浙江省中医院
心血管科
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心脏衰弱主要原因为冠心病、心肌病、瓣膜病及先心病等，可引起整个心脏收缩或舒张功能减弱，继而引起心输出量不能满足机体的代谢需要而产生临床综合征。目前治疗有“金三角”方案，具体如下：
1、ACEI或ARB药物，临床上较多应用洛汀新、雅施达或安博维；
2、β受体阻滞剂，临床常用倍他乐克和康忻等；
3、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯。
上述药物为治疗收缩功能不全及心衰的金三角。此外可应用新型治疗心功能不全的药物，如抑制剂诺欣妥或其它药物。
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"心脏衰竭严格意义的定义叫做心力衰竭，心力衰竭是由于各种心脏疾病损害到心脏的功能而使得回心血量减少，更多的血液淤滞在体循环或肺循环。还有由于射血心脏的收缩力减低，射血减少而不能够满足我们周围器官组织的灌注两个方面，所以它主要表现的是呼吸困难或者水肿。心脏衰竭是由各种疾病早期没有合理治疗而发展成终末阶段，比如高血压长期不加以控制可以带来心脏的扩大、心功能的减退出现心力衰竭，如果要是快速性的心律失常，长期不加以纠正也可以引起心脏功能的减退，还有瓣膜性的心脏病，比如二尖瓣的关闭不全、长期的容量负荷过重也可以导致心脏扩大、心功能减退。我们最常见的是冠心病，由于心肌供血的血管冠状动脉发生问题而带来心脏供水的减少，或者是心肌的坏死而出现心脏收缩功能的减低等等，所有的心脏疾病最终都可能会走向心力衰竭。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(19908)
"心脏衰弱，患者存在心力衰竭而心衰的患者，尤其容易出现活动后的气短、喘憋、呼吸困难。有一些人还可以表现为胸闷、乏力、下肢水肿甚至是周身浮肿。对于存在右心衰竭的患者，有可能还会伴有胃肠道的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、食欲减退。有一些患者还有可能会出现肝颈静脉回流征阳性、颈静脉怒张，这些异常的体征表现，对于存在心衰的患者，一定要注意避免炎症感染。上呼吸道感染是引发心力衰竭症状出现非常主要的诱因，对于已经存在心衰的人还要结合预防心衰进展的药物，比如可以口服诺欣妥、螺内酯、美托洛尔。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/16收听(21486)
临床中心脏衰弱即为心力衰竭。心脏衰竭代表心脏功能较差，向全身其它各脏器、组织排血、供氧能力下降... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/02/09播放(69476)
临床中心脏衰弱即为心力衰竭。心脏衰竭代表心脏功能较差，向全身其它各脏器、组织排血、供氧能力下降...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/09播放(69476)
"如果患者出现心脏衰弱或者心力衰竭，症状比较严重，一般不可逆。酒精性心肌病或者围生期心肌病导致的心衰，预后较好。但如果是于冠心病导致的心力衰竭，为不可逆，只能通过吃二级预防药物来延缓疾病进展，改善患者的不适。建议患者解决冠脉血管严重狭窄的问题，存在重度狭窄的人需要结合安装冠脉支架，预后才会更好，同时建议服用培哚普利、美托洛尔、螺内酯等药物来延缓心衰进展。"
2019/07/22收听(43754)
"心脏衰弱最早期的表现就是劳力性的呼吸困难，也就是由于在活动后出现胸闷、气短、喘憋的情况，往往在休息后这种情况会得到一定程度上的缓解。还有一些可以在疾病早期乏力、心慌、心悸、下肢轻度的水肿。随着病情的不断进展，可能会出现端坐呼吸也就是不能够平卧，相对来讲，要保持端坐位，双腿下垂，才有助于缓解呼吸困难的症状。建议应当及时的去医院行心脏彩超、BNP的检查来进一步的明确目前病情的严重程度，同时要口服延缓疾病进展的药物。比如可以口服像比索洛尔、螺内酯、贝那普利的药物。"
2019/08/13收听(88066)
"心脏衰弱也叫做心力衰竭，对于存在心衰的患者能活多久，还要看目前患者心衰的严重程度，在确诊心力衰竭以后有没有进行积极有效的生活方式干预治疗以及药物改善。如果患者存在心力衰竭，有研究统计显示，4年的死亡率可以高达40%。如果患者目前属于心衰晚期或者严重的心衰病人，一年的死亡率可以高达50%。所以，心衰患者能够存活多久，这是受多方面因素所制约的，很难一概而论的说活多少年，但是心衰患者的预后都是比较差的。"
2019/05/23收听(10608)
心衰分为左心衰与右心衰，左心衰是肺循环淤血，早期可以出现劳力性呼吸困难，部分患者除劳力性呼吸困... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/09/13播放(88796)
心衰分为左心衰与右心衰，左心衰是肺循环淤血，早期可以出现劳力性呼吸困难，部分患者除劳力性呼吸困...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/09/13播放(88796)
