北京医院
心血管内科
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发生在胸部的异常，包括皮肤、神经或肋软骨异常，以及胸膜、心脏不适，均可出现疼痛感。心口疼痛常见原因如下：
1、心脏异常：如冠心病，或心肌供血不足产生心绞痛，疼痛可持续3-5分钟，活动时加重；
2、运动过度产生肌肉拉伤；
3、肺部感染、肋软骨炎、神经炎、感冒后导致局部炎症，挫伤、扭伤或感染引起炎症，一般7-14天左右可逐渐自愈。
对于长期疼痛不缓解或者随着运动加重的心绞痛，发生后一定要及时到医院就诊，给予相关检查治疗，避免发生悲剧性结果。
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"心口疼痛需要考虑是否存在心脏方面问题导致出现疼痛的可能，比如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病，另外也需要排除是否存在消化系统疾病，比如是否存在胃溃疡、反流性食管炎、肝胆结石、胃肠道痉挛等疾病，都有可能会表现为心口疼痛的可能，因此具体的原因还需要明确诊断之后再进行治疗。建议到医院心血管内科需要进一步检查心电图、胸片、心肌酶谱、胸肺CT等，另外做消化系统检查排除胃肠道肝胆等消化系统疾病，必要时转消化内科检查血常规、尿常规、腹部平片及肝、胆、脾、胰腺、肾脏彩超等检查项目，必要时可以考虑根据具体的情况检查胃镜。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(35872)
"心口突然疼痛有可能是冠心病，需要及时去心内科就诊，进行心电图、心脏彩超检查，必要时进行冠脉造影检查，观察有没有冠脉严重狭窄的问题。如果冠脉没有问题，就需要进一步排除胃炎、胃溃疡、胆系感染的情况，需要去医院空腹下做胃镜检查，化验肝功能并行肝胆彩超检查，明确诊断。心口突然疼痛也有可能是胃痉挛导致的，主要跟受凉有关。还有可能是心肌炎、心包炎导致的，主要是跟感染有关。也有可能是神经调节导致的，主要是心脏神经官能症导致的，尤其是多见于年轻女性以及更年期女性，往往伴有失眠、乏力等症状。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(99782)
引起胸痛原因较多，主要有以下几种：1、冠心病、心绞痛：属于最常见胸痛原因，一般多... 付丽│长沙市第三医院 2023/05/22播放(97242)
引起胸痛原因较多，主要有以下几种：
1、冠心病、心绞痛：属于最常见胸痛原因，一般多...
付丽│长沙市第三医院
2023/05/22播放(97242)
心口疼痛的原因其实有很多，介绍3种对健康危害最大的心血管疾病：1、冠心病引起的心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/29播放(48217)
心口疼痛的原因其实有很多，介绍3种对健康危害最大的心血管疾病：
1、冠心病引起的心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/29播放(48217)
"如果出现心口右侧疼痛的情况，在临床中有以下几种可能：第一、冠心病患者发作了心绞痛，冠心病是指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，出现了严重的狭窄，引起心肌供血不足，当心肌耗氧增加时，供氧不能及时跟上，就会产生心绞痛，心绞痛典型的位置是在胸骨后及心前区，大多在左侧胸部，也有可能由于放射痛的因素而传导到右侧胸部，造成右侧胸痛；第二、肺部疾病，包括肺部感染、肺部肿瘤、肺部结核，尤其是右肺病变就可以导致心口右侧出现疼痛的情况，不仅如此，还可能会伴有发热、咳嗽等不适症状；第三、右侧胸部的皮肤带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛，也可以导致心口右侧出现疼痛的症状。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/20收听(29548)
"心口疼痛，首先要区分是否是心绞痛。冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛，主要表现的是心前区或者胸骨后压榨性的憋闷、疼痛，这种疼痛在休息或者是舌下含服速效救心丸、硝酸甘油之后可以得到缓解。如果持续的疼痛不缓解，需要和心肌梗死进行鉴别。另外一部分呼吸系统疾病也会表现为心口疼痛，包括一部分气管炎、支气管炎、肺炎，呼吸系统疾病引起的心口疼痛会有咳嗽、咳痰等致病特点。如果是气胸、胸膜炎，会与呼吸运动有关。另外一部分胃病也会表现为心口疼痛，这种疼痛一般和进食的时间有关，有一部分是空腹痛，有一部分是餐后痛，一般会伴有恶心、呕吐等腹部不适的症状。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/28收听(86416)
