武汉大学中南医院
内分泌科
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胰岛素水平升高常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者，肥胖体型可引起胰岛素抵抗，反应性胰岛素分泌过多，导致胰岛素比正常体型的人群分泌较多，从而引起胰岛素水平升高。犹豫胰岛β细胞负担较重，最终可以导致胰岛β细胞功能损伤，出现糖尿病或者其它问题。
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"导致胰岛素增高的因素包括以下几点：1、服用药物，外源性胰岛素和刺激内源性胰岛素分泌的药物，如促胰岛素分泌剂会刺激葡萄糖的利用增加，如果使用不当可以引起低血糖，甚至是严重或致死性的低血糖发生。2、内源性高胰岛素血症，当血浆葡萄糖浓度降至低血糖水平，而胰岛素的分泌速度不能相应降低时就会发生高胰岛素血症性低血糖。3、食用大量甜食会导致血糖突然增高，从而可以反射性的引起胰岛素增高。4、酒精，大量饮酒会导致胰腺损伤，从而可导致胰岛素释放入血，引起胰岛素水平升高。5、患有神经内分泌疾病，如胰岛素瘤，常表现为空腹低血糖和自主神经症状，包括心悸、出汗、发抖等。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(81250)
"高胰岛素血症在临床上病因是不一样的，所以治疗方法也是不一样的。如果早期糖尿病患者可能有胰岛素抵抗的情况下，这个时候血液当中胰岛素是分泌增多的，我们可以用促胰岛素敏感的药物，使胰岛素的作用效率高，那么它的水平可能会慢慢的下降。再一个就是要减肥，减轻胰岛素抵抗，也有助于降低血液当中胰岛素水平。如果是病理性的胰岛素升高，比如是β细胞瘤、胰岛β细胞瘤导致的β细胞自主分泌过度的胰岛素，这个时候我们要针对病因治疗，经过手术切除腺瘤，就可以使得高胰岛素血症得到明显的改善，所以高胰岛素血症的治疗方法和它的病因是息息相关的，根据不同的病因，需要采取不同的治疗方案。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51025)
"胰岛素高另外一个说法叫做高胰岛素血症，这个时候过多的胰岛素可以导致胰岛素与角质细胞以及成纤维细胞上的胰岛素样生长因子结合增加，从而导致皮肤增生。而高胰岛素血症则是由于肥胖引起的胰岛素阻抗，而形成代偿的高胰岛素增加。高胰岛素血症是导致冠心病、高血压、高血糖、II型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病因素。胰岛素水平高最常见的临床反应，临床症状就是平凡出现低血糖，如果是伴有胰岛素抵抗的情况，有可能会使冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、脑卒中等这些情况发病率要明显的升高，这是有关胰岛素高的一些情况。"
2018/05/14收听(27291)
"胰岛素水平升高具体的治疗方法，是根据导致高胰岛素血症的病因，治疗方法也各不相同。对于大多数由于胰岛素抵抗导致的代偿性胰岛素分泌过多，通常要去除诱因，改善胰岛素的敏感性来治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症，通常首选手术切除进行治疗。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症，通常首选内科治疗。对于大多数局灶性先天性高胰岛素性低血糖血症患者，局部病灶的切除也可以实现病情缓解。如果对于药物治疗无效，弥漫性先天性高胰岛素性低血糖血症的患者需要进行胰腺的次全切除术。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(86110)
"如果监测胰岛素发现胰岛素高，说明体内胰岛素抵抗存在。如果患者未出现低血糖，说明胰岛素抵抗比较明显。因为胰岛素分泌增高，应该正常情况下导致低血糖。如果患者出现低血糖，应该及时补充能量，食用碳水化合物，水果或者是其他食物，以避免低血糖的发生。如果患者只是胰岛素增高，而并没有出现低血糖等症状，因为胰岛素抵抗的存在，所以患者也要控制饮食，增强运动。因为运动可以改善胰岛素抵抗，那么胰岛素抵抗改善以后，胰岛素分泌有可能减少或恢复到正常。"
张英泽│保定市第一中医院
2018/05/03收听(80340)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(57342)
多囊一般是指多囊卵巢综合征，是内分泌失调疾病，女性比较常见。多囊卵巢综合征胰岛素高，是因为一般...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(57342)
"目前我们有很多的朋友，体检以后发现有胰岛素高的指标，我们用专业术语叫高胰岛素血症，这部分朋友典型的症状，从男性来说最重要的是肥胖，尤其是腹型肥胖，腹型肥胖的标准是什么？从男性是腰围大于二尺七，从我们专业的BMI，就是体重指数大于25，就属于肥胖的标准，所以肥胖是我们高胰岛素血症男性朋友的最重要的指标。对于女性朋友高胰岛素血症有哪些症状？其实最典型的是多囊卵巢综合征，这是高胰岛素血症的女性朋友最常见的疾病，她的典型的表现包括汗毛非常重，比如说女性鼻子上长一些很粗的胡须，包括嗓子声音变沙哑，这些都是典型的高胰岛素血症的表现。另外还有就是跟前面男性高胰岛素血症一样的症状，就是肥胖。那么女性的肥胖跟男性不一样，他的腰围的标准放宽的大概是二尺五，是作为我们腹型肥胖的标准。所以这是女性的一个胰岛素抵抗或者高胰岛素血症的症状。总结一下，男性朋友高胰岛素血症的一个主要症状是肥胖，而女性朋友高胰岛素血症症状就比较多，包括汗毛重，声音粗，还有肥胖。"
张涛静│北京中医药大学东方医院
2017/11/25收听(43076)
随生活方式改变、运动方式和频率变化，肥胖人群逐渐增多，高胰岛素血症发病率逐年增高。多与不良饮食... 代喆│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(59146)
随生活方式改变、运动方式和频率变化，肥胖人群逐渐增多，高胰岛素血症发病率逐年增高。多与不良饮食...