"心脏衰弱也就是心力衰竭，在补品的选择上可以着重吃点人参制剂，比如花旗参、红参。中医认为心衰是气血不足，而人参具有提气、养脉、生津的作用，并且经过临床证实人参确实能够改善心脏的供血，增强心脏收缩能力，但是由于人参具有一定升压的作用，如果高血压的患者服用人参，建议监测一下血压。此外，由于人参类补品有可能出现过敏反应，如果出现皮肤瘙痒、起皮疹则需要停药。心脏衰弱的病人不需要长期服用人参制剂，服用一个月之后就可以暂停。心脏衰弱的治疗以西药为主，这些补品只能够起到辅助作用，对于治疗起不到主导作用，不能完全依靠补品来治疗心脏衰弱。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/12/15收听(64328)
"有一项研究显示，大约有一半的人在诊断出严重心力衰竭以后，寿命没有超过5年，然而进行积极的药物干预，采取健康的生活方式和饮食的方式，就可以大大延长患者的愈后和寿命。心衰是一种渐进性的疾病，随着时间的推移，症状和程度会越来越严重，特别是没有得到及时充分治疗的心衰患者。心衰通常是由多种危险因素导致的，包括冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、高血压以及心肌本身病变。目前将心力衰竭分为四个阶段，而每个阶段都有不同的预后和不同程度的症状。如果没有进行积极治疗，导致严重的心衰，将会大大减少患者的寿命。心脏衰弱病人的饮食注意要清淡、易消化，尽量避免太过油腻或者辛辣刺激的食物，一定要选择细嚼慢咽。如果暴饮暴食或者经常吃生冷的食物，都会加重胃肠道的负担，不利于身体的康复。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/14收听(44112)
心脏衰弱在医学上称为心力衰竭，心力衰竭属于较为严重的疾病，会对患者的正常寿命造成影响，严重的心... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/08播放(54090)
心脏衰弱在医学上称为心力衰竭，心力衰竭属于较为严重的疾病，会对患者的正常寿命造成影响，严重的心...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/08播放(54090)
心脏衰弱常指心力衰竭，因为心力衰竭是慢性病，是不断进展的疾病，所以不能治愈。但对于不能治愈的疾... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/02播放(50180)
心脏衰弱常指心力衰竭，因为心力衰竭是慢性病，是不断进展的疾病，所以不能治愈。但对于不能治愈的疾...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(50180)
"脑神经衰弱的治疗主要有以下几个方面：1、心理治疗，可以通过心理疏导的方式跟病人积极沟通，介绍该疾病的病理机制与情绪、心理因素有关，需要保持良好的心态面对疾病，增加对疾病的信心，同时缓解焦虑、紧张的心情并取得患者的配合，保持良好的作息规律，避免熬夜，避免不良生活习惯。2、药物治疗，主要是通过调节植物神经紊乱的药物，常见的有谷维素、维生素B1等，中成药有安神补脑液、养血清脑颗粒等，对神经衰弱以及失眠有帮助。3、物理治疗，也可以通过针灸、推拿、穴位按摩等方式缓解不良症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/26收听(98056)
"脑神经衰弱有可能会出现入睡困难、睡眠的质量下降、长时间的做梦、白天精神疲惫，打哈气、总是想睡觉、注意力不容易集中、记忆力下降等症状，可以服用谷维素、B族维生素、枣仁安神胶囊、安神补脑液等药物，调整睡眠的质量。注意不要胡思乱想，不要给自己太大的压力，制定的目标不要过高，要先制定小的比较容易实现的目标，逐步的完成，有利于提高自信。可以多参加有氧的运动，睡觉之前不要用饮浓茶、咖啡，不要吃刺激性食物，尽量不要打电脑游戏，可以做室内瑜伽或者体操等，有利于放松身心和肌肉，听比较舒缓的音乐，促进睡眠，提高睡眠的质量。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(57050)
心肌衰竭即心力衰竭，其治疗包括针对诱因的治疗和基础病因的治疗。诱因包括感染，需要积极的预防感染，包括上呼吸道感染以及消化道感染、腹泻等情况。基础病因包括缺血性心肌病、风湿性心脏病、瓣膜性心脏病等等，需要针对病因进行治疗。另外，对于心衰，可以给予经典的三联药物治疗，包括普利或沙坦类药物、β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂螺内酯的治疗，三联药物的治疗可以显著的降低心衰患者的死亡率，提高患者的生活质量。目前对于脑啡肽酶抑制剂的应用，可以在传统三联药物控制心衰基础之上，进一步的降低心衰死亡风险，可以作为标准化的药物治疗方案。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/21收听(27326)
脑神经衰弱在神经科比较常见，调理脑神经衰弱可以通过药物治疗、心理治疗以及自我调节。对于轻度的脑... 马丽娜│海口市人民医院 2023/08/18播放(79114)
脑神经衰弱在神经科比较常见，调理脑神经衰弱可以通过药物治疗、心理治疗以及自我调节。对于轻度的脑...
