南方医科大学顺德医院
心血管内科
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心绞痛患者需要进行血管检查，用于明确冠状动脉的病变程度，可选择冠脉CT、冠脉造影检查，两者区别如下：
1、冠脉CT：存在一定假阴性概率，诊断率可达90%左右；
2、冠脉造影：属于诊断金标准，通过冠脉造影可以明确血管病变程度。如血管痉挛患者，冠脉CT检查常显示血管光滑、无异常，通过造影检查可见血管痉挛状态，或用药物诱发，可出现血管痉挛状态，使用抗痉挛药物可以逐渐缓解，临床用于排除变异型心绞痛。
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"肾结石有时需要进行造影检查，比如逆行造影或者经皮肾穿刺造影，属于有创检查，一般不作为初始诊断手段，往往其它方法不能确定结石的部位或结石以下尿路系统病情不明，需要鉴别诊断时才进行此项检查。肾结石还可以做静脉尿路造影，可以评价结石所导致的肾结构或者是肾功能的改变，用于判断引起结石的尿路异常，以及是否有先天性畸形等，如果有充盈缺损，往往提示可能合并息肉或者是肾盂肿瘤。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(41316)
"冠心病是有必要做冠脉造影的，因为目前冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准。第一、能够通过冠脉造影选择性的了解冠状动脉内血管的情况，有没有存在动脉硬化，有没有存在动脉硬化的斑块，有没有造成结核管腔的狭窄，而这种狭窄狭窄到什么样的程度，是否影响到血液供应，冠脉造影应该都能够解决这样的一些问题，所以冠脉造影对于冠心病的诊断，有特别重要的意义，它是一个诊断意义。第二、冠脉造影还为下一步治疗方案的选择提供依据，如果冠脉造影发现存在动脉粥样硬化狭窄，并不严重，可以选择药物治疗，但如果冠状动脉狭窄非常严重，狭窄到90%以上，通常药物并不能够完全控制这样的心绞痛发作，所以需要考虑介入治疗，比如植入支架或者是冠脉搭桥手术治疗，所以冠脉造影能够解决为下一步治疗策略提供依据这样的目的。第三、冠脉造影对一些接受过冠脉支架治疗或者搭桥手术治疗的患者想了解治疗的效果，比如一年以后可以再复查造影去了解治疗效果。所以，冠脉造影对于冠心病的患者有三个意义，第一个是对疾病本身的诊断，第二个是决定下一步治疗的策略，第三个是评价治疗的效果，总体来说冠脉造影对冠心病患者是必要的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(60638)
心脏造影检查是否有必要进行，需要根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，由专业医生进行判断。在必... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(53232)
心脏造影检查是否有必要进行，需要根据患者的症状、体征以及辅助检查结果，由专业医生进行判断。在必...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(53232)
"对于反复出现心前区疼痛的患者，有必要做心脏造影，也就是冠状动脉造影。它的最主要目的是明确患者是否存在心脏血管的狭窄、梗死或者斑块等情况。做心脏造影的时候，需向人体的冠状动脉当中注射造影剂，在X线下可以发现血管是否存在有狭窄、堵塞。如果确实明确了有狭窄、堵塞，而且狭窄的程度已经远远超过了心肌供血的最低标准，这时就会出现心绞痛的症状，而患者心前区的疼痛就可以用心绞痛来进行解释了。因此如果要做心脏造影，主要看患者是否存在反复出现的心前区闷痛，如果反复出现，而不能用其他的诊断来解释，那么就建议去做心脏造影检查。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(66112)
心绞痛是指冠状动脉在严重狭窄的基础上，由于心肌负荷量增加引起的心肌急剧的暂时性的缺血、缺氧，引起的临床症状。如果心绞痛发作频繁、症状典型，临床心电图评估提示存在严重缺血，建议患者进一步做冠脉造影检查，评估冠脉血管病变狭窄的程度。如果冠脉血管狭窄>70%，且存在不稳定病变，建议进一步做介入治疗。如果冠脉血管狭窄<70%，可以考虑口服冠心病二级预防用药治疗。如果患者无法接受冠脉造影这个有创检查，可以考虑进一步做冠脉CT进行评估，但冠脉CT是无创的影像学检查，在评估冠脉血管狭窄的程度上存在一定的局限性。
张勇│包头市中心医院
2020/03/21收听(34920)
引起心绞痛的疾病较多，最常见的是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。不... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/04/13播放(56012)
