中南大学湘雅二医院
肾内科
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慢性肾炎在我国是引起尿毒症的主要原因之一，作为普通人了解慢性肾炎诊断常识较为重要。慢性肾炎表现是蛋白尿、血尿、高血压，严重可伴有肾功能损害，因此测量血压、尿常规发现蛋白尿、血尿和高血压是诊断慢性肾炎最简单有效的办法。患者出现上述表现还不能诊断慢性肾炎，需排除继发性病变，例如系统性红斑狼疮等其它疾病才能诊断慢性肾炎。
肾脏活检病理检查是诊断慢性肾炎的最可靠办法，同时可判断慢性肾脏病的严重性和转归。
早期诊断、规范治疗是肾炎结局的最关键因素，因此普通人每年进行一次尿常规检查对肾脏健康较为重要。
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"慢性肾炎患者尿常规中常见的表现为尿蛋白阳性，潜血或者隐血阳性，镜下红细胞大于3个每高倍镜视野；少部分患者会出现各种管型，比如脂肪管型、颗粒管型、红细胞管型等。如果是间质性肾病或肾小管疾病，还可能出现尿液PH值变化、尿中葡萄糖升高以及尿比重降低等。慢性肾炎可以出现上述异常中的一种或者几种，也有部分慢性肾炎患者，尿常规完全正常，但是肾功能中肌酐、尿素等会升高，或者泌尿系彩超中会出现肾脏萎缩。所以，不能单纯凭借尿常规确诊为慢性肾脏病。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/22收听(38182)
慢性肾炎临床又称之为慢性肾小球肾炎，作为尿常规检查，大部分患者可以检测出慢性肾炎。但也有一部分... 王建文│中南大学湘雅三医院 2023/08/14播放(47924)
慢性肾炎临床又称之为慢性肾小球肾炎，作为尿常规检查，大部分患者可以检测出慢性肾炎。但也有一部分...
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/08/14播放(47924)
慢性肾炎一系列检查中尿常规是很重要的检测项目，因为尿常规中可以反映很多数据，如尿蛋白、尿潜血、... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/31播放(32053)
慢性肾炎一系列检查中尿常规是很重要的检测项目，因为尿常规中可以反映很多数据，如尿蛋白、尿潜血、...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/31播放(32053)
"尿常规对于慢性肾炎患者是非常重要的一项检查，无论是在疾病的诊断，还是在疾病后期的评估上都有着重要的作用。对于尚未诊断慢性肾炎的患者，若尿常规中提示蛋白尿或者尿潜血以及管型尿，则需要考虑慢性肾炎的可能，此时需要进一步的完善，包括24h尿蛋白定量、尿红细胞形态检查、肾脏功能和肾脏彩超检查，必要时还需要寻肾活检穿刺术来明确肾脏病理类型。对于已经诊断了慢性肾炎的患者，平常可定期的复查尿常规来评估肾脏疾病的演变情况，同时也可以评估药物使用的反应性和疗效。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/28收听(58750)
"慢性肾炎的病人做尿常规检查的时候，也有可能是显示正常的结果。慢性肾炎是一个慢性的迁延性的进展性的疾病，这个病人可能这一段时间尿中有蛋白，过一段时间尿中就没有蛋白了，也可能这段时间有水肿，过一段时间就没有水肿了。所以有的病人做尿检查的时候，也可能会出现正常的情况，但这个正常可能仅仅发生在疾病的缓解期。病人如果因为感冒或者是其它的原因，导致慢性肾炎的复发、加重，这个时候尿中还会出现血尿、蛋白尿等等的情况。因此不能认为慢性肾炎的病人尿常规显示正常了，就说明他已经是治愈了，此时还要对病人进行临床的随访。如果发现有病情变化，还要给予及时的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(67596)
慢性肾炎患者检查尿常规时，如果出现正常情况，可能是以下原因所致：1、尿液稀释：尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/22播放(46489)
慢性肾炎患者检查尿常规时，如果出现正常情况，可能是以下原因所致：
1、尿液稀释：尿...
2023/05/22播放(46489)
"慢性肾炎比较严重，是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈，肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化，功能逐渐丧失，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期，患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染，控制血压，避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(40050)
"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎，病程超过了三个月。临床的表现形式是，慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上，可以出现蛋白尿明显增多，在急性加重时会出现肉眼血尿，同时会引起尿蛋白的大量漏出，但没有超过3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血症，但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法，有所侧重。慢性肾炎以保护为主，延缓肾功能的继续进展，而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等，给予正确的治疗，有时可以使用少量激素，及联合免疫抑制剂治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(91834)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并...
