河北医科大学第三医院
生殖医学科
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多囊卵巢一般是指多囊卵巢综合征,存在高胰岛素血症的多囊卵巢综合征女性,应在怀孕或备孕前控制高胰岛素血症,使胰岛素水平降到正常水平,改善胰岛素抵抗后再备孕。目的是在促排卵过程中,使女性对促排卵药物相对较敏感,可降低使用促排卵药物的剂量和总量。
此外,在怀孕后,若女性高胰岛素血症或胰岛素抵抗没有得到纠正,在整个孕期过程中,可有更高危的因素出现,如妊娠期糖尿病,可导致母婴安全不能得到保障。故通常在备孕前让多囊卵巢综合征女性进行生活方式的纠正,包括饮食比例调整,减少碳水化合物和含糖食物摄入,增加优质蛋白、动物蛋白、植物蛋白摄入,降低总热量以减低体重。
对于超重和肥胖的女性,应将体重控制到较合理范围内,建议减低本身5%-10%的体重。对于本身体重正常但有高胰岛素血症或胰岛素抵抗的女性,亦要通过改变生活方式、增加运动量,同时使用药物纠正高胰岛素血症后,再进行怀孕,才可保证女性孕期母婴安全。
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多囊卵巢即多囊卵巢综合征,高胰岛素血症和多囊卵巢综合征有一定关系。因为多囊卵巢综合征的病人通常... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(37787)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,高胰岛素血症和多囊卵巢综合征有一定关系。因为多囊卵巢综合征的病人通常...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/12播放(37787)
高胰岛素血症是以血液里胰岛素水平升高为特征的疾病,可以称为一种现象。高胰岛素血症和糖尿病是两个... 章琳│西安交通大学第二附属医院 2023/04/12播放(92366)
高胰岛素血症是以血液里胰岛素水平升高为特征的疾病,可以称为一种现象。高胰岛素血症和糖尿病是两个...
章琳│西安交通大学第二附属医院
2023/04/12播放(92366)
"高胰岛素血症能治愈吗,高胰岛素血症是能够被缓解或者是被治愈的。高胰岛素血症最常见的人群,一个是肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,表现为血糖高胰岛素水平也高,血糖高的同时伴有空腹胰岛素水平增高,餐后胰岛素的增幅也增高,提示存在胰岛素抵抗。另外一种高胰岛素血症是,发生在血糖还在正常范围的肥胖者,或者多囊卵巢综合征的患者,在肥胖和多囊卵巢综合征的患者中,也会有高胰岛素血症。对于高胰岛素血症主要的治疗方法是减重,减重主要靠饮食控制和加强运动,饮食要给予低热量、低脂的饮食,适当的运动可以有效地减轻体重。另外有些药物也有助于治疗高胰岛素血症,如二甲双胍、噻唑烷二酮,噻唑烷二酮主要包括罗格列酮和吡格列酮。经过上述治疗以后,很多患者的高胰岛素血症是可以得到缓解,效果好的是可以得到治愈的。"
杨建梅│北京大学第一医院
2023/11/17收听(92536)
高胰岛素血症如果想减肥,首先要控制总热量,尤其是一些高热量饮食,包括奶油、巧克力,一定要少摄入... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(31781)
高胰岛素血症如果想减肥,首先要控制总热量,尤其是一些高热量饮食,包括奶油、巧克力,一定要少摄入...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(31781)
"所说的多囊卵巢在临床上就是指多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的病人往往会出现排卵功能障碍。在临床上经过详细的检查之后,如果出现雄性激素增高,临床需要将雄性激素降到正常以后,根据卵巢的功能再给予促排卵治疗,大约需要促排卵治疗三个月到半年左右的时间才会促排卵成功,是可以怀孕的。多囊卵巢的病人往往有多个卵泡,但是每个卵泡都不发育成熟,所以在用药物促排的情况下就会出现卵泡发育成熟,最后排出卵子。只要是正确的合理安排同房时间,还是可以怀孕的。"
2023/02/18收听(95476)
"多囊卵巢综合征,起病于青春期,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,是一种常见的内分泌疾病之一,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。至今原因未明,可能是由于某些遗传基因和环境因素相互作用。疾病会影响怀孕。由于垂体对促性腺激素释放激素的敏感性增加,导致黄体素分泌幅度及频率增加,呈持续高水平、无周期性,不形成月经中的促黄体素高峰,因此没有排卵的发生。雌激素又对促卵泡素分泌呈负反馈,使促黄体素和促卵泡素的比例增大,使卵巢内小卵泡发育停止,没有优势的卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢的多囊样改变,导致不孕。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/08/22收听(53724)
存在多囊卵巢综合征的表现,还是可以存在怀孕的几率,只是怀孕的几率可能会比较低,自然受孕的几率可能存在30%-40%。因为多囊卵巢,是由于体内的内分泌激素发生变化,而造成没有正常的排卵,需要口服一定的短效避孕药物、调理月经周期的药物,降低雄激素或者促卵泡激素和黄体生成素之间的比值。可以在调理之后,自然受孕的几率大大增加,可以自己备孕1-3个月看看能不能受孕。如果不能受孕,这个时候要进行促排卵的治疗,可以口服促排卵药物、打促排卵针,帮助大卵泡生长破裂,就可以增加受孕的可能了。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/12/02收听(83982)
多囊卵巢综合征是妇科常见的一种内分泌疾病,临床表现主要是月经失调,雄激素过量和肥胖的表现。多囊... 姚宇红│太原市妇幼保健院 2023/04/05播放(65198)
多囊卵巢综合征是妇科常见的一种内分泌疾病,临床表现主要是月经失调,雄激素过量和肥胖的表现。多囊...