引起心绞痛的疾病较多，最常见的是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛。不...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/04/13播放(56012)
在临床上心脏支架后一年，是有必要进行造影检查的，通过造影检查可以进一步明确心脏支架的位置、支架内的血栓和狭窄有无存在，从而指导进一步的治疗。但是心脏支架后一年也不是必须进行造影检查，因为也要根据患者的临床情况，以及患者的意愿而定。如果心脏支架后一年没有心前区疼痛、心悸、胸闷、气短等心脏的不适，同时也不愿意进行冠状动脉造影的有创检查，可以考虑不进行造影的复查，但是如果有心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等不适的心脏症状，此时必须要进行造影检查。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/16收听(89734)
"一般情况下，医生会建议患者在行心脏支架植入术后的9-12个月的时间内，可以再次行冠状动脉造影检查，了解心脏支架的情况，以及其他血管的病变是否有进展。但是否必须需要做冠状动脉造影是因人而异的，对于一些简单病变患者，比如某支血管的简单病变，植入了一枚支架，病变不复杂同时患者规律服药，也没有出现胸闷、胸痛的症状，以及活动耐力没有改变，这样的患者可以暂时不行造影检查。对于冠脉病变较复杂的患者，比如多支血管多处病变，植入多枚支架，或者出现相应的症状，例如活动后的胸痛、胸闷、气短等，这样是一定需要做冠状动脉造影复查的。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/15收听(18234)
冠脉造影是冠心病的一种检查手段，通过给患者的冠状动脉打造影剂让冠状动脉显影，查看患者的冠状动脉的狭窄情况，冠脉造影一般不等同于支架。有些患者认为冠脉造影就是支架，这是错误的，冠脉造影仅仅是一个检查的手段。如果冠脉造影提示冠状动脉狭窄>70%，而且患者有心绞痛的症状，这是支架植入的标准。如果冠脉造影狭窄>70%，但是患者没有症状，患者冠状动脉的斑块是稳定的，也无需支架治疗。冠脉造影检查之后的结果，可以给医生提供一些详细的信息，以便于日后的诊断治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(39340)
2018年最新颁布的孕期保健指南提出，推荐孕妇在妊娠11-13周加6天，测量胎儿的颈部透明层厚... 熊怡│中山市博爱医院 2023/08/16播放(89354)
2018年最新颁布的孕期保健指南提出，推荐孕妇在妊娠11-13周加6天，测量胎儿的颈部透明层厚...
熊怡│中山市博爱医院
2023/08/16播放(89354)
负荷超声心动图对某些患者非常有必要，是超声心动图检查的重要组成部分。在诊室内超声心动图通常是静... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2023/05/18播放(80684)
负荷超声心动图对某些患者非常有必要，是超声心动图检查的重要组成部分。在诊室内超声心动图通常是静...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2023/05/18播放(80684)
"血栓弹力图因其价格比较贵，所以临床不是常规进行检查，主要涉及到以下几类疾病史时，需要进行血栓弹力图的检查：第一、血栓性疾病，例如下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑梗死、急性动脉栓塞、冠心病、心绞疼等。第二、血小板异常性疾病，比如原发性和继发性血小板减小症、血小板减少性紫癜。第三、相对于凝血因子缺陷性疾病，比如血友病、易栓症。第四、纤溶类疾病，比如原发性纤溶亢进症、弥漫性血管内凝血等，都是只要涉及到溶血或凝血异常的疾病，才考虑做血栓弹力图检查，普通病人做血栓弹力图检查意义不是特别大。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/11收听(53180)
唐氏筛查有必要做，唐氏筛查是孕期排畸检查的重要筛查项目。在妊娠15-20+6周，通过抽取孕妇静脉血来检测胎儿患有唐氏综合征风险性的高低。对于唐氏综合征高风险或临界风险，要进一步行无创产前DNA或羊水穿刺来进行确诊。唐氏综合征是染色体疾病，患儿出生后表现为生活能力低下、智力障碍、多脏器或体表畸形，目前医疗条件没有好的治疗方法。为了优生优育，如果确诊是唐氏综合征，需要行引产手术来终止妊娠。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/06收听(88424)
