上海市第六人民医院
心内科
手机浏览
陈旧性前壁心肌梗死的治疗，是非常具体的问题，首先药物治疗是根本，治疗需要使用抗酸药物，包括他汀类药物，同时还包括控制血压、血糖、血脂的药物。
对于急性前壁心肌梗死患者而言，冠状动脉血管出现问题后，才可以导致心肌梗死。此外，还要对血管病变进行判断，可以做无创冠状动脉CT、有创冠动脉造影，判断狭窄部位到底多少。若狭窄＜70%，可以维持药物治疗。若狭窄＞70%，则需判断是否要植入支架。
分享:
"陈旧性的下壁心肌梗死是指心肌梗死出现8周以上，在心电图以及心脏彩超上可以看到病理性Q波以及室壁的不协调运动。通过这些以及患者的临床表现，全面评估，可以诊断为陈旧性下壁心肌梗死。下壁心肌梗死在心电图上可以表现为二导联、三导联以及AVF导联的ST段压低、T波倒置，另外，还可以出现病理性Q波，这些都支持陈旧性下壁心肌梗死的诊断。通过这些检查可以明确心肌梗死的范围以及严重程度，并给予强心利尿、扩冠抗凝以及营养心肌的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/30收听(96418)
"陈旧性下壁心肌梗死主要是在急性心肌梗死后产生坏死心肌，一般发生于六个月以后，心电图上可以表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF病理性的Q波。出现心肌坏死往往难以治愈，治疗主要是进行二级预防，延缓病情的发展。平时注意控制血压、血脂、血糖的水平，口服抗血小板的药物和抗动脉粥样硬化的药物治疗，拜阿司匹林肠溶片以及他汀类药物治疗，规律应用扩张冠状动脉的药物，例如硝酸酯类。积极锻炼身体，提高心脏的耐力，不要有吸烟、饮酒、熬夜、饮食油腻等不良生活习惯。定期进行心电图检查，如果符合症状，也可以考虑冠状动脉支架植入手术。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(77810)
"陈旧性下壁心肌梗死，指患者曾发生下壁心肌梗死，可能有症状，也可能不一定有症状。如果发生心肌梗死，但病人没有及时血运重建，心肌细胞发生坏死后则遗留了一个病理性Q波。病程过28天后，则称为陈旧性下壁心肌梗死。这种病人一般住院后发现心电图提示II导联、III导联、AVF导联有坏死性Q波，可能伴随ST-T段改变。做冠脉造影在右冠或回旋支可看到闭塞的冠状动脉，或存在侧支循环。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/05收听(36756)
右冠状动脉或者是左冠状动脉回旋支发生闭塞引起心脏部位栓塞，当时间超过四周以后，定义为陈旧性心肌... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/09播放(63220)
右冠状动脉或者是左冠状动脉回旋支发生闭塞引起心脏部位栓塞，当时间超过四周以后，定义为陈旧性心肌...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/09播放(63220)
"陈旧性前壁心肌梗死是一种心血管疾病，是指患者既往得过心肌梗死，但是目前已经至少半年以后了，患者往往在心电图上可以表现为病理性Q波，也有一些患者在心电图上也可以是没有任何表现的。对于陈旧性前壁心肌梗死的患者，如果当时没有得到及时有效的治疗，相对而言预后就会比较差，患者可能会出现频繁的心绞痛或者存在心力衰竭的症状。对于这样的患者，最好可以行冠脉介入治疗，不能行冠脉介入治疗的，最好可以考虑行冠脉旁路移植术。如果当时已经经过冠脉介入治疗，目前最重要的就是要按时口服相关的抗血小板、稳定斑块的药物，建议只有长期按时口服相关药物，才有助于预防心肌梗死的再次发生。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(60336)
"陈旧性前壁心肌梗死，是属于急性心肌梗死8周以上。在陈旧性前壁心肌梗死心电图的表现上，会有v1-v6各导联的ST段的压低和T波倒置或者高尖，另外还可以出现病理性的q波。一旦通过心电图来检测出这种情况，需要立即前往医院进行血清心肌酶的检测。如果血清心肌酶检测的结果不是异常的升高，说明陈旧性的心肌梗死在治疗方面，予以扩冠、抗凝、营养心肌的治疗为主，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛等，通过这些治疗，使心肌梗死的症状改善，使患者恢复健康。"
2018/12/03收听(42560)
