南方医科大学顺德医院
心血管内科
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心绞痛并非某个特定因素引起，而是多种因素综合作用的结果，高危因素如下：
1、年龄：随年龄增长，血管出现硬化、老化，易导致心绞痛发生；
2、高血压：长期高血压可引起血管损害；
3、糖尿病：高血糖易造成血管损伤；
4、家族遗传：如家中长辈、兄弟姐妹为心绞痛患者，自身也存在患病风险；
5、其他：抽烟、久坐不动、肥胖、呼吸道梗阻者，如夜间打鼾，均为高危因素。
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心绞痛产生的病因是由于冠状动脉供血和供氧与心肌需氧之间发生矛盾，冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢所需要的，当引起心肌急剧暂时性缺血、缺氧时，就会产生心绞痛。在多数情况下，是指冠状动脉粥样硬化而导致冠状动脉管腔发生狭窄，在日常的生活还能够维持。如果一旦心脏负荷突然增加，比如劳累、激动、运动的时候，就会造成心肌的耗氧量增加，供血就不能满足心肌为血液的需求而发生心绞痛。另外一种情况也会产生冠状动脉的供血不足，从而引起供需之间的矛盾，发生心绞痛。严重贫血的患者虽然心肌供血量不减少，但是因为血液携氧能力不足，而引起心绞痛。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(17029)
"临床上心绞痛的病因，主要是冠状动脉狭窄或痉挛引起的心肌缺血、缺氧，通常由于体力劳动或剧烈的体育运动后，身体过于劳累诱发心绞痛的发生，情绪紧张、精神压力过大等情况会增加心脏的耗氧，也会诱发心绞痛，饱餐、饮水少或者腹泻，会使血液黏稠引起心脏血流的缓慢诱发心绞痛，天气突然变冷会使血管收缩，甚至痉挛而发生心绞痛。除此之外，冠脉心肌桥、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进、严重贫血、快速型心律失常等也会引起心绞痛的发作，简单的把心绞痛等同于冠心病容易漏诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/15收听(75675)
心绞痛是由于心肌暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的疾病。心绞痛的常见病因... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(72843)
心绞痛是由于心肌暂时缺血缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的疾病。心绞痛的常见病因...
马志刚│银川市第一人民医院
2019/04/12播放(72843)
"心绞痛的病因，常因体力劳动、情绪激动而诱发，也可以在饱餐、寒冷、吸烟、心动过速时发病，疼痛发生在体力劳动或激动的时候。典型的心绞痛，常常是在诱发条件相似的情况下发生。当动脉病变导致冠状动脉狭窄和扩张性减弱的时候，限制了血流量的增加，使心肌的供血量减少。如果心脏负荷突然增加，就会出现心肌张力增加，心肌收缩力加强，心率加快，心肌对血液的供求量增加。这时候如果不能够相应的满足心肌代谢的需要，就会出现心绞痛，引起心前区的疼痛，或者放射到左肩、左臂内侧、无名指、小指等部位。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(99916)
胸痛主要原因为冠状动脉供血不足。冠状动脉是心脏的一条大动脉，主动脉根部分出两条血管，一条为右冠... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(69493)
胸痛主要原因为冠状动脉供血不足。冠状动脉是心脏的一条大动脉，主动脉根部分出两条血管，一条为右冠...