代喆│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(59146)
胰岛素水平高是怎么一回事？因为最常见的胰岛素抵抗和胰岛素不敏感，使得胰岛素水平高。因为胰岛素不敏感，机体为了克服不敏感，使得β细胞分泌更多的胰岛素，也就是β细胞不得不代偿性分泌更多的胰岛素来满足生理的需要，这个时候胰岛的负担就比没有胰岛素不敏感的患者要更重一些，因为它必须分泌更多的胰岛素，才能满足生理的需要。一般来说，胰岛素高，提示存在胰岛素的抵抗，胰岛素抵抗是糖耐量异常的一种状态，也是常说的糖尿病前期的一种状态，或者是糖尿病的核心发病机制之一。胰岛素抵抗或者是胰岛素水平高的情况长期存在，这个患者很可能就会不久发展成糖尿病，走入糖尿病的队伍里面来。高胰岛素血症往往容易出现在肥胖的个体，因脂肪组织过多会释放出脂质类物质、炎症因子等等，都可以抵抗胰岛素，使得胰岛素不敏感，从而使胰岛素水平在体内升高，也是为什么肥胖的患者比非肥胖的人更容易患糖尿病的一个很重要的原因。另外还有一种胰岛素水平高的情况，就是胰岛素水平高，同时伴有反复发生的低血糖，应该警惕是否有胰岛细胞瘤的情况。为了鉴别是胰岛素水平高导致的胰岛细胞瘤还是糖尿病前期，我们应有针对性的做相关检查。
孙苏欣│武汉大学中南医院
2018/08/06收听(41494)
胰岛素高的症状主要是低血糖。因为胰岛素是人体内唯一一种降糖的激素，所以胰岛素升高的时候，血糖就... 冯丽│山东省立医院 2023/04/03播放(81024)
胰岛素高的症状主要是低血糖。因为胰岛素是人体内唯一一种降糖的激素，所以胰岛素升高的时候，血糖就...
冯丽│山东省立医院
2023/04/03播放(81024)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况，胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下：... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/02/08播放(75326)
空腹胰岛素增高主要见于三种情况，胰岛素抵抗、胰岛素瘤和体内出现针对胰岛素的自身抗体。具体如下：...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/02/08播放(75326)
"2型糖尿病的发病机制是不同程度的胰岛素抵抗或和胰岛素缺乏。1型糖尿病则是胰岛素的绝对缺乏。胰岛素高可见于以下情况：一、2型糖尿病患者存在胰岛素高，说明机体存在胰岛素抵抗，而不单单是胰岛素缺乏；二、血糖正常或略高的非糖尿病患者，出现胰岛素高的情况，也提示存在胰岛素抵抗，尤其是肥胖患者。胰岛素抵抗是导致，2型糖尿病在内的多种代谢性疾病发生的主要原因。所以应该建立合理的饮食、运动习惯、保持理想体重，避免高胰岛素血症和胰岛素抵抗；三、如果是非糖尿病患者出现了胰岛素高且同时存在低血糖的情况，应注意除外患有胰岛素瘤的少见情况。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/08/26收听(54590)
"胰岛素水平升高也就是发生了高胰岛素血症，通常提示机体存在了胰岛素抵抗。多见于肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症，这些慢性代谢性疾病时都可能导致胰岛素水平升高。主要是由于肥胖时脂肪细胞增生肥大，其代谢产物对骨骼肌胰岛细胞的转导发生抑制作用，产生胰岛素抵抗，进而发生高胰岛素血症。也可能是由于肥胖时吞噬细胞的活性增加，其代谢产物也可对骨骼肌胰岛细胞的转导发生作用，产生胰岛素抵抗。发生高胰岛素血症的时候要警惕，注意患者有发生上述代谢性疾病的可能，所以患者应该尽量减肥，减肥使体重达到相对正常的范围内，也就是达到标准体重内，胰岛素的敏感性就容易恢复，使得高胰岛素血症得以缓解。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(72964)
"胰岛素高是指血浆当中胰岛素水平偏高，也就是我们所说的高胰岛素血症，常见的病因是由于胰岛素抵抗导致的胰岛素作用不敏感，从而导致β细胞分泌过多的胰岛素。周围组织对胰岛素不敏感，可以抑制脂肪组织的直接作用，脂肪组织当中胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高，高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜，形成粥样硬化斑块而阻塞血管，还可以损伤直接损伤血管内皮细胞，引起血小板的聚集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统，使血管痉挛，阻力增加，促使原发性高血压的发生，导致心脏功能减退或者衰竭。高胰岛素血症怎样治疗呢？这个是调整生活方式，尽量避免高热量、高脂肪的食物，而且要适当加强体育锻炼，可以增加组织对胰岛素的敏感性。"
