广东省第二人民医院
脊柱外科
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椎动脉型或交感型颈椎病患者一般无需手术治疗，即使手术治疗效果亦不明显，神经根型及脊髓型颈椎病患者一般需手术治疗，症状较轻的神经根型颈椎病患者可先进行保守治疗，治疗无效后再进行手术治疗，症状明显较重者则直接选择手术治疗。脊髓型颈椎病患者易造成较严重后果，即使症状较轻亦建议手术治疗，避免延误病情，甚至诱发瘫痪。术前患者均需进行较全面检查，调理身体符合手术要求者可安排手术，手术风险较低。术后患者应积极配合医生嘱托，改变不良习惯，避免再次产生压迫，从而避免疾病复发。
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"在临床上，最为严重的就是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是因为椎间盘突出或者是椎间盘的钙化，后纵韧带的骨化，椎管的狭窄，造成了颈椎脊髓明显的压迫，引起了脊髓型颈椎病的一系列症状，对于严重的脊髓型颈椎病，是需要进行手术治疗的。还有部分的神经根型颈椎病，引起了明显的上肢的疼痛、麻木，所有的保守治疗效果不佳，而且症状反复发作时，需要进行手术治疗，结束神经的压迫。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(79676)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下：1、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要以... 刘向阳│湖南省人民医院 2019/01/28播放(78460)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下：
1、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要以...
刘向阳│湖南省人民医院
2019/01/28播放(78460)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用... 张立│北京大学第三医院 2018/05/15播放(81918)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用...
张立│北京大学第三医院
2018/05/15播放(81918)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(53266)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(53266)
因为青光眼是不可逆性盲的一种疾病，所以根据疾病的特性，一旦发生视神经的损伤要考虑手术治疗。青光... 董良│河南省立眼科医院 2019/10/18播放(51138)
因为青光眼是不可逆性盲的一种疾病，所以根据疾病的特性，一旦发生视神经的损伤要考虑手术治疗。青光...
董良│河南省立眼科医院
2019/10/18播放(51138)
"肋骨骨折在以下几种情况下需要积极手术治疗：一、多根、多段肋骨骨折形成连枷胸，胸壁软化塌陷，患者自主呼吸无法维持，需要呼吸机辅助通气。二、多根肋骨骨折，超过2个断端的。三、肋骨骨折合并有血气胸，肝脏、脾脏等脏器的破裂出血，有休克甚至生命危险，需要再行剖胸、剖腹探查手术的同时，进行肋骨的内固定术。四、如果骨折断端较少，但是错位比较厉害，患者的疼痛也很明显，有积极手术意愿的，也可以进行肋骨内固定术治疗。"
王波│上海市第十人民医院
2018/05/18收听(62556)
"什么情况下需要进行扁桃体的手术治疗？在这些情况下我们应该选择手术切除扁桃体。慢性的扁桃体炎反复急性发作的，一年发作超过3次或者以上的，或者是并发有扁桃体周围脓肿。发生了急性扁桃体周围脓肿的病人，也可以在急性期进行手术治疗。扁桃体一般肥大过于厉害，到2-3度以上,患者也可以没有扁桃体炎。"
李和│四川省中西医结合医院
2018/06/12收听(25834)
附件炎在以下情况需要进行手术治疗：1、输卵管局部形成积水：临床可以考虑手术治疗，... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/28播放(41792)
附件炎在以下情况需要进行手术治疗：
1、输卵管局部形成积水：临床可以考虑手术治疗，...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/28播放(41792)
腰椎间盘突出症越来越多，也有很多人特别害怕。其实腰椎间盘突出症，大约80%以上都可以通过保守治... 刘向阳│湖南省人民医院 2019/01/28播放(76130)
腰椎间盘突出症越来越多，也有很多人特别害怕。其实腰椎间盘突出症，大约80%以上都可以通过保守治...
2019/01/28播放(76130)
目前慢性鼻窦炎患者，通过正规内科治疗基本都可治愈。所谓正规治疗，要求鼻窦炎抗炎、引流、排空，治... 廖建春│上海长征医院 2019/12/06播放(51294)
目前慢性鼻窦炎患者，通过正规内科治疗基本都可治愈。所谓正规治疗，要求鼻窦炎抗炎、引流、排空，治...
廖建春│上海长征医院
2019/12/06播放(51294)
目前临床上治疗前列腺增生的方法包括等待观察、药物治疗和手术治疗。在药物治疗无效时，采取手术治疗... 黎玮│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(72374)
目前临床上治疗前列腺增生的方法包括等待观察、药物治疗和手术治疗。在药物治疗无效时，采取手术治疗...
黎玮│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(72374)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病... 王贵怀│北京清华长庚医院 2016/10/17播放(56446)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病...
王贵怀│北京清华长庚医院
2016/10/17播放(56446)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/07/02播放(62250)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/02播放(62250)
前列腺增生手术治疗适用于以下情况：1、患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，而且症状... 刘京生│河北省沧州中西医结合医院 2020/03/25播放(88258)
前列腺增生手术治疗适用于以下情况：
1、患者有尿频、尿急、尿痛、排尿困难，而且症状...