陈申杰│浙江省中医院
2021/03/29播放(69493)
"心绞痛的直接发病原因主要是心肌供血的绝对或者相对的不足，所以在临床上各种减少心肌血液或者血氧的供应，比如血管腔内血栓的形成、血管的痉挛和增加血氧的消耗，比如劳累、运动、心率增快等因素，都可以诱发心绞痛。此外，其他类型的心脏病或者高血压的病人，在短期内血压突然增高，增加氧耗量，都可以引起心绞痛。此外，一些体力的劳动、情绪的激动、饱餐和惊吓或者寒冷，都可以作为诱因诱发心绞痛。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发生，病情的严重也可以在穿衣排便或休息的时候发生。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2019/04/04收听(70873)
"心绞痛的病因主要包括可控病因和不可控病因，不可控的病因主要包括年龄、性别，还有家族史，具体如下：1、一般心绞痛患者多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展比较快。2、在早期的时候，女性发病率较低，但是绝经后因为雌激素减弱了，减少了对抗动脉粥样化的作用，所以女性在绝经期后发病率迅速增加。3、家族史，顾名思义就是父母有冠心病、糖尿病、高血压等，形成心绞痛类的家族史。可控的因素，具体如下：1、血脂异常，因为脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素，所以血脂增高会形成心绞痛。2、高血压，高血压患者较正常血压患者发生心绞痛的发生几率高达到3-4倍，所以高血压是冠心病的一个病因。3、吸烟与不吸烟患者比较，吸烟的发病增高达到2-6倍，同时也与每日吸烟的支数呈正比。4、被动吸烟也是发生动脉粥样硬化心绞痛的危险因素。5、糖尿病和糖耐量异常，糖尿病患者当中，不仅冠心病心绞痛发生比非糖尿病患者高出数倍，而且病变进展也迅速，所以糖尿病患者更容易形成心绞痛。6、肥胖，肥胖也是动脉粥样硬化的危险因素，肥胖可以导致血脂增高，肥胖的患者容易并发高血压或者是糖尿病。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/10收听(93659)
"引发心绞痛的主要病因包括心脏的病变和其他诱因，比如冠状动脉粥样硬化的存在，造成血管的管腔狭窄，在诱因的基础上会导致心绞痛的发生。诱因比如情绪激动、紧张、运动、用力排便、大量吸烟，都会导致交感神经的兴奋性增加，从而使心跳加速、血压升高。交感神经的活性增强，可以使原有的冠状动脉血管狭窄加重，引发心肌缺血的出现。因此对于心绞痛的诱因，需要进行积极控制，避免过度劳累、情绪激动、紧张等。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(24474)
心绞痛的常见病因有以下几大方面：1、局部心脏血管狭窄：如冠心病，由于冠状动脉狭窄... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/31播放(96574)
心绞痛的常见病因有以下几大方面：
1、局部心脏血管狭窄：如冠心病，由于冠状动脉狭窄...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/31播放(96574)
"发生心绞痛的病因多是由于心肌缺血心肌缺血是指心肌细胞的供血、供氧与心肌的耗氧不匹配所造成，常见的原因包括冠状动脉的粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等，另外对于心肌病，也可造成心肌缺血心绞痛，心脏以外的其他疾病，包括呼吸系统疾病，当出现缺氧时也可造成心绞痛，血液系统的相关疾病如严重贫血也可造成心绞痛。心绞痛包括多种类型，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及变异型心绞痛，建议给予系统的相关诊疗，包括抗血小板调脂以及抗心肌缺血的相关药物应用，必要时给予手术治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(52892)
"心绞痛是冠心病的一种，典型的心绞痛就是胸骨后压榨性的疼痛，一般持续几秒钟或者是几分钟，一般的心绞痛不会超过30分钟。有的心绞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心绞痛诊断首先心电图有的人会有改变，尤其是ST段的改变，可以判断发生心绞痛的时候会有明显的ST段改变。但确诊还需要做冠脉造影或者冠脉CT，才能明确是不是冠心病，是不是心绞痛的发作。\r\r\r\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(18716)
"心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧，所导致的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。特点就是前胸阵发性的压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛症状可以消失。心绞痛做心电图可能会有ST段的改变，但是单纯的ST段改变是不能确定是否是心绞痛，需要做动态心电图或者是平板运动试验，来确定是否有动态的ST的改变。如果要确诊是否是心绞痛，准确的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重的缺血，有发展成急性心梗的可能性。\r"
2017/06/22收听(20717)
心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛... 吴俊│郴州市第一人民医院 2018/08/31播放(74648)
心绞痛是冠心病常见临床类型，是冠心病常见临床表现，同时也是促使冠心病患者就医的重要原因。心绞痛...