"陈旧性心肌梗塞是指患者既往曾经有过急性前壁心肌梗塞的病史，急性心肌梗塞经过治疗以后，数月后称为陈旧性前壁心肌梗塞。患者此时一般没有特殊的临床症状出现，往往是在进行身体检查的时候，做心电图发现胸前导联有病理性Q波的存在，Q波时限大于0.04秒，Q波的振幅大于本导联1\/4R波，有时还伴有不同程度的ST段改变及T波倒置，有部分患者除了病理性Q波的存在，没有其它的心电图改变。曾经有过心肌梗塞病史的患者一定要定期进行复查，积极的控制原发病。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/01/16收听(28064)
"陈旧性的前壁心肌梗死是指之前发生过急性心肌梗死，并没有治疗，而是慢慢的心肌恢复导致某些区域的肌肉仍然处于坏死的状态，并没有随着心脏活动进行收缩和舒张，是冠心病比较严重的并发症。如果出现陈旧性前壁心肌梗死，患者在心电图时仍然有病理性Q波，以及ST段压低的表现，这时需要去医院进行详细的治疗。治疗方面是以改善心肌供血、营养心肌为主，比如服用单硝酸异山梨酯分散片以及阿司匹林，还可以服用辅酶Q10来营养心肌，做好定期复查，做好心脑血管的预防和保健工作。"
2018/11/16收听(72058)
"陈旧性的下壁心肌梗死需要治疗，这属于非常严重的一种疾病，需要进行抗凝、抗血小板，以及使用他汀类药物来调脂等治疗，常见治疗措施如下：1、抗凝：建议应用低分子肝素进行治疗。2、抗血小板：建议应用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛进行治疗，这些药物能有效抑制血小板聚集，同时可以延缓血栓的形成。3、调脂：患者一定要长期、规律服用他汀类的药物，比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片、氟伐他汀钠、辛伐他汀、匹伐他汀钙片等，这些药物都能降低低密度脂蛋白水平，同时保护内皮功能，减少内皮损伤，避免动脉粥样硬化进展。4、营养心肌：对于下壁心肌梗死的病人，还可以应用营养心肌的药物，能改善心脏的能量代谢，对于长期维持病情有很好的帮助。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(89714)
"陈旧性下壁心肌梗死是下壁的心梗发生以后，过了急性期遗留的心肌梗死的状态。从心电图来看，可以表现为RⅢ、aVF、Q波的形成，可能T波会出现倒置，也有可能T波低平，最主要的特征表现就是下壁的RⅢ、aVF出现稳定的Q波。通过些别的检查，也可以判断下壁心梗，通过造影可以发现相应的血管堵塞这种情况。做彩超也可以发现下壁的心肌，动的少、动的弱或者不运动，即心梗后的表现。通过核素的扫描也能反映出下壁心肌的代谢异常，这种代谢的减少符合心梗的表现。"
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(65052)
"陈旧性下壁心肌梗死治疗方式有以下几种：一、如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。二、其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。三、对于呼吸极度不适甚至停止呼吸的患者，应该立即采用心脏起搏器治疗，一般的治疗方式都是尽量在短时间内使患者的心肌恢复到正常状态，进行灌注治疗抑制病情的进一步发展，在进行灌注之前，也可以服用阿司匹林等药物缓解不适的症状。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(32422)
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，分别起源于左冠状动脉窦和右冠状动脉窦，其中左冠状动脉窦发出... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(43333)
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，分别起源于左冠状动脉窦和右冠状动脉窦，其中左冠状动脉窦发出...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(43333)
现在国民的健康意识越来越强，经常去做查体，在查体的时候可能心电图经常会报陈旧性的下壁心梗。首先... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/02/13播放(63166)
现在国民的健康意识越来越强，经常去做查体，在查体的时候可能心电图经常会报陈旧性的下壁心梗。首先...