刘京生│河北省沧州中西医结合医院
2020/03/25播放(88258)
"什么情况下需要手术治疗鼻窦炎？如果成年人经过非手术的方法，经过规范的，足够疗程的治疗都没有明显的效果，儿童在12周以上，并且仍然没有好转，或者CT显示鼻腔鼻窦有不可移的病变，或者鼻腔有明显的结构的障碍，可以考虑手术的方法。另外急性鼻窦炎可以引起严重的并发症，比如窦腔内的大量的积脓，还有张力过高可引起剧烈的头痛，这个时候可以通过手术的方法，开放鼻窦的窦腔，迅速缓解症状，通过手术治疗，一方面可以切除鼻窦内不可移的一些病变黏膜，或者是息肉，解除患者的通气问题。另外一个方面可以解决因为病变引起的鼻窦的窦口阻塞，以及长期的引流障碍，排除窦腔内的蓄积的大量的异常的分泌物。对于未形成息肉或者黏膜水肿的病例，手术的目的主要是矫正，纠正鼻腔和鼻窦的解剖结构的异常，比如鼻中隔偏曲，还有鼻甲的肥大，这些异常的结构都是引起鼻窦炎的主要因素，可以通过手术的方法解剖，达到正常的部位。另外由变态反应引起的鼻窦炎，一旦鼻窦内的黏膜的炎症发展成了息肉，或者是严重的水肿，靠药物的治疗，已经不能把它治愈的时候，也可以采用手术的方法进行治疗。"
2018/06/12收听(82862)
近几年，烟雾病的发病几率有所上升，多数人去医院就诊检查的时候才知道自己得了烟雾病，为此感到很不解，通常一方面自己对烟雾病是完全不了解，另一方面是自己身体上没有特...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2023/03/01阅读(2359)
在痔疮严重的情况下需要手术治疗。痔疮分内痔和外痔，如果二者同时存在，就是混合痔，具体情况以及是... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(59306)
在痔疮严重的情况下需要手术治疗。痔疮分内痔和外痔，如果二者同时存在，就是混合痔，具体情况以及是...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/27播放(59306)
所有脊髓型、神经根型或者椎动脉型这种颈椎病，外科手术的内容，如果用非常简练的这个词语来表达的话，我们称为第一大外科内容叫减压，减压就是把压迫神经根的、压迫椎动脉的或者压迫脊髓的那些病理组织清理干净、清除掉。所以无论微创还是开放性手术，手术的内含极其重要，如果压迫没有彻底清除，受压的神经、血管或者脊髓，它的功能就很难达到完全恢复。所以在颈椎病的外科手术当中，最经典的就是所谓的椎间盘切除、骨刺或者韧带钙化增生这些病理结构的清理，传统的手术有不同科医生都在做，有骨科医生，有神经外科医生，这两大医生在做。如果就是我们传统肉眼下做，那么是最传统、最早期的都是这样。那随着显微技术的发展，我们讲的叫显微镜，那么显微镜的这种技术，也就是能够把病变看得更加清楚，用更加精细的外科器件来操作，这是神经外科医生，大部分都是这样做的。我们用医学术语讲，可以叫颈椎病椎间盘显微镜下切除，那很显然它可以清理更加干净。所以无论哪种方法，减压，让神经让脊髓或者相应的血管得到充分的减压，这是第一项内容。如果清理完了以后，颈椎两个椎体之间，本身应该有正常的，我们讲叫椎间盘这些结构。那现在清理完了以后，中间是空的，颈椎病第二项手术内容就是让空的两个骨头之间，要实现类似于我们原来身体的这种状态。那么最经典的叫融合手术，在颈椎椎体之间要放上不同的这种我们称为融合器，或者是相应的叫骨头。让空的椎间隙里面，要有一定的支撑物。那么先进的技术发展到今天，有一种我们讲叫人工椎间盘，可能生颈椎病的病人他可能了解，对大部分来讲，人工椎间盘就是把原来坏掉的，或者退化、老化的椎间盘清理掉以后，在这个正常的椎体中央，我们叫椎间隙放进人工的椎间盘，这样让颈椎又起到比较好的稳定作用，同时还能够让颈椎依然保持一定程度的低头、仰头、左右旋转等等功能。所以颈椎病在第一项内容做完以后，叫减压以后，在里面是装人工的椎间盘还是装融合的材料，这个是目前外科手术当中两项主要的技术。绝大部分病人通过减压，通过人工间盘的植入或者是融合颈椎的正常的功能，得到保留。神经的或者脊髓的或者血管的压迫得到缓解，那么相应的功能也得到改善。所以颈椎病往往都受到很好的外科治疗的效果。
2017/07/10收听(37414)
糖尿病足是糖尿病的一个比较严重的并发症，血糖对神经明显损害，患者因疼痛半夜可醒过来。患者神经被... 刘清流│广州医科大学附属第二医院 2019/03/21播放(98362)
糖尿病足是糖尿病的一个比较严重的并发症，血糖对神经明显损害，患者因疼痛半夜可醒过来。患者神经被...
刘清流│广州医科大学附属第二医院
2019/03/21播放(98362)
"一般陈旧性肛裂需要手术治疗，陈旧性的肛裂是由于裂口反复撕裂，形成瘢痕增生，一般保守治疗效果欠佳，而且排便时患者有剧烈的疼痛感，导致患者害怕排便，形成一个恶性循环，导致粪便更加干结，通常需要手术治疗。对于浅表性的干裂，通常局部干裂切除就可以获得治愈，而比较深在的干裂，甚至需要行肛门内括约肌切断才能够缓解症状，获得治愈。肛裂的发生原因主要是因为大便过于干硬，在用力排便时，干硬的粪块损伤直肠、肛管黏膜所引起的裂伤，一般有软化大便、使用痔疮膏等措施改善，具体如下：1、软化大便：可以通过软化大便来治疗，比如口服乳果糖，多进食新鲜蔬菜、水果等高纤维素食物。2、使用痔疮膏：局部可以使用各种痔疮膏、痔疮栓或者1:5000的高锰酸钾坐浴。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/02收听(55478)
河南省中医院 郑永智
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湖南省人民医院 黄术
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