广州中医药大学深圳医院
内分泌科
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针对代谢综合征肾损害的治疗，包括以下几方面：
1、治疗原发病：如高血压肾病，需通过降压药物的应用，控制血压以减少肾损害；糖尿病性肾病，如血糖控制不稳，则肾损害无法改善；因血脂异常、紊乱，或尿酸增高等导致的肾损害，均需纠正原发病以控制肾损害；
2、调整蛋白饮食：避免高蛋白饮食，利于疾病恢复；
3、中医治疗：中医认为肾主骨生髓，其封藏、固涩能力下降，应进行补肾、益肾治疗。
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代谢综合征肾损害又称代谢性肾病，其早期症状比较隐秘，如未进行实验室检查，较多患者易被误诊、漏诊... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(91164)
代谢综合征肾损害又称代谢性肾病，其早期症状比较隐秘，如未进行实验室检查，较多患者易被误诊、漏诊...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(91164)
代谢综合征治疗方法包括这么几方面：第一、就是行为方面的治疗，因为代谢综合征，好发于肥胖的人群，是由于饮食上、生活上很多不良的习惯，高脂肪的饮食，运动又少，再加上他自己还有一些其他的，包括烟、酒或者是本身有家族史，会造成他的整个代谢出现紊乱。这种情况来说，首先要把这些情况都能够纠正就纠正，比如要管住嘴、迈开腿，要合理的膳食，这里要强调是低脂、低钠、低糖，这种饮食；不能吃得太好，不能吃的太油，盐分也不能太多，盐分一般按照高血压要求，每个人一天3-5g，那就是基本没有什么咸味；另外，那种甜的糕点，含糖量很高的这种食品就不要吃了，从饮食上面来说。迈开腿每天要进行一定量的运动，这个运动，建议当然是一个慢性的耗氧运动最好，如果年龄大，起码每天应该走5km左右；如果年轻的，可以做一些慢跑，可以做一些其他的户外运动，总而言之是让他提高新陈代谢，能够燃烧脂肪。其他的，建议就是如果有烟酒嗜好的人，尽量是要少喝酒、戒烟，因为对全身的脏腑功能、细胞都会造成影响，特别吸烟的人脏腑都属于一种缺氧的状态，功能肯定是下降的，而且吸烟，还有很多其他的危害，这是生活方式的改变。第二、还有没有其他的办法，从西医的角度来说，就让他们用一些，比如用二甲双胍类的药口服，这个药认为有一定的减肥作用，因为二甲双胍是一个胰岛素增敏剂，而代谢综合征的核心内容，它中间这个病机，就是一个胰岛素的抵抗，吃这个药认为是能够降低血糖，特别肥胖的人，建议可以适量吃一些。但是由于二甲双胍对肠胃是有一定的损伤，会有些腹胀、腹泻，很多不舒服，如果肝肾功能不好的人，也不太适合吃它，所以不建议过早的用这个药。其他的，再一些药物看，都是一些对症的，比如降脂的β类的药，认为这些降脂的，如果通过生活方式的改变和其他治疗没有效果，如果血脂特别高，可以适度的用，但不建议太早的用，因为太早的用，可能会把身体的这种自调系统给打乱，自己就没有这个功能，就全靠外援，这个是现在西医的一些方法、评价。第三、中医的方法，其实更强调激发人体的活力，要恢复自己的一种功能状态来，通过这个来改善，或者是控制疾病的发展。这个来说，把握的时机越早越好，不要太晚，因为太晚，有时候确实就不好挽回，只要伤到脏腑，或者痰浊导致的血瘀，因为中医管代谢综合征叫痰浊血瘀体质，痰浊越重，时间越长，它就血瘀越重，甚至会导致气虚、阴虚，正气不足，那这时恢复就恢复得非常慢，所以建议在早期就开展包括可以口服一些中药汤剂，当然，为了简单一些可以变成药茶；另外，还有一些针灸、拔罐、刮痧和药浴，这些辅助性的治疗。不能说它的效果是非常百分之百的肯定，但是它对提高人体的内部的一种脏器功能，提高自己的这种活力都是有好处的。对这类的病人，不是特别建议他完全靠控制指标，有的时候指标的高是因为你身体为了代偿，不是非要把这指标压下去，我们要改变整个身体的健康状态，这就是中医的出发点。
葛辛│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(11429)
代谢综合征的治疗方法包括：1、一般治疗：调整饮食、运动等生活习惯，同时应该戒烟、... 葛辛│北京中医药大学东方医院 2017/10/20播放(50574)
代谢综合征的治疗方法包括：
1、一般治疗：调整饮食、运动等生活习惯，同时应该戒烟、...
