广东省第二人民医院
脊柱外科
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腰椎管狭窄治疗多为药物配合理疗进行。患者出现下肢疼痛，可以使用非甾体类、双氯芬酸钠类消炎止痛药，疼痛较剧烈者，可服用强效止痛药，如曲马多，下肢麻木可服用营养神经类药物，如维生素B12类药物，或补肾壮骨类及活血化瘀类中药。针灸推拿对该病治疗具有较好疗效，但不可单独依赖理疗，仍需配合药物。骨质疏松患者选择按摩理疗，需选择正规医院具有资质的医生进行治疗，避免手法不当而引发腰间盘脱垂。
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"中医治疗腰椎管狭窄一般以手法治疗为主，配合针灸、药物、牵引及功能锻炼等其它方法。具体方法如下;1、手法治疗，以理筋手法和正骨类手法为主，理筋类手法，一般是拿法、揉法、按法、理法，以缓解腰部肌肉紧张达到舒筋活血为目的，正骨手法，一般以牵抖、斜扳、扳按等手法为主，以恢复腰椎力学平衡为主要目的；2、针灸治疗，一般选取督脉或膀胱经上的穴位进行针刺治疗；3、药物治疗，需要先辨证论治，属于气滞血瘀者，以行气活血止痛的药物进行治疗，属于肝肾亏虚的，以补肝肾强筋骨的药物进行治疗；4、牵引治疗，需要根据患者的体重及其腰椎的具体情况来制定具体的方案；5、功能锻炼，一般是指导患者进行五点支撑及小燕飞的功能锻练治疗。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/20收听(89432)
"腰部的椎管狭窄在临床上非常多见，一般是由于腰椎间盘突出压迫椎管所导致的临床疾病。患者会出现下肢的放射性疼痛和麻木，症状严重时甚至会出现大小便失禁的临床表现。患者出现腰椎椎管狭窄之后，可以通过物理治疗来缓解，比如做针灸、推拿配合平躺休息，大约7-10天症状就会很好的缓解。因为椎管狭窄比较特殊，所以不能够牵引一定要注意。椎管狭窄的患者也可以选择口服药物，大部分是止疼药和活血化瘀的药物，比如活血祛瘀胶囊或者祖师麻片等药物。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/19收听(38958)
"腰椎管狭窄的中医方法有很多，首先，可以通过对病人进行辨证分型，运用中药内服的方法缓解病人的痛苦。同时可以运用中药外用，比如中药的外敷、中药的塌渍、中药的熏蒸，可以帮助病人缓解痛苦。还可以通过灸法，比如艾灸、督灸（就是督脉的灸），通过姜汁、艾绒进行督灸来改善症状，缓解痛苦。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/04收听(32280)
中医治疗腰椎管狭窄的方法，可以通过手法治疗、药物治疗。手法治疗主要是通过疏散淤血、活血舒筋和松解粘连等，这样的治疗方法可以令患者的腰椎管狭窄症状得到一定的缓解，在中医里面常常使用到的手法是推拿法还有按揉法。我们还可以使用针灸的方法来进行治疗，可以对大肠俞、命门、环跳、昆仑等穴位来进行针灸。药物可以使用镇痛的药物，比如芬必得或者扶他林等，还可以用中成药物来达到强壮筋骨、温通经络的目的。在中药里常使用的药物有杜仲、牛膝、枸杞等药物，腰腿疼痛的患者还需要加上鸡血藤、独活，达到治疗的效果。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2019/11/04收听(71250)
"中医治疗腰椎管狭窄多以手法治疗为主，然后配合药物、针灸、牵引、功能锻炼等方法。具体如下：1、手法治疗，多以理筋类手法和正骨类手法为主，理筋类手法，多以拿法、滚法、捏法、按法、拨法等手法，可以缓解腰部及下肢的肌肉痉挛，舒筋活血，解除临床的腰部疼痛及双下肢疼痛等症状，正骨类手法，多以搬动类、斜扳、扳按等手法为主，可以调整腰椎小关节紊乱，恢复腰椎力学平衡；2、药物治疗，多以疏经活血、补益肝肾药物为主；3、针灸治疗，多以选取督脉、膀胱经上的穴位为主进行治疗；4、牵引治疗，应该在综合评估患者情况以后，采取具体的不同方案进行治疗；5、功能锻炼，主要是指导患者做五点支撑及小燕飞功能锻炼。"
2020/07/20收听(33960)
"腰椎管狭窄常用的治疗方法，以手法推拿、休息、固定、功能锻炼、药物治疗、理疗和封闭疗法为主要方式。如果保守治疗效果不佳的情况下，可以选择手术方式进行治疗。此外，在日常生活中，还要加强腰部及下肢肌肉的功能锻炼，以减缓竖脊肌的挛缩和紧张，调整静脉回流，减轻疼痛，恢复正常姿势，必要的时候可以佩戴腰围加以保护，防止腰部过度后伸。还要注意保暖，避免风寒侵袭，防止诱发和加重症状。腰椎管狭窄的患者会长期反复出现腰腿疼痛，以间歇性跛行为主要症状，患者主诉多而体征少，中医对腰椎管狭窄的认识多归属于腰腿痛的范畴，认为其由于肾虚不固为本，经络痹阻为标，气滞血瘀，痰瘀互阻，营卫不调以致腰腿疼痛，痛势缠绵。治疗上由于腰椎管狭窄病因复杂，临床表现和体征也不尽相同，因此要根据病程长短区分轻重缓急，针对患者的具体情况选择治疗方法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/07/20收听(41680)
腰椎管狭窄症在中医里面归于腰痛或者腰痹的范畴，医生会通过辨证分型治疗，具体如下：... 孙正平│广东省第二中医院 2023/07/12播放(95626)
腰椎管狭窄症在中医里面归于腰痛或者腰痹的范畴，医生会通过辨证分型治疗，具体如下：
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孙正平│广东省第二中医院