姚宇红│太原市妇幼保健院
2023/04/05播放(65198)
"高胰岛素血症能否治愈,主要取决于导致高胰岛素血症的病因。如果是经过明确诊断的胰岛素瘤的患者,经过手术治疗后绝大部分预后良好,可以治愈。如果伴有胰岛素抵抗、糖尿病的高胰岛素血症,预后主要取决于原发病的治疗、糖尿病的病程、糖尿病的控制程度。如果是先天性高胰岛素性低血糖血症所导致,预后主要取决于类型以及严重的程度,其中弥漫型患儿预后较差,局灶型患儿恢复较好。有些患儿可以发生严重的低血糖脑病,有些患儿可以发展为糖尿病,少数接受药物治疗的患儿可以随着年龄的增长逐渐恢复正常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/17收听(95976)
"多囊卵巢是指在做B超时,双侧的卵巢分别有多个,一般是大于12个,直径小于8-9mm以下的小囊泡,而没有一个优势的卵泡。多囊卵巢是一个超声的诊断。多囊卵巢综合征是指患者在临床上表现为月经稀发或闭经、体重增加、肥胖、多毛或痤疮等,有些患者还会伴有不孕,这些患者在做B超时会有多囊卵巢的表现,抽血的时候会发现黄体生成素、雄激素以及胰岛素等水平升高。当除外了其它的导致内分泌异常因素的时候,就诊断是多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征有将近一半以上的患者表现为是不孕,但是通过临床的药物治疗等可以帮助患者怀孕。多囊卵巢是B超的诊断,如果B超发现双侧卵巢呈多囊卵巢样的表现,而没有优势卵泡的时候,常常不能怀孕,也需要通过临床的处理来改善这种状态,使患者能够怀孕。"
关铮│济南青华医院
2023/12/24收听(82490)
多囊卵巢临床上一般是指多囊卵巢综合征。绝大多数情况下,多囊卵巢综合征病人能够正常的怀孕。之所以... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(48577)
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刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(48577)
多囊卵巢综合征的表现之一是不孕症,特点是高雄血症以及胰岛素抵抗,不一定完全不排卵,有时表现为稀... 薛勤梅│山西省中医院 2023/10/01播放(98002)
多囊卵巢综合征的表现之一是不孕症,特点是高雄血症以及胰岛素抵抗,不一定完全不排卵,有时表现为稀...
薛勤梅│山西省中医院
2023/10/01播放(98002)
"多囊卵巢综合征的患者是稀发排卵或者无排卵,所以具体能否怀孕也是根据患者的病情而定的。如果患者是稀发排卵,可以自然受孕,只不过受孕的几率要比正常人低很多。而且患者怀孕之后,特别容易出现妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿、早产或者死胎等各种并发症,主要与内分泌紊乱有关系。如果患者是无排卵,就不能够正常的受孕。患者必须要根据自己内分泌紊乱的情况,使用达英-35或者二甲双胍等相关的药物进行治疗,待激素水平恢复大致正常之后,再使用促排卵的药物促进卵泡发育和排泄,这时患者是可以受孕的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/08/31收听(90898)
多囊卵巢综合征能不能怀孕,主要看能否排卵,因为有些多囊卵巢综合征病人可以排卵,或者可能是稀发排... 何方方│北京协和医院 2023/09/30播放(87706)
多囊卵巢综合征能不能怀孕,主要看能否排卵,因为有些多囊卵巢综合征病人可以排卵,或者可能是稀发排...