2017/10/20播放(50574)
"代谢综合征的根本原因是体内的多种营养素，包括蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢的紊乱，从根本上的治疗还是要从源头上抓起。如果和病态肥胖相关的，首先最重要的一点就是要控制体重，因为无论是高血压也好，糖尿病也好，还是高血脂、脂肪肝也好，光用药物来控制症状往往没有很好的效果。需要通过改变患者的生活习惯、饮食的控制以及适当的运动，通过减轻体重，一系列代谢综合征都能够得到有效的控制。对于一些病态肥胖的患者，如果内科治疗，包括改变生活习惯的治疗无效，也可以到外科来，可以给予一些减重和代谢手术，来帮助他们控制体重，控制一系列的代谢综合征。"
花荣│复旦大学附属华山医院
2018/05/13收听(38936)
代谢综合征表现为一系列临床症候群，不能使用简单、单一的方式进行治疗。其主要临床表现为高血糖、高... 陈少华│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/13播放(81016)
代谢综合征表现为一系列临床症候群，不能使用简单、单一的方式进行治疗。其主要临床表现为高血糖、高...
陈少华│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/13播放(81016)
高血压肾损害的治疗方法如下：1、早期：表现为轻微肾脏损伤和血压升高，微量蛋白尿，... 岳荣铮│四川大学华西医院 2018/07/12播放(54627)
高血压肾损害的治疗方法如下：
1、早期：表现为轻微肾脏损伤和血压升高，微量蛋白尿，...
岳荣铮│四川大学华西医院
2018/07/12播放(54627)
"肾功能损害要明确到底是急性肾功能损害还是慢性肾功能损害，根据不同的病因来进行治疗。如果是急性肾功能损害，经过积极的治疗以后患者往往能够肾功能恢复正常，要找到具体的病因，肾前性因素可能会导致急性肾损伤，比如大量失血或者严重烧伤引起的休克、灌注不足，可以补充有效的循环血容量来达到治疗的目的。泌尿系统梗阻导致的肾后性急性肾损伤，比如患者出现了双侧输尿管结石导致无尿、血肌酐明显升高，可以通过手术的方式解除泌尿系统的梗阻，达到治疗的目的。如果是慢性的肾功能损伤需要保肾降氮治疗，可以服用金水宝、尿毒清、黄葵等药物来进行保肾降氮治疗，还要积极的控制原发病，比如有些高血压肾病或者糖尿病肾病引起的慢性肾衰竭，可以服用降压、降糖药物进行治疗，还要积极的治疗并发症，像出现贫血可以使用促红素等纠正贫血，如果出现了水电解质酸碱平衡紊乱了可以纠正酸碱平衡紊乱。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/17收听(78065)
肾损害的治疗，主要包括针对病因的治疗、针对并发症的治疗，以及针对肾功能不全的治疗，是肾损伤一个... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(64867)
肾损害的治疗，主要包括针对病因的治疗、针对并发症的治疗，以及针对肾功能不全的治疗，是肾损伤一个...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(64867)
"肾损害时应该积极进行保肾治疗，如患者近期急性肾损害需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，同时配合保肾药物，可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。如患者出现肌酐升高或者肌酐急进性升高，伴有少尿、无尿等情况。建议到医院正规治疗，查明病因。如为肾前性，可以补充血容量；如为肾性，停用肾毒性药物后应用激素治疗3-5天；如为肾后性，建议解除梗阻因素后再次复查肾功能；如为慢性肾功能损害，建议积极进行保肾治疗，晚期需要进行积极的肾脏替代治疗，如血液透析、血液滤过、腹膜透析或者肾移植。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(55987)
现代医学对代谢综合征治疗方法较多，以单靶点治疗为主，如高血压患者，通过降压药物调整；出现血脂异... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(73347)
现代医学对代谢综合征治疗方法较多，以单靶点治疗为主，如高血压患者，通过降压药物调整；出现血脂异...
