1、良好的自我管理：第一，心情管理，如果... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(51386)
心衰患者的生存期主要和以下几个方面相关：
1、良好的自我管理：第一，心情管理，如果...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
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心力衰竭有很多的临床表现和体征，对于左心衰竭来说，他就是夜间端坐呼吸，夜间呼吸困难，喘憋。检查... 郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/01播放(89632)
心力衰竭有很多的临床表现和体征，对于左心衰竭来说，他就是夜间端坐呼吸，夜间呼吸困难，喘憋。检查...
郝恩魁│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/01播放(89632)
"心力衰竭病人的愈后跟病因是密切关系的。如果病因能得到很好的解决，愈后就非常好。比如甲亢引起的心力衰竭，甲亢是比较容易治疗的，一旦病治好了，心力衰竭也就治好了，就很好的控制了。比如先天性心脏病的小孩，如果通过手术把先天性心脏病治好了，可能就不发生心力衰竭了。临床上心力衰竭，是各种心血管病没有控制好。对于这类病人，通过长期的规范治疗，改善心衰的愈后。具体来讲，就是要按规范化的药物治疗，避免心衰的诱发因素，比如呼吸道感染，饮食上要注意限制水分，提倡低盐饮食，生活上不要过于劳累，尽量减少心衰的诱因，避免心衰的反复发作。心衰长期、稳定的得到控制，愈后还是比较好的。"
张业明│珠海市人民医院
2018/05/17收听(98382)
心力衰竭患者的注意事项如下：第一、患者应该严格遵从医嘱用药，不得擅自增、减药物，更不能擅自停药。可以长期服用的药物，有ACEI类的药物、β受体阻滞剂、强心剂、利尿剂，但是需要根据患者的病情进行适当调整。第二、患者应定期复查。如果出现心前区不适、胸闷、气短等症状时必须及时就诊。第三、患者应该尽量避免呼吸道感染，例如感冒、急性支气管炎、肺感染等因素。第四、患者避免过度劳累、情绪过度激动等诱发心力衰竭的因素。第五、日常生活上要清淡饮食，切禁刺激性食物的过量摄入。第六、应严格限制体力运动，但是可以适当的从事家务劳动。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(46974)
心源性水肿一般有心力衰竭，特别是右心衰引起的回心血量减少，血液淤积于全身各组织器官引起的水肿。... 唐明华│银川市妇幼保健院 2023/10/29播放(86408)
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唐明华│银川市妇幼保健院
2023/10/29播放(86408)
心力衰竭患者的饮食要考虑到心脏康复里的营养问题，对于心力衰竭的患者，在急性期时不能吃得过饱，但... 李晓京│山西白求恩医院 2023/02/20播放(70668)
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2023/02/20播放(70668)
重症心力衰竭用药后注意事项如下：1、定期复查：用药过程中应定期监测电解质、肝肾功... 王小荣│北京京煤集团总医院 2023/08/04播放(97312)
重症心力衰竭用药后注意事项如下：
1、定期复查：用药过程中应定期监测电解质、肝肾功...
2023/08/04播放(97312)
心衰患者的注意事项如下：1、饮食管理：心衰患者血容量易增加，体内水钠潴留，减少钠... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/18播放(88148)
心衰患者的注意事项如下：
1、饮食管理：心衰患者血容量易增加，体内水钠潴留，减少钠...
2023/02/18播放(88148)
心力衰竭合并房颤的患者，其药物治疗主要包括纠正心衰，防止血栓形成以及治疗基础疾病。心衰合并房颤的患者所用的药物主要包括以下几种：1、利尿剂量，常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪，可以有效的减轻肺水肿、双下肢水肿。2、血管扩张剂，常用的有硝酸酯类，可以减轻心脏的负荷。3、洋地黄类药物，可以控制心室率，减少心脏负荷。4、抗心律失常的药物，常用的有西地兰和胺碘酮。5、抗血栓的药物常用的有低分子肝素、华法林。
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(73194)
"高血压合并心力衰竭的患者，降压的目标为小于130\/80mmHg。高血压合并慢性心力衰竭，首选的降压药为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如果不能耐受，可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。当高血压合并急性心力衰竭时，需要控制心力衰竭的同时积极降压，这时应以静脉用降压药为主，首选袢利尿剂和血管扩张药，包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔。总之，高血压合并心衰选择降压药时，要视病情而定。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2019/02/12收听(16574)
"女性在使用阴道塞药期间，不能够进行性生活，女性通常都在有炎症的情况下，会使用阴道塞药。在阴道炎症期间，阴道黏膜通常属于充血状态，阴道分泌物也比较多，同时药物会影响阴道内环境，如果在用药过程中间同房，1、容易造成女性不适；2、会引起黏膜损伤；3、会影响药物效果，影响病情恢复。另外还有一些阴道塞药，对男性生殖器也有刺激，所以不管是从男性，还是女性健康角度出发，在用药期间都不要同房。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/23收听(76608)
心衰的患者一般不可进行剧烈的运动，因为剧烈的运动会增加心脏的负担，诱发心力衰竭。心衰的患者需进... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/28播放(80240)
心衰的患者一般不可进行剧烈的运动，因为剧烈的运动会增加心脏的负担，诱发心力衰竭。心衰的患者需进...
2023/10/28播放(80240)
心衰的病人，水钠潴留是个很大的问题，所以不能吃得太咸，吃的比较清淡很重要，还有看心衰的原因，比... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/09/09播放(55438)
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任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/09播放(55438)
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