何方方│北京协和医院
2023/09/30播放(87706)
可以怀孕。多囊卵巢综合征因为是稀发月经,稀发排卵,所以对怀孕有一定的影响。但也有自然受孕的几率,只是比较低。如果比较严重的多囊卵巢综合征,对于体重偏轻、脂肪含量少的人,会影响怀孕。体重过轻对月经的影响由轻到重,可以表现为黄体功能不足、稀发排卵、无排卵等。所以,此类患者需要增加体重到正常,同时改善生活方式,多锻炼。需要完善相关的检查,如血脂、血糖、肝肾功、胰岛素等。如果有性激素异常,建议先使用复方口服短效避孕药,降低促黄体生成素的水平,使促黄体生成素降低后,再进行促排卵治疗。如果存在胰岛素抵抗,则需要口服二甲双胍,待体重恢复正常,促黄体生成素降低及代谢性疾病纠正以后,再给予排卵治疗帮助怀孕,也是有怀孕几率的。
陈维梅│莒县中医医院
2023/10/15收听(65138)
高玉平│上海市第十人民医院 2023/10/20播放(83628)
高玉平│上海市第十人民医院
2023/10/20播放(83628)
多囊卵巢可以通过自然受孕的方式、人工授精的方式、促排卵的方式进行怀孕。例如,自然怀孕的方式是在治疗多囊卵巢之后的3个月或者半年,自己备孕3个月或者半年,看看能不能够受孕。人工授精的方式,如果是在促排卵治疗无效的情况下,这时可以考虑进行人工受孕,也会增加怀孕的几率。促排卵的方式进行怀孕,可以通过口服药物的方式促进卵泡的成熟,在优势、成熟卵泡的情况下进行同房,怀孕的几率会在60%左右。但是不管是进行哪种怀孕,必须要保证雄激素在正常范围值以内,并且黄体生成素和促排卵激素之间的比值也在正常范围之内,这时在用药的时候,在自然受孕的时候,才可以增加受孕的成功几率。
2023/07/11收听(34196)
"高胰岛素血症不一定是糖尿病。如果血液中的胰岛素水平含量比较高,但只要血糖还是在正常范围内,那么高胰岛素血症就不是糖尿病。但是作为2型糖尿病患者,因为肥胖的原因,往往都伴有高胰岛素血症。引起血中的胰岛素水平增高,主要是因为胰岛素抵抗,还有胰岛细胞发生肿瘤以及在胰腺中分泌胰岛素的细胞数量过多,也就是说出现胰岛细胞增生症,这些原因都会产生高胰岛素血症。应该到医院,在医生的检查下明确是否存在糖尿病,有针对性的对于高胰岛素血症进行系统的治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/12/06收听(87176)
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度过高,胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降血糖激素,而且是体内唯一的降血糖激素。导致高胰岛素血症的原因包括如下几点:1、胰岛素抵抗,当患者由于遗传或者肥胖等原因发生胰岛素抵抗时,就会导致胰岛素的生物学作用下降,机体为维持血糖正常就必须促进胰岛素分泌。因此会出现高胰岛素血症,多见于糖尿病前期、糖耐量异常和2型糖尿病患者。2、胰岛素瘤,胰岛素瘤患者的胰岛β细胞能自主分泌胰岛素,不受低血糖的抑制。所以,胰岛素瘤的患者会出现不适当高胰岛素血症和严重的低血糖。3、使用胰岛素促泌剂以及胰岛素治疗的糖尿病患者,胰岛素促泌剂,比如磺脲类药物和格列奈类药物,通过促进胰岛素分泌发挥作用能导致高胰岛素血症,皮下注射胰岛素也可以引起高胰岛素血症。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/08/02收听(70182)
"多囊卵巢患者不是不能怀孕,而是怀孕的几率比较低,可能会存在排卵功能障碍或者稀发排卵等情况。如果彩超发现多囊卵巢要行激素六项的检查、胰岛素检查、肝肾功能检查、血糖、血脂的检查,了解卵巢的功能以及是否存在胰岛素抵抗、脂代谢异常等,根据检查结果,对症的给予有效的治疗多囊卵巢综合征。一般情况下多囊卵巢综合征会有月经稀发、排卵障碍、肥胖、多毛、月经不调等症状,是需要及时进行治疗的。月经不调了要给予调整月经周期治疗,如果存在胰岛素抵抗要口服二甲双胍治疗胰岛素抵抗;肥胖的要积极的进行减肥。经过调整月经恢复正常,有生育要求的可以促排卵治疗提高受孕率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/12/24收听(39910)
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