2018/06/28播放(73347)
"甲状腺功能亢进症，我们首先来看一下甲亢的定义，它是由血液当中甲状腺激素水平升高的引起的一系列的临床表现。针对于肾脏器官，由于甲状腺激素水平太高，会导致肾血管的扩张，肾血流量和肾小球滤过率，包括肾小管回收能力、排泄能力都增加。那么由于肾髓质血流量增加，髓质内的浓度降低，会使渗透压降低，从而导致肾小管浓缩功能受损。甲亢还有一个方面是由于骨质受损，导致血液当中高钙血症，会引起肾脏功能不全，肾脏病变，少数的有肾小管酸中毒。那么在治疗上主要是针对甲亢，就是我们要把甲亢控制在一个比较理想的情况内，这个时候就可以减少或者延缓它的肾损伤。另外还可以采取一些针对肾脏的一些对症处理的药物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(94039)
"高血压引起的肾损害首先还是要严格地控制血压，合理地选择降压药，并积极治疗引起的并发症。一般控制好血压，经过治疗后预后还是比较好的，建议还是及早的治疗，如果不治疗可能会出现慢性肾功能衰竭，严重的还可能导致尿毒症。高血压的患者需长期服用降压药，平时可以适当的运动，在饮食上少吃辛辣、油腻性的食物，药物方面尽量避免使用加重肾损伤的药物，在应用抗菌药物和感冒药时要谨慎。避免使用加重对肝功能、肾功能有损害的药物。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(46693)
"高血压肾损害的治疗和慢性肾脏病的一体化治疗的原则是一样的。首先就是去除病因，既然肾损害是由高血压本身引起来的，所以严格的降压一定是最重要的。但是一旦出现了肾功能的损害，医生推荐的降压的方案、药物的选择是不一样的，所以不能自作主张地调整药物，不能一味地增加某一种药物的使用量，也不能随意地添加其他种类的药物。有很多降血压的药，在高血压的肾损害病人出现肾衰竭以后是不可以再用的，所以一定在医生的指导下调整降压方案。第二就是要注意饮食的控制。饮食的控制，总体的原则是低盐、优质低蛋白。首先盐和水的摄入与血压难以控制是有很明显关系的，推荐高血压肾损害的病人每天进食盐量是2g，就是平平的一啤酒瓶盖的盐，所以腌制品、各种汤都不建议大家再食用了。优质蛋白包括动物的蛋白，鱼类、肉类、禽蛋类和奶制品。尽量用这些食物来补充蛋白质，而不要使用植物蛋白，包括大豆、黄豆、绿豆、红豆等，还包括各种豆制品都不建议大家再食用。正常人可能每天摄入1g蛋白，就足以维持一天的健康所需。如果肾功能不好，无论是不是高血压的肾损害病人，希望能够减少每天蛋白的摄入量。具体要根据肾衰竭的分期，在营养师和肾内科医生的指导下确定食谱。如果低蛋白饮食可能会造成蛋白饮食营养不良，还有一些专门为肾脏病人准备的营养补充剂，也可以在医生的指导下进行服用。所以低盐、优质蛋白、低蛋白饮食是饮食的要求。其他的治疗主要就是针对肾衰竭本身，包括排毒的治疗，口服一些活性炭，包括药用炭，还可以口服一些吸附类的树脂，比如包醛氧淀粉，还可以吃一些有轻泻作用的药物，比如大黄碳酸氢钠，还有尿毒清一类的药物，都可以增加排毒。还有一些医疗的手段，包括通过中药的灌肠或者结肠透析，可以通过肠道排出更多地毒素。除了排毒治疗以外，其他的比如钙磷代谢的治疗，还有肾脏引起的肾性贫血的治疗，还有代谢性酸中毒的治疗和高钾血症的治疗，都需要在医院进行。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(46928)
代谢综合征包含多种代谢性疾病，其治疗方法如下：1、减重：包括合理饮食、运动锻炼及... 陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(79368)
代谢综合征包含多种代谢性疾病，其治疗方法如下：
1、减重：包括合理饮食、运动锻炼及...