2018/05/11收听(16288)
"如果患者胰岛素水平偏高，同时监测的血糖水平正常，提示患者存在高胰岛素血症，也就是提示存在胰岛素抵抗。这类患者大多体型偏胖，但是对胰岛素敏感性不高，所以才会出现胰岛素水平偏高的情况。建议这部分患者控制饮食，适当运动，将体重控制在理想体重的范围，一般理想体重是指身高减去105，上下浮动10%即为要求的标准体重范围。如果体重下降，胰岛素抵抗的情况可以改善，再监测胰岛素水平可能会恢复正常。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/20收听(60235)
糖尿病患者常会出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗的情况。不是糖尿病的患者，如肥胖患者也可能出现同样的... 李慧│北京医院 2021/03/15播放(84610)
糖尿病患者常会出现高胰岛素血症和胰岛素抵抗的情况。不是糖尿病的患者，如肥胖患者也可能出现同样的...
李慧│北京医院
2021/03/15播放(84610)
"各种原因导致血液中存在的过高水平的胰岛素，又称为高胰岛素血症。高胰岛素血症可以包括先天性高胰岛素性低血糖血症、胰岛素抵抗导致的机体代偿分泌超量的胰岛素，以及肿瘤引起的胰岛素分泌过多的疾病。高胰岛素血症的主要表现是黑棘皮症和低血糖，根据病因不同，发生低血糖的时间和程度可能也各不相同。高胰岛素血症的治疗，根据引起高胰岛素血症的病因不同，治疗方法也各不相同。对于大多数由于胰岛素抵抗导致的胰岛素分泌过多，要去除诱因，通过改善胰岛素敏感性来治疗。如果是胰岛β细胞瘤，首选手术切除。"
2021/01/06收听(57327)
"胰岛素高在减肥方面可以通过生活方式结合药物，在生活方式上一定要控制好饮食的总热卡，不要进食油腻以及糖分含量过高的食物，不要进食垃圾食品以及碳酸饮料，多进食粗纤维含量较多的食物，以及选择清淡的食物。要结合运动，运动可以帮助控制体重，在运动方面可以选择适宜的运动，当心肺功能适应后增加抗阻运动。通过饮食和运动结合以后，还可以在医生指导下，针对高胰岛素血症选择性药物来进行控制，通常可以选择的药物有二甲双胍、吡格列酮等等，但一定要在医生的指导下去进行。通过这些综合治疗以后通常体重可以得到下降，胰岛素水平也可以得到控制。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/13收听(54429)
血糖正常而胰岛素水平高，与人体的代谢异常有关系，这种代谢异常通常出现在超重或肥胖的人群。这类人... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/26播放(61488)
血糖正常而胰岛素水平高，与人体的代谢异常有关系，这种代谢异常通常出现在超重或肥胖的人群。这类人...
2023/04/26播放(61488)
"导致胰岛素高的原因不同，治疗方法也不同，糖尿病患者可能会出现胰岛素高的现象，如果早期糖尿病患者有胰岛素抵抗，血液中有胰岛素分泌可以使用胰岛素敏感药物，使胰岛素更有效地发挥作用，其水平可能会慢慢下降。减肥和降低胰岛素抵抗也有助于降低血液中的胰岛素水平，如果是病理性原因导致胰岛素升高，如β细胞肿瘤，胰岛β细胞肿瘤可引起胰岛素分泌过多，进行病因治疗，手术切除肿瘤后就可以得到改善。胰岛素高可能是由于高胰岛素血症导致，高胰岛素血症的治疗方法与其原因密切相关，根据病因的不同需要采取不同的治疗方案。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/06收听(60769)
河北医科大学第三医院 李冬秀
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北京朝阳医院 陈哲
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湘雅医院 刘泽灏
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若瑟医院 李元宾
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