吴俊│郴州市第一人民医院
2018/08/31播放(74648)
"心绞疼一般分为两种情况，一种是稳定型心绞痛，另一种是不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是发病比较突然，并且是有明确诱因的，比如在生气或者是过度劳累情况下出现，疼痛的部位在心前区偏左侧，疼痛持续时间一般为数分钟，在休息之后或者是含化硝酸甘油症状会迅速缓解，疼痛还容易放射到背部和腹部，容易被误诊；不稳定心绞痛的特点和稳定型心绞痛相似，但是疼痛会更加的剧烈，持续的时间也会更长，即便是在休息状态下也会发生，并且还容易伴有出汗、恶心、呕吐等症状，一般见于有一些基础疾病的患者。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(25866)
当冠状动脉出现狭窄，则突然引起心绞痛的发作。在冠状动脉出现狭窄或者部分闭塞时，冠状动脉的血流量... 宋浩明│上海市同济医院 2021/02/19播放(53455)
当冠状动脉出现狭窄，则突然引起心绞痛的发作。在冠状动脉出现狭窄或者部分闭塞时，冠状动脉的血流量...
宋浩明│上海市同济医院
2021/02/19播放(53455)
心绞痛是以心肌缺血为病理生理改变的，以胸痛为主要临床表现的一种综合征，主要由冠状动脉粥样硬化引... 吴旸│北京中医药大学东方医院 2017/11/29播放(51443)
心绞痛是以心肌缺血为病理生理改变的，以胸痛为主要临床表现的一种综合征，主要由冠状动脉粥样硬化引...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2017/11/29播放(51443)
心绞痛是指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。心绞痛绝大部分为冠状... 马志刚│银川市第一人民医院 2019/04/12播放(51347)
心绞痛是指冠状动脉急性供血不足引起心肌暂时性缺血、缺氧所诱发的发作性胸痛。心绞痛绝大部分为冠状...
2019/04/12播放(51347)
"心绞痛是由于长时间因为冠脉狭窄而导致的心脏缺血一种症状，以胸骨后和后背的紧缩感压榨感、绞痛感为主，会放射至左肩、左臂，左手的小指和无名指。在检查方式上，通过心电图、心脏彩超可以明确心绞痛的程度以及范围。另外，还可以看到是否发生了心肌梗死，在心绞痛发作时，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。另外，还要根据检查的结果定制下一步的治疗方案，比如药物。冠脉支架植入手术的治疗，都能够达到缓解心绞痛的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/07收听(12765)
"心绞痛是冠心病患者出现心肌缺血的一种临床表现，而冠心病是由于供应心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化，有斑块沉积在血管壁上，造成血管腔的狭窄，甚至闭塞，狭窄的程度越厉害，发生心肌缺血、心绞痛的可能性就越大。一般来说，心绞痛通常是发生在运动过程中或者是劳累以后，通常在停止活动或经休息以后可以缓解。这一类患者的胸痛一般持续不超过20分钟的，被称为劳力型心绞痛。还有一部分心绞痛是出现在静息的时候或者是凌晨睡眠的时候，为静息型心绞痛。当心绞痛持续的时间超过半个小时以上，则有心肌梗死的风险，应当立即就医。"
董敏│北京医院
2017/10/09收听(26968)
心绞痛是冠心病的一种，它主要是冠状动脉发生硬化造成狭窄引起的。它有两种，一种叫稳定型心绞痛，一种叫不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄到一定程度，比方在劳累或者是运动的情况下，发生心脏供血减少造成的，它主要表现为胸痛。只要与劳累程度有关的胸痛，发生有一定的持续时间，一般相对来说是比较固定的几秒钟或者几分钟，一般休息或含服硝酸甘油都是可以缓解的。还有一种心绞痛叫不稳定型心绞痛，是由于斑块发生破裂出现的，这个胸痛比以前发生的胸痛会剧烈、持续时间长，有的时候含服硝酸甘油都不缓解，这种胸痛如果不及时控制，有发生急性心梗的可能。
2017/10/17收听(92180)
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