陆芝兰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(79368)
高血压肾损害根本治疗目标为控制血压，首选降压药为ACEI药物或ARB药物，其中ACEI药物为普... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(93208)
高血压肾损害根本治疗目标为控制血压，首选降压药为ACEI药物或ARB药物，其中ACEI药物为普...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(93208)
如果高血压出现肾损害，治疗可分为中西医两个方面。现代医学认为此时要用血管紧张素转化酶抑制剂来降... 赵保东│山西省中医院 2019/12/31播放(60018)
如果高血压出现肾损害，治疗可分为中西医两个方面。现代医学认为此时要用血管紧张素转化酶抑制剂来降...
赵保东│山西省中医院
2019/12/31播放(60018)
首先需要先明确病人是不是中毒引起的肾损害。如果病人出现尿少、浮肿、恶心、呕吐等尿毒症的症状或者... 梁继铁│中山市博爱医院 2018/12/05播放(74334)
首先需要先明确病人是不是中毒引起的肾损害。如果病人出现尿少、浮肿、恶心、呕吐等尿毒症的症状或者...
梁继铁│中山市博爱医院
2018/12/05播放(74334)
"病人出现了药物性肾损伤要尽快把嫌疑的药物停用，然后可以给病人保肾排毒的治疗，必要时刻甚至需要给病人进行临时的血液净化治疗，来维持内环境稳定，具体情况如下：1、停用嫌疑的药物：比较嫌疑的药物，像是一些抗菌素、止疼药等，这些都有可能会导致病人出现药物性肾损伤，要尽快给病人停用。2、保肾排毒治疗：如果药物损伤不是太严重，可以给病人应用一些保肾排毒的药物，像百令胶囊、金水宝胶囊、尿毒清、肾衰宁等。3、血液净化治疗：如果病人出现了比较急性肾损伤，出现了少尿、无尿的情况，这时甚至需要给病人进行血液净化治疗，来帮助病人排出体内多余的水分和代谢废物，给治疗争取时间。"
2021/06/22收听(97681)
"通过综合的手段来治疗代谢综合征，目的是为了防治靶器官的损伤和心脑血管事件发生。代谢综合征是汇集了血管损伤的多种因素，危险因素高度的协调，综合的危险程度往往大于单个危险因素的总和。治疗主要是早期诊断早期治疗，首先要进行生活方式的干预，是代谢综合征治疗最基本的方法，合理均衡的营养，科学适度的锻炼，戒烟限酒，心理的平衡，规律的作息，充足的睡眠是治疗的基础。另外在医生指导下，调节血脂，降低血压，控制好血糖，减少胰岛素的抵抗，抗血小板治疗，抗纤溶治疗，降低血尿酸增高，只有全面的个体化综合治疗，才能够避免各种并发症的出现。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(54637)
" 代谢综合征主要包括高血压、高血脂、脂肪肝、尿蛋白阳性，以及糖代谢异常，代谢综合征的核心就是肥胖，肥胖就可以导致出现以上各种疾病，所以称为代谢综合征。 对于代谢综合征的治疗，最根本、最主要的就是把体重控制到比较好的水平，可以采取饮食、运动的方法，肥胖合并糖代谢异常的患者可以使用二甲双胍以及胰岛素增敏剂治疗，也可以考虑皮下注射GLP-1受体激动剂治疗。无论是口服双胍类的药物还是皮下注射的GLP-1受体激动剂，在减重方面都有比较好的疗效。当代谢综合征患者的体重控制到比较好的水平，肥胖带来的高血压、高血脂、血糖代谢异常都会迎刃而解。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/13收听(86077)
河北医科大学第三医院 李冬秀
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北京朝阳医院 陈哲
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