"输卵管造影术是检查输卵管是否通畅，堵塞的情况以及堵塞部位的一种检查。这种检查是有创性的，并且需要在X线下进行，所以对身体的损伤是比较大的，必须在确定输卵管肯定堵塞的情况下再进行。通常怀疑输卵管出现问题，首先应该做输卵管通液术，输卵管通液术可以判断输卵管是否堵塞，但是不能够判断出具体阻塞的部位和阻塞的程度，进一步的进行就是输卵管造影术。造影术在注入造影剂之后，可以在X线下看到造影剂在盆腔内弥散情况，以观察到输卵管的形态、宫腔形态、堵塞的部位和堵塞的程度，可以为进一步的诊断和治疗作明确的提示。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/14收听(46682)
"四维彩超是孕期检查非常关键的检查项目，它也叫大排畸检测。通过四维彩超检查，可以直观立体地观察到胎儿的发育情况。如果胎儿发育异常，可以清晰地显现出来。四维彩超可观察胎儿的大脑、心脏、腹部、四肢等发育情况，明确是否有先天畸形，所以四维彩超有必要做，检测最佳时间最好是24周。四维彩超是较重要的产前筛查手段，如果发现异常，需进一步检查。患者需要考虑做羊水穿刺和DNA检查，明确诊断对症治疗，四维彩超的检查是必须要做的。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/08收听(22482)
NT(颈后透明带扫描)有必要做，在孕早期11-13+6周，是非常有价值的早期超声筛查。其检查意... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/09/09播放(74390)
NT(颈后透明带扫描)有必要做，在孕早期11-13+6周，是非常有价值的早期超声筛查。其检查意...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/09播放(74390)
脑血管造影是否有必要做，需要具体情况具体分析。针对部分患者而言，脑血管造影是必要的检查手段，主... 国红│北京医院 2023/01/28播放(87946)
脑血管造影是否有必要做，需要具体情况具体分析。针对部分患者而言，脑血管造影是必要的检查手段，主...
国红│北京医院
2023/01/28播放(87946)
我们现在认为唐氏筛查在整个孕期是非常重要的一个检查项目，可能在临床过程当中有很多的孕妇都来问，我家里人没有发生这样的疾病，我家遗传没有特殊的疾病，我为什么要做唐氏筛查，通过大量数据可以发现在普通人群当中唐氏儿发生的危险是很大的，占到八百到一千分之一，通过临床观察我们会看到孩子的母亲也就是说准妈妈的年龄超过35岁，而且随着准妈妈的年龄越大，发生的机率越大，所以建议每个孕妇怀孕以后都要做唐氏筛查，唐氏筛查重要性就在于预防、减少这样的孩子出生，引起不必要的家庭负担和社会负担，并且唐氏筛查的方法很简单，只通过静脉抽血和进行一些化验就可以完成了。孕妇不必惊慌和恐惧，通过出现了唐氏筛查的数据，医生再进行相应的分析，会给孕妇一个准确的医疗建议，采取进一步诊断和治疗。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(27408)
"优生五项非常有必要做，因为优生五项包括单纯疱疹病毒1型感染、单纯疱疹病毒2型感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染，还有弓形虫病毒感染。优生五项要做的，是五种病毒感染当中的近期感染以及远期感染。如果是近期感染，在临床上就会导致胎儿畸形，任何一项的近期感染，都会导致比较严重的胎儿畸形，所以，建议做优生五项的检查，非常有必要。如果是远期的感染，对胎儿不会造成发育方面的影响。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/15收听(52034)
"为了做到优生优育，四维彩超是有必要做的，因为做四维彩超能够排除先天性胎儿发育异常的情况。如果胎儿有唇腭裂、唇裂或者颅内发育不好、心脏发育畸形、肾脏发育畸形，都可以通过做四维彩超排除。如果胎儿在生长的发育过程当中畸形特别严重，不能通过后期的手术恢复正常，通过四维彩超检查出之后应该及时的终止妊娠，避免畸形儿出生，因为畸形儿出生之后不单给家庭带来负担，给社会也会带来一定的负担，四维彩超是有必要做的，能够排除先天性肌儿降生。如果检查出胎儿有轻度的畸形，在后天手术恢复正常的情况下可以让宝宝出生。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/17收听(70470)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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