江门市五邑中医院
脊柱外科
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一般来说，常见腰椎管狭窄保守治疗的具体方法包括卧床休息，以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，但不建议患者采用深度的推拿与复位手法治疗腰椎管狭窄，避免剧烈手法进一步加重腰部症状。若采用保守治疗没有明显的效果，且症状较为严重，出现腿脚麻木，无法长时间行走等现象，影响患者的日常生活，建议及早就医进行手术处理。
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"腰椎管狭窄在早期不是特别严重的时候或者有椎间盘突出，压迫腰椎管狭窄的时候，可以在检查清楚以后进行一定保守治疗，方法主要包括以下方面：1、避免长期的不良姿势，避免俯身、前倾的久坐或者弯腰负重，避免久站等。避免这些不良姿势，有助于减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，使肌肉痉挛得到放松。2、同时在不疼痛的情况下，锻炼腰背部肌肉力量进行性运动疗法，也有助于增强腰背部血液循环。同时肌肉痉挛得到放松以后，使腰背部的血循环增加，减轻炎症物质刺激，能延缓椎管狭窄的发生。3、椎管狭窄一般有压迫症状以后，还可以对症应用一些非甾体类消炎止痛药物和腰痛宁胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、同时去正规医院进行一些康复训练很有帮助。如果狭窄非常严重，就需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(10520)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗，如在正规医院进行按摩、理疗等，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。如做... 穆苍山│航空总医院 2023/07/17播放(95428)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗，如在正规医院进行按摩、理疗等，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。如做...
穆苍山│航空总医院
2023/07/17播放(95428)
"出现腰椎管狭窄，在临床上的保守治疗就是通过局部的按摩或者进行针灸治疗。进行局部按摩主要是通过缓解肌肉的紧张状况，促进肌肉中的血液循环，从而改善临床症状。进行局部的针刺或者艾灸，可以刺激神经元，从而改善局部的临床症状，效果相对较好。此外，也可以在局部贴膏药，例如万通筋骨贴，主要是通过药物渗透的作用让局部的肌肉得到放松，促进血液循环，改善血液供应就可以有效缓解腰椎管狭窄的情况，也可以改善临床症状。同时也可以进行手术治疗，例如半椎管切除，或者进行局部的微创手术，可以缓解局部因为椎间盘突出造成的压力，可以有效治疗这种疾病。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(50796)
"腰椎管狭窄确诊之后，早期可以适当的卧床休息，适度牵引，避免长期佩戴腰部支具。另外，按摩、针灸、电疗、热疗有一定的近期疗效，但远期疗效尚不明显。"
2017/08/16收听(33862)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗。保守治疗的方法可以在正规医院进行按摩、理疗，按摩、理疗的目的主要是缓解肌肉痉挛，肌肉痉挛引起的疼痛会造成患者不舒服的表现；还可以适当的做牵引，这些都是推荐到正规医院去做，但是不推荐暴力按摩、各种姿势弯腰，这种可以进一步加重腰椎管狭窄，产生严重的神经症状。我们见过很多病例，本来急性期没有太大的症状，经过适当的休息、临床治疗会缓解，但是经过非正规的治疗之后引起的症状加重。
2017/12/05收听(17984)
腰椎管狭窄保守治疗方法包括卧床休息以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，可以改善局部静脉回流，使无菌... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/06/27播放(56110)
腰椎管狭窄保守治疗方法包括卧床休息以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，可以改善局部静脉回流，使无菌...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/06/27播放(56110)
腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：1、急性... 白新明│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/13播放(94784)
腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：
1、急性...
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/13播放(94784)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/07/14播放(63266)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/07/14播放(63266)
"腰椎管狭窄的保守治疗，主要有以下几种方法：1、尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，也就是日常生活的自我保养。2、可以配合针灸、按摩、理疗，或者是小针刀的治疗，帮助缓解临床症状。3、静脉输液甘露醇来脱水消肿，减轻神经的压迫。4、可以口服止痛的药物，比如芬必得，还有营养神经的药物，如甲钴胺，来帮助缓解症状。较轻的椎管狭窄通过上述的治疗方案之后，半个月到三个星期左右症状会有一定的缓解。如果本身腰椎管狭窄特别严重，神经压迫比较明显，已经出现间歇性跛行，上述保守治疗方案效果不会特别理想，即使有一定的效果，效果也不会持续特别长时间。因为严重的椎管狭窄必须通过手术，只有通过手术把狭窄的问题解除，神经压迫的问题解决，才会使临床症状减轻甚至是消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/06收听(86804)
"腰椎管狭窄的病人大多数是可以保守治疗的，保守治疗的方式也很多。首先是休息，这是基础的治疗。其次是药物，可以通过活血化瘀的药物来改善椎管内的微循环，加强神经的血供，增强神经的营养。再次就是可以通过针灸、理疗、推拿来缓解腰椎的疼痛和下肢的放射痛。再进一步，可以采用经骶管的药物注射，或者经椎间孔、椎管内侧隐窝的药物注射来快速的缓解症状。"
冯仲锴│河南省中医院
2018/01/04收听(33130)
"腰椎管狭窄是可以保守治疗的，要根据狭窄的程度、神经受累的程度以及是否影响你的生活、工作和学习。如果说症状重，伴有神经受累、感觉的异常、肌肉的萎缩，甚至有大小便的问题，还有间歇性跛行，还是以手术治疗为主；如果说没有上述情况，只是单纯的腰痛或者是间歇性跛行，还是可以考虑保守治疗的。保守治疗有卧床休息、腰背肌的功能锻炼、药物治疗及康复理疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/25收听(36214)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(27152)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(27152)