张妮│北京医院 2023/05/10播放(49396)
张妮│北京医院
2023/05/10播放(49396)
"女性如果左侧心口疼痛，通常有如下几个因素：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病，都会出现左侧心口疼痛的症状。2、有心脏神经官能症时，也会有左侧心口疼痛的情况。3、呼吸道疾病，例如左侧胸腔积液、肺感染、大面积气胸等，也会有胸口疼痛的情况。4、如果女性有左侧乳腺炎、乳腺小叶增生、乳腺占位、肿瘤等，也会有心口疼痛的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/10收听(44308)
心口疼痛也是胸痛的一种表现形式，在成人常与冠心病有关，在描述一个胸疼的时候要注意它是在什么情况下发作，也就是发作的诱因，发作的部位是在心前区、上腹部、还是下颌部，以及发作的性质是闷痛、钝痛，还是针刺一样的疼痛，以及持续的时间是以分钟计、秒钟记还是以小时计。再有一个就是缓解的方式，是通过休息或者是含服速效救心、硝酸甘油方能缓解，还是自行缓解，不需要去干预就可以缓解。通过以上的这样一些描述，可以完整地反映一个心前区疼痛的一个特点，从而帮助对疾病进行判断。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(89798)
"心口骨头按压疼痛主要考虑是肋软骨炎或者肋骨之间的肋间肌出现劳损或者损伤，通常是由于夜间睡眠的时候取侧卧位，导致心口处的骨头以及肌肉出现劳损。时间长久之后形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激到周围的组织产生疼痛感，用力按压的时候疼痛感格外明显，因为这是炎症病灶和劳损的肌肉受到挤压出现明显的疼痛。出现这种情况之后，首先要尽量选择平卧位，枕头不宜过低，多用暖水袋热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。可以进行活血化瘀、舒筋通络的膏药外敷，增加血液循环，促进炎性代谢产物的代谢，促进炎症的恢复。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(54928)
引起左心口上方疼痛的原因比较多，依据危重和严重程度主要分为两类，具体如下：1、高... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/21播放(52168)
引起左心口上方疼痛的原因比较多，依据危重和严重程度主要分为两类，具体如下：
1、高...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2023/05/21播放(52168)
"心口窝上面10cm处出现疼痛，这种情况可能是由于冠心病、心绞痛所引发的，尤其是老年患者，考虑冠心病、心绞痛的可能性更大。除了心血管疾病当中的冠心病、心绞痛可能引发不舒服的症状之外，比如主动脉瓣狭窄、食道癌或者反流性食管炎，也有可能会出现类似的不舒服情况。建议患者在疼痛发作的时候可以先舌下含服救心丸，看能不能缓解，如果能缓解，考虑跟心肌供血不足有一定的关系。建议患者必要的时候可以做冠脉CT或者冠脉造影的检查，有助于明确是否由于冠心病、心绞痛所引发的。除此之外，如果难以鉴别的时候，还可以行胃镜的检查，建议患者还可以检查心脏彩超，有助于明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(47428)
"如果患者有心口疼痛，伴随恶心的情况下，要考虑到心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病。除此之外，对于呼吸系统的疾病，例如大面积的肺炎、胸腔积液、张力性气胸、急性胸膜炎，也会导致心口疼痛伴随恶心，但是这种疼痛和恶心的症状是会随呼吸而逐渐加重。对于消化系统的疾病，例如急性胃肠炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎，也会导致患者有恶心、反酸、烧心、心口处疼痛。"
2020/03/06收听(40002)
左心口上方疼痛，考虑有可能是肋软骨炎或者肋间神经痛，也有可能是冠心病、心绞痛所导致。如果是更年期女性或者近期存在比较明显的劳累、熬夜、精神压力又比较大的人，也不排除心脏神经症所导致。除此之外，有一些人有可能并不是心脏问题所引发。比如重症肺炎、肺部占位。还有一些人可能发生了带状疱疹，也有可能会出现类似不舒服情况，如果想要进一步明确诊断，就要做相应的检查来明确诊断。建议患者可以先检查胸片、心电图和心脏彩超的初步筛查，如果发现患者存在动脉粥样硬化迹象，进一步行冠脉CT的检查。
2019/05/16收听(51810)
如果出现心口疼痛且一动就疼，是出现... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(28004)
如果出现心口疼痛且一动就疼，是出现...