马丽娜│海口市人民医院
2023/08/18播放(79114)
轻度脑神经衰弱无需治疗，通过自我调节即可好转。长期慢性的神经衰弱可以导致长期失眠，记忆力下降，... 李云霞│上海市同济医院 2023/10/11播放(63292)
轻度脑神经衰弱无需治疗，通过自我调节即可好转。长期慢性的神经衰弱可以导致长期失眠，记忆力下降，...
李云霞│上海市同济医院
2023/10/11播放(63292)
"脑神经衰弱怎么治疗？所谓的脑神经衰弱就是神经衰弱综合征，是功能性疾病，有一套综合的症状，一定要在专业医师的指导下进行详细的检查，排除器质性病变之后才能诊断神经衰弱。针对神经衰弱的治疗有几条原则：一、心理治疗加上行为疗法，这是神经衰弱治疗首要的手段。二、药物治疗，药物治疗包括中医中药的辨证施治，抗抑郁、抗焦虑、催眠、止晕、止疼等等。三、积极地锻炼身体，参加文体活动，转移注意力，注意营养的调整，劳逸结合等等，增加自己的抵抗力。四、还有一条很重要的治疗是物理治疗，理疗、磁疗、针灸等等物理疗法，也有很好的治疗的作用。总之，围绕神经衰弱综合的症状，可以有选择性的、有针对性的治疗方案有所偏重，综合地治疗以后，就会获得好的疗效。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/01收听(85646)
脑神经衰弱是指由于长期处于一种紧张和压力状态下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象。在详细检查排... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(27210)
脑神经衰弱是指由于长期处于一种紧张和压力状态下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象。在详细检查排...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(27210)
"治疗脑神经衰弱的方法主要包括物理疗法、针灸治疗和药物治疗。物理疗法主要是嘱咐患者平时要放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，多进行户外运动，要养成良好的生活习惯，按时睡眠起床，不熬夜，避免睡前喝浓茶、咖啡，避免睡前过度兴奋，也可以在睡前用热水泡脚，听缓和的音乐，喝一杯热牛奶，可以在睡前进行有氧运动，包括出去散散步、练练太极剑、打打太极拳等等。药物治疗主要是口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片和酸枣仁口服液。如果患者睡眠障碍严重时也可以用镇静药物常用的有劳拉西泮、地西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(59778)
"神经衰弱的患者主要表现为睡眠障碍，可以出现入睡时困难、睡眠时容易醒。有些患者可以表现为睡眠时做梦较多影响睡眠质量，可以通过物理疗法进行调理，也可以用药物来调理。物理疗法主要包括平时要放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，多进行户外运动，要养成良好的作息习惯，按时睡眠，起床不熬夜，睡前避免喝咖啡和浓茶，避免精神过度紧张和过度兴奋，也可以在睡前做有氧运动，比如出去散步、练太极剑、打太极拳，也可以在睡前听缓和的音乐，或者睡前用热水泡脚、喝一杯热牛奶等等。药物治疗主要包括可以口服谷维素、养血清脑颗粒、心神宁片，也可以口服酸枣仁口服液。如果睡眠障碍，严重时也可以用镇静药，常用的有地西泮、劳拉西泮，也可应用阿普唑仑和艾司唑仑。"
2019/05/30收听(50786)
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