腰椎管狭窄患者可以保守治疗，保守治疗需要进行以下专业评判：1、由医生评估病人症状... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/11/30播放(59592)
腰椎管狭窄患者可以保守治疗，保守治疗需要进行以下专业评判：
1、由医生评估病人症状...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/11/30播放(59592)
"腰椎管狭窄保守治疗恢复的时间没有定论，完全取决于在治疗过程中病人自己的保养以及疾病的严重程度，比较严重的甚至双下肢麻木症状明显的有可能需要2-3个月的治疗时间才能有好转的迹象，或者是保守治疗根本就没有效果，需要进行手术治疗，解除神经的压迫才能缓解。如果是比较轻的腰椎管狭窄，双下肢症状也不明显，多数在卧床休息，配合针灸、按摩、理疗等治疗方案之后3-4周就会有效果。但是如果在恢复之后患者没有注意保养，有可能在短时间之内仍然复发。所以在采取保守治疗之前一定要进行腰椎的CT或核磁共振检查，明确疾病的特点，只有适合进行保守治疗的情况才有意义争取这种治疗。"
2020/08/17收听(35750)
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛，通过休息、吃点营养神经的药物，配合理疗可以取得非常好的疗效... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/07/25播放(97212)
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛，通过休息、吃点营养神经的药物，配合理疗可以取得非常好的疗效...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/07/25播放(97212)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼... 申剑│北京医院 2023/09/03播放(87580)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：
1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼...
申剑│北京医院
2023/09/03播放(87580)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下... 赵凯│济南市中心医院 2023/06/07播放(59874)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下...
赵凯│济南市中心医院
2023/06/07播放(59874)
"对于腰椎管狭窄，治疗的方法可以分为保守治疗和手术，具体保守方法包括以下几种：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿势继续刺激局部脊髓和神经，加重狭窄的情况，避免长期蹲位工作、俯身前倾、久坐，2、进行一定的卧床休息，请有经验的医师进行牵引。3、对症应用一些药物，对腰椎管狭窄引起的不良症状进行治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药，还可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、对于椎管狭窄，患者可以进行一定的康复训练、理疗，包括请有经验医师进行针灸、按摩，都很有好处。5、如果严重影响下肢的活动，或者已经有会阴区的不适，患者需要进行检查清楚后的手术治疗。"
2021/01/06收听(94202)
"腰椎管狭窄是目前中老年人群当中引起腰痛，伴有下肢疼痛常见的疾病之一，属于腰椎退变性疾病，所以于65-75岁的人群较为常见。典型的症状是引起明显的腰部疼痛，伴有典型神经源性的间歇跛行，也就是患者在走路时间过长或者站立时间过长时，出现腰痛加重，同时伴有下肢的酸胀、沉重、麻木和疼痛，逐渐不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分钟，患者又可以继续行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明显的时候，如果患者能够骑自行车，无论骑多远，都不会有下肢的症状，这是腰椎管狭窄一个典型的特点。从治疗上来说，对于早期腰椎管狭窄的患者，主要以卧床休息、热敷、理疗，辅以非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经药物治疗为主，大部分有不同程度的恢复。口服一些改善微循环的药物，也可以有效的缓解腰椎管狭窄的临床症状，比如前列腺素E、前列地尔，可以有效扩张椎管内的血管，增加神经的血供而改善症状。对于一些症状较重、保守治疗无效，严重影响工作、生活的，也可以采取手术治疗的方法。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/25收听(13924)
腰椎管狭窄治疗的方法，总体可以分为两部分，一类是保守治疗，就是非手术治疗，一类是手术治疗。非手术治疗第一，营养神经的药物，因为主要是压迫了神经，造成神经的缺血和缺营养灌注，用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗，同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少，造成腰椎脊髓和神经的缺血，在这种情况下，适当的给一些扩张血管的药物，也可以改善脊髓的短暂的血供，得到症状的缓解，同时也可以根据病人症状，配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物，也可以结合用一些外用的膏药等等，同时也可以结合物理治疗，比如电疗、热疗，包括中医的针灸等等这一类的治疗，对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果，再进行康复锻炼，比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等，达到暂缓手术或者恢复康复的功能，这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段，得面临手术治疗。随着医学的发展，现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压，还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗，可以在一个直径是7.1mm的内镜下，对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压，达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段，对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症，目前还没有达到非常理想的效果，但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开，进行内固定，这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄，在这种情况下，可以处理腰椎管狭窄，进行减压，同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正，达到一个满意的彻底的治疗。
2017/12/05收听(84906)
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