2023/04/10播放(28004)
"心口突然疼痛，考虑有如下几方面原因：1、主动脉夹层：这是由于患者长期处在血压升高的状态，导致患者的内皮出现撕裂，而出现的一种疾病，这种疾病的死亡率非常高，甚至超过了急性心肌梗死。2、肺动脉栓塞：是由于人体下肢深静脉的血栓脱落，堵塞在人体的肺动脉上而导致的一种疾病，患者以呼吸困难、咳嗽、咳血、胸痛为主诉，甚至影响患者的生命安全。3、张力性气胸：这也是呼吸系统的一类疾病，由于气胸的发生，可以导致患者一侧肺部塌陷，导致患者突然出现呼吸衰竭。4、其他疾病：患者出现冠心病、不稳定型心绞痛或者急性心肌梗死，这是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂而出现血栓，所导致的一种疾病。患者会出现心前区的疼痛，伴濒死感，伴大汗，伴肩背部或者左侧手臂等位置的放散。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(59566)
"化疗后的病人，如果出现了心口疼痛的症状，常常由很多原因所导致。对于有基础心脏病的病人而言，在化疗后，由于出现了恶心、呕吐、进食减少，以及化疗引起的心肌缺血等相关不良反应，可能导致病人的心肌缺血进一步加重，甚至是出现心绞痛或心肌梗死的情况，这时病人常表现为心口部或者心前区剧烈的疼痛，可以呈一种压榨性的疼痛，并且逐渐加重。在做心电图以及心脏超声检查时，能够发现异常的病变，这时需要立即停止化疗，请心内科医生进行会诊和急救，以免病人发生生命危险。化疗之后的心口疼，可能是由于病人频繁的恶心、呕吐，而出现反酸、烧心，刺激到贲门部位的黏膜而导致心口疼痛。这时可以采用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来进行对症处理，同时要特别注意病人的饮食，不要吃粗、硬的食物，也不要吃辛辣、刺激的食物，以免刺激胃黏膜而加重心口疼痛的症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/28收听(64586)
如果心口突然疼痛，可能存在以下几类疾病，具体如下：1、冠心病：如果冠心病患者突然... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(38885)
如果心口突然疼痛，可能存在以下几类疾病，具体如下：
1、冠心病：如果冠心病患者突然...
2023/10/19播放(38885)
"反复出现心口疼痛，首先要怀疑会不会有冠心病的发生。冠心病的发生往往是心脏表面的三根冠状动脉，前降支、回旋支、右冠状动脉出现了一根或者多根的狭窄。这种狭窄一旦超过了50%，也就是堵塞一半以上时，患者在休息或者活动状态下，就容易出现心慌、胸闷等症状的发生，主要表现为心前区或者胸骨后的闷痛感、闷胀感。对于这样的症状发生，应该及时到医院进行就诊，首先，抽血化验肌钙蛋白，判断有心肌梗死的发生。其次，做心电图，对比患者既往体检时或者难受时的心电图，以判断有没有动态的改变。如果有动态改变，则强烈提示心肌缺血的发生，可以再进行心脏超声的检查，来判断有没有心脏结构性的变化。如果患者反复胸闷、胸痛，当严重考虑是冠心病导致时，应该进行冠脉CT或者冠脉造影的检查，来判断是否有血管的严重狭窄。如果有，必要时应该在正规药物治疗的基础上植入支架。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/01收听(76290)
"如果心口右侧出现疼痛的症状，首先考虑心脏疾病的可能性，比如冠心病、心绞痛，及时进行心电图、心脏彩超等检查进行明确，如果检查发现问题，需要在心内科医生的指导下进行规范用药治疗，比如可以口服阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀降低血脂，或者是硝酸甘油缓解血管的痉挛。平时还需要注意避免精神紧张和熬夜疲劳等情况，低盐低脂饮食，减少诱发心脏疾病的不良因素。心口右侧疼痛，还需要考虑其他方面的疾病，比如局部软组织损伤、感染引起的胸膜炎、胃溃疡、胃炎，肝胆方面的疾病牵扯引起的疼痛，需要做胸片、胃镜、肝胆胰脾彩超等相关检查进行明确。"
2019/04/04收听(72200)
浙医二院 刘先宝
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成都医学院附属医院 吴奇
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北京航空总医院 张斌
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滨医烟台附院 丛琳强
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