2023/07/12播放(95626)
"中医认为腰椎管狭窄的发生，主要由先天的肾气不足、后天的肾气虚衰，以及反复的外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭而导致。常用于腰椎管狭窄的治疗方法，主要分为以下五点：第一、中药治疗，可以口或者外用中成药、汤药，可以疏经通络、活血化瘀，达到治疗效果。第二、推拿，可以起到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛的作用，但是应该掌握适应证和手法操作。第三、针灸，可以采用电针、银针、耳针、艾灸、拔火罐之类的治疗。第四、可以接受物理治疗，比如热敷、超短波、低中频电磁波、激光等等，可以改善局部的血液循环，消除炎症。第五、如果腰痛比较明显的患者，可以采用小针刀进行治疗。小针刀并不是直接解决腰椎管狭窄或者椎间盘突出，而是通过纠正局部的肌肉力量不平衡，而达到治疗效果。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2020/11/23收听(95452)
腰椎管狭窄的药物治疗是非常重要的一方面，药物跟功能锻炼，减少腰椎进一步损伤的因素，增加保护性因... 纪泉│北京医院 2023/10/12播放(30316)
腰椎管狭窄的药物治疗是非常重要的一方面，药物跟功能锻炼，减少腰椎进一步损伤的因素，增加保护性因...
纪泉│北京医院
2023/10/12播放(30316)
腰椎管狭窄治疗方法有几种，临床上主要有非手术治疗和手术治疗。腰椎管狭窄最主要的原因是腰椎间盘突出，所以腰椎间盘突出急性期是可以用非手术治疗的疗法治疗腰椎管狭窄的。急性期的治疗主要包括按摩、理疗，主要是缓解肌肉痉挛引起的疼痛；还可以做适当的牵引，使突出的腰椎间盘回位，这是急性期的治疗措施。如果腰椎管狭窄是腰椎间盘突出已经很长时间了，已经脱椎，造成神经根压迫很重，症状很重，或者是黄韧带引起的肥厚，我们还是推荐微创手术治疗，解决腰椎管狭窄。
穆苍山│航空总医院
2017/12/05收听(25182)
治疗腰椎管狭窄的方法如下：1、腰背肌功能锻炼：腰椎管狭窄未出现症状时，可以不需要... 黎新宪│浏阳市人民医院 2023/03/24播放(74556)
治疗腰椎管狭窄的方法如下：
1、腰背肌功能锻炼：腰椎管狭窄未出现症状时，可以不需要...
黎新宪│浏阳市人民医院
2023/03/24播放(74556)
"腰椎管狭窄是临床当中常见到的老年退行性脊柱问题，在老年出现腰椎间盘突出、骨性增生、钙化和韧带增生之后，会出现椎管狭窄的情况，腰椎的椎管内有脊髓、马尾神经，两侧有神经根的分出。椎管狭窄严重的病人考虑手术治疗，较轻的病人有间歇性跛行，有临床症状如下肢神经症状的病人，可以先暂时口服药物治疗，口服药物包括甲钴胺、乐松。如果正规的保守治疗无效，需要到医院进行系统性的治疗，大多需要手术治疗。手术对于椎管狭窄的治疗以开放手术为主，如果有局部的狭窄症状，可以选择微创孔镜手术。主流上还是以开放手术为主，做椎管减压，也就是将狭窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生压迫位置的神经得到释放，最终达到神经症状的缓解。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/17收听(85820)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状，因为前面椎间盘突出、韧带肥厚，压到硬膜囊或者神经根出现相... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/05/29播放(62314)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状，因为前面椎间盘突出、韧带肥厚，压到硬膜囊或者神经根出现相...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2023/05/29播放(62314)
腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度，不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄，主张... 孙铁铮│北京大学人民医院 2023/05/20播放(59936)
腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度，不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄，主张...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/05/20播放(59936)
腰椎管狭窄，多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据，其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄... 张雪松│中国人民解放军总医院 2023/06/19播放(99804)
腰椎管狭窄，多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据，其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄...