荆艳艳│烟台毓璜顶医院
2023/02/13播放(63166)
陈旧性下壁心肌梗死，表示患者存在急性心肌梗死已经达到8周，坏死心肌组织被纤维组织替代，而针对陈... 肖冰│河北医科大学第二医院 2023/06/10播放(71230)
陈旧性下壁心肌梗死，表示患者存在急性心肌梗死已经达到8周，坏死心肌组织被纤维组织替代，而针对陈...
肖冰│河北医科大学第二医院
2023/06/10播放(71230)
"陈旧性下壁心肌梗死，说明是曾经出现过急性下壁心肌梗死而时间超过八周以上，被称为陈旧性心肌梗死，在心电图上可以表现为ST段的抬高或者压低T波的倒置或者高尖。另外，还有病理性的Q波，这些都支持陈旧性心肌梗死诊断。如果出现陈旧性下壁心肌梗死，首先注意要给予起居规律、合理的膳食，不要高油、高盐、高胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果。另外，还要给予扩冠抗凝的药物进行服用，比如单硝酸异山梨酯分散片、氯吡格雷、阿司匹林等等，这些药物都可以使心肌梗死的症状进行缓解。"
2019/01/13收听(67032)
"针对陈旧性前间壁心肌梗死，一般情况下要结合患者的临床表现，如果患者没有任何症状，通过一般的辅助检查，比如心电图、心脏彩超，患者病情比较稳定，建议充分的用药治疗，长期口服抗血小板聚集的药物，主要是阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀调整血脂，稳定动脉斑块的药物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。扩张血管，改善供血治疗，应用消心痛、单硝酸异山梨酯、维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平药物。口服β受体阻断剂抑制交感活跃，降低心肌耗氧量。应用血管紧张素转换酶抑制剂，逆转心脏重构。如果患者有症状，需要进行冠状动脉造影检查。如果发现有严重的冠状动脉血管，有必要进行冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(59124)
陈旧性前间壁心肌梗死是冠心病的一种，对于该疾病治疗如下方面：1、要规范药物治疗，... 赵明中│成都双楠医院 2023/04/08播放(55742)
陈旧性前间壁心肌梗死是冠心病的一种，对于该疾病治疗如下方面：
1、要规范药物治疗，...
赵明中│成都双楠医院
2023/04/08播放(55742)
广泛前壁心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中较严重的疾病状态，临床表现是病人出现持续胸痛、压... 吴小波│海南省人民医院 2023/05/03播放(76384)
广泛前壁心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中较严重的疾病状态，临床表现是病人出现持续胸痛、压...
吴小波│海南省人民医院
2023/05/03播放(76384)
发生可疑前壁心肌梗死的患者自救过程中，要严格卧床含服硝酸甘油，如果有条件，可以嚼服阿司匹林，同... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/06/03播放(77744)
发生可疑前壁心肌梗死的患者自救过程中，要严格卧床含服硝酸甘油，如果有条件，可以嚼服阿司匹林，同...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/06/03播放(77744)
陈旧性前间壁心肌梗死也是心肌梗死的类型，心肌梗死分为急性和陈旧性，一般陈旧性指心肌梗死发病6-... 李蕊│山西白求恩医院 2023/09/17播放(50184)
陈旧性前间壁心肌梗死也是心肌梗死的类型，心肌梗死分为急性和陈旧性，一般陈旧性指心肌梗死发病6-...
李蕊│山西白求恩医院
2023/09/17播放(50184)
宜春市人民医院 邹怀宇
播放次数：4.63万
武汉中医院 张明玺
播放次数：2.87万
河北医大第二医院 肖冰
播放次数：9.47万
北京中医医院 刘红旭
播放次数：4.39万