2023/09/04播放(27652)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45902)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/03/29播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：
1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/03/29播放(84664)
"作为慢性肾炎来说，这种疾病往往与感冒、上呼吸道黏膜的感染等疾病，容易诱发肾炎。有些肾炎病情已经稳定，在感冒以后也会造成病情的复发或者加重。所以慢性肾炎的患者需注意：第一、要预防感冒，要预防扁桃体炎、咽喉炎等等。患者平时要注意保暖，要避免受凉，尽量少往人群多的地方去。第二、慢性肾炎的患者要注意避免可能对肾脏有影响的药物，常见的药物主要指的是氨基糖苷类抗生素、非甾体类消炎药、中草药还有不知名的民间偏方单方等，患者要注意避免这些药物的接触。第三、慢性肾炎要定期复查，一般来说需要1-3个月复查24小时尿蛋白定量、肾功能、血压、血常规等等这些指标。第四、要遵照医嘱，调整药物，特别是使用激素的患者，一定不要擅自更改药物的剂量。"
周琪│马鞍山市人民医院
2019/02/18收听(17438)
"慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应，是肾脏自我的物质，机体识别的过程中，把它当成了外来的物质，作为免疫排斥的对象，产生免疫炎症反应，引起了一系列的病变。自身免疫炎症反应是主要的原因，一旦感染，一个是容易诱发免疫的反应，还有就是容易加重病情。还有高血压，血压如果控制的不好，因为肾脏的灌注受血压的影响，就是高动力高灌注，也会加速慢性肾炎的进展，导致最后出现各种病变，就是血尿、蛋白尿、高血压、水肿。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(73778)
"慢性肾炎，其实狭义的理解指的是原发性的慢性肾炎。如果广义的理解还可能包括继发性的慢性肾炎。什么叫做继发性的肾炎？指的是有其他的毛病损害到肾脏，产生肾炎的临床表现。比如年轻的女性可以因为系统性红斑狼疮导致肾炎。老年人可能会因为高血压、多发性骨髓瘤等疾病损害到肾脏，出现肾病的表现。而原发性的慢性肾小球肾炎，它的发病原因是因为免疫功能紊乱，导致免疫系统启动了针对肾脏的一系列免疫攻击行为，最终导致患者尿常规中出现血尿、蛋白尿，可以出现肾功能的损害，可以出现高血压等临床症状。"
2018/04/19收听(76394)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关，目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统... 蔡旭│广东省第二人民医院 2023/06/17播放(78314)
慢性肾炎的产生与患者肾小球滤过膜损伤密切相关，目前为止其临床发病机理较不明确。患者自身免疫系统...
蔡旭│广东省第二人民医院
2023/06/17播放(78314)
慢性肾炎可以表现有蛋白尿、血尿。有的人是镜下血尿，有的还可以表现肉眼血尿，但是随着病情的进展，这一类病人常常会合并有高血压，肾功能进展到后期，会进展到终末期肾病，因此对一个慢性肾炎的病人来说，定期的随诊进行哪些检查呢？首先，24小时尿蛋白定量是要经常查一查；第二，密切关注血压；第三，注意肾功能情况，包括血肌酐、尿素氮、尿酸、肌酐清除率，某些情况下还要注意查尿，血尿太多对肾功能的进展也是有害的。
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/18收听(26162)
慢性肾小球肾炎，它是一组综合征，它以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基础表现，病因可以是多种多样，疾病呈进展性。最终发展为终末期肾病的一种疾病。一旦我们在临床中，尤其是年轻人一旦出现了水肿或者高血压，或者尿里头的一些泡沫尿，这个尿颜色的加深也好，我们一定及时到医院就诊。最重要的可以说要除外继发性高血压，就是肾脏疾病导致的高血压。一旦出现这四种症状中的一种，我们及时去肾病科就诊，明确有没有肾脏疾病。慢性肾小球肾炎我们简称叫慢性肾炎，这个概念一定要和慢性肾盂肾炎鉴别。我们后边说的慢性肾盂肾炎，它是一个感染性疾病，而我们刚才说的慢性肾小球肾炎一般都是免疫介导的一个肾小球疾病。
王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(44984)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/24播放(81752)
慢性肾炎是一种慢性进展性疾病。肾炎可分为急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎这几种类型。慢性肾炎两次...
2023/04/24播放(81752)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终... 王悦芬│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/18播放(67868)
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿。它的病因较多，疾病呈进展性，最终...
2023/08/18播放(67868)
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