张雪松│中国人民解放军总医院
2023/06/19播放(99804)
"腰椎管狭窄的治疗和腰椎间盘突出症的治疗方法相类似，腰椎管狭窄的治疗也是分为保守治疗和手术治疗，保守治疗的方法包括药物治疗，包括消炎镇痛药物，比如扶他林或者是芬必得这一类的药物，还有咱们的中药活血、通经、止痛，比如大活络胶囊，还可以配合一些寒痛乐或者是狗皮膏这一类的中药外用；其他治疗方法包括理疗、针灸、推拿等治疗方法；手术治疗包括微创的手术治疗和切开的手术治疗。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(43872)
"在临床上，病人患有腰椎管狭窄症，是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人的腰椎部位骨质出现增生、老化、退变，而导致腰椎管间隙狭窄，出现硬膜囊受压、刺激神经根，表现为不能够长距离的行走，在行走时有明显的间歇性跛行，有的病人还会出现腰部功能活动受限等症状。在治疗上，根据腰椎管狭窄的程度和病人的临床表现，而采取不同的治法。如果病人虽然出现腰椎管狭窄症，但是对日常生活影响不大，则可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，注意腰部保暖，不要劳损，可以口服活血类的药物，比如金龙丸、骨伤灵等，还可以口服抗骨质增生类药物，比如骨刺片等。如果病人腰椎管狭窄后，出现明显的间歇性跛行，影响正常生活，则可以考虑进行手术治疗，做切开椎管扩大成形术，然后给予钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/03收听(21982)
"腰椎管狭窄是由于各种原因导致的椎管体积缩小，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致神经功能异常的疾病。腰椎管狭窄有先天性及继发性之分，先天性腰椎管狭窄较为罕见，而继发性腰椎管狭窄的病因包括椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等等。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。间歇性跛行指的是患者站立或行走后，腰痛、腿痛、腿麻会进行性加重，随后需要坐下或者躺下休息数分钟后症状可完全消失，再次行走后复发。轻度的腰椎管狭窄可以考虑药物保守治疗，包括止痛、营养神经等药物。如果药物治疗无效，需要手术行腰椎管减压+内固定手术。"
2019/03/25收听(63132)
"腰椎管狭窄症的治疗首先要结合影像学资料明确诊断，包括CT或磁共振，同时要排除肿瘤、结核的影响。在治疗上，可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式，非手术治疗包括手法推拿、休息固定、牵引、功能锻炼、药物治疗、物理治疗和封闭疗法等。而手术治疗是在非手术治疗无效的情况下，才选择当前的方式，可以选择微创的椎间孔镜或者手术进行椎间盘切除钉棒螺钉内固定方式治疗。手法推拿要以减轻腰部肌肉紧张、松解神经根粘连、扩大椎管容积的操作为主，可以做拔伸、牵抖、腰椎的大手法治疗。可以结合腰椎牵引，包括机械性和床边仰卧位牵引两种方式，使椎间盘的间隙拉开，突出的髓核组织得以回纳，消除神经根的水肿，松解神经根的粘连，扩大椎管的容积。可以配合中药或中成药进行口服治疗，例如仙灵骨葆、痹祺胶囊等，中药可以选择身痛逐瘀汤进行加减。物理疗法中包括针灸、微波、拔罐、中频脉冲电治疗、红外线透热治疗、中药外用熏洗等方式进行治疗，封闭治疗可以选择腰椎间盘突出症大手法松解治疗，或者骶管注射或硬膜外灌注等方式，将糖皮质激素打入硬膜外，能够迅速的改善症状。"
2019/06/05收听(62522)
腰椎管狭窄和椎管狭窄症，不是一种疾病，如果没症状就不需要特别治疗。椎管狭窄症状最主要的就是间歇... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/16播放(99356)
腰椎管狭窄和椎管狭窄症，不是一种疾病，如果没症状就不需要特别治疗。椎管狭窄症状最主要的就是间歇...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/16播放(99356)
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