北京大学第一医院
骨科
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坐骨神经痛的临床表现主要是疼痛限于坐骨神经分布区，大腿后侧、小腿后外侧和足部，呈放射性疼痛，患者同时还伴有麻木、发冷、酸胀感，严重的还会出现下肢无力，走路受到影响。坐骨神经痛最简单的自我检测的方法是躺在床上，然后抬高一侧的腿，如果出现下肢的放射性的疼痛麻木，叫做直腿抬高试验阳性，提示患有坐骨神经痛。
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"坐骨神经痛主要的表现就是从臀部到大腿，甚至是小腿的后方出现拉扯感，或者是放电一样的疼痛，相应的下肢皮肤感觉会有麻木。坐骨神经疼痛的原因很多，但是临床上比较常见的。第一、腰椎间盘突出症，它会引起坐骨神经区域的疼痛。第二、梨状肌综合征，因为梨状肌紧张，卡压坐骨神经会造成患者的坐骨神经区域的疼痛，另外就是坐骨神经炎等等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李田珂│深圳市宝安区中医院
2018/05/27收听(49382)
"坐骨神经痛一般表现为坐骨神经所支配区域的感觉运动障碍。一般具体表现为臀部后方、大腿后方、小腿的前外侧、后侧以及足背内外侧缘的疼痛，严重者还可以伴有以上区域的肌肉肌群力量的减弱，如膝关节屈曲功能减弱、踝关节屈伸功能受限。另外，还可以表现为下肢的直腿抬高试验阳性，在下肢直腿抬高约60°的时候就可以出现下肢的放射性疼痛，放射的范围一般为从臀部到足背或者足底。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(51602)
坐骨神经痛主要表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧，以及脚面脚背出现疼痛麻木。常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、外周神经卡压比如梨状肌综合征等。当腰椎间盘突出、腰椎管狭窄压迫神经导致的坐骨神经痛，建议平卧硬板床，腰底下可以垫个小枕头，以维持腰椎的生理曲度。假如是梨状肌综合征压迫神经引起，建议仰卧，腰部和臀部自然放松，需要避免侧卧和下肢屈曲。建议去医院进行相关检查，比如腰椎的核磁共振、CT、肌电图等对病情进行明确。平时注意保暖休息，避免劳累，尤其是长时间弯腰。确诊后可以试试针灸，以及非甾体类消炎止痛药、营养神经药物治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(12868)
坐骨神经痛是老百姓非常熟悉的一种状。其实这种症状最主要的原因是腰椎间盘突出症，引起来的一侧的下肢疼痛、麻木、无力的一组症状。它的主要表现是从腰部到臀部，再到大腿的后方、小腿的后外侧，有些会穿到脚背部，或者足底这些区域的疼痛，尤其是放射性的疼痛。同时有些人会伴有麻木、发冷的感觉，会有酸胀的感觉，严重的会出现下肢的无力，走路会受到一定的影响。坐骨神经痛最简单的自我检测方法就是躺在床上，抬一侧的腿，如果出现了下肢的放射性的疼痛、麻木，我们叫做直腿抬高试验阳性，就提示你有坐骨神经痛，可能就需要到医院进行诊治。腰椎间盘突出症引起来的坐骨神经痛，往往在一些特殊的体位会出现加重的情况，比如坐着的时候，或者弯腰前倾的时候，还有站得时间比较长，或者腹压增加，比如慢性咳嗽、便秘，这样的时候会出现疼痛的加重。如果出现了这样的情况，要高度怀疑腰椎间盘突出的问题。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(75396)
"坐骨神经痛的主要表现，是患者一侧或双侧的臀部及下肢放射性疼痛，呈电击样或刀割样疼痛，特点向下放射，偶尔伴有下肢麻木感。患者日常生活行走坐卧或处于某些体位时疼痛加重，严重影响生活。坐骨神经痛分为根性疼痛和干性疼痛，根性疼痛为神经根受刺激过压迫时引起的疼痛，常见于腰椎间盘突出症。干性疼痛为神经干受刺激或压迫时出现的疼痛，常见梨状肌综合征等疾病。临床上通过体格检查，影像学检查及问诊区分这两种疼痛。坐骨神经痛的疼痛程度较剧烈，患者活动受影响，严重的只能卧床，容易引发心脏病，脑血管病等并发症，应及时正确治疗。"
2020/01/15收听(28786)
"坐骨神经痛的症状，主要是大腿后侧、小腿后侧、大腿外侧，以及小腿外侧的疼痛、麻木、不适等症状。导致坐骨神经痛的疾病，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤、腰椎滑脱，以及坐骨神经周围的肿瘤等。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱，都是由于突出的椎间盘、增生的骨质，或者增生的黄韧带压迫了神经根，从而导致坐骨神经产生疼痛、麻木等症状。腰椎椎管内的肿瘤也可能压迫神经根，从而造成坐骨神经疼痛的症状。另外，如果在坐骨神经行走的过程中，由于肿瘤或者其他外伤、血肿，也可能产生压迫，导致坐骨神经痛的症状。患者可以进行腰椎的影像学检查，必要时也可以进行坐骨神经的显像，明确是否在坐骨神经走行的过程中存在压迫刺激，从而进行有的放矢治疗。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/11/23收听(69086)
坐骨神经痛叫腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症临床表现最常见就是腰、腿痛，顽固腰痛到腰深部痛，然后... 杨立强│首都医科大学宣武医院 2023/06/21播放(52092)
坐骨神经痛叫腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症临床表现最常见就是腰、腿痛，顽固腰痛到腰深部痛，然后...
杨立强│首都医科大学宣武医院
2023/06/21播放(52092)
赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(39053)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(39053)
" 怀孕时坐骨神经痛，怀孕时因为激素的变化从而出现韧带的松弛，同时怀孕的后期，因为体重的增大刺激本来有的腰椎病变，或单纯因为体重增大压迫髓核使椎间盘造成突出等情况，刺激神经根。 主要的表现是沿着坐骨神经走行方向，出现酸胀疼痛以及像臀中部后侧、大腿后侧的放射痛，严重可以放射到小腿，出现疼痛、刺痛、酸胀、麻木不适等，在怀孕时期不建议进行放射性检查，可以通过卧床休息、热敷理疗、蜷缩腿部等进行短暂的缓解，如果严重去正规医院进行检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/12/12收听(35830)
"坐骨神经痛是一种特殊的神经性疼痛，在骨科称为根性疼痛。坐骨神经疼痛是突出的腰椎间盘压迫了神经根，使神经根、脊神经根的周围组织产生炎症，发生水肿，从而刺激神经末梢产生一种用言语难以形容的神经性疼痛。这种神经性疼痛和一般的肌肉性疼痛有很大的区别，疼痛性质难以忍受，通常由臀部开始，沿着坐骨神经方向向下，向下支传导。有的患者还会出现小腿外侧肌肉麻木、胀痛等不适，更严重的走路有明显的限制。所以有上述特点的放射性下肢疼痛，称之为坐骨神经性疼痛。这时候需要及时就医，检查腰椎CT，根据症状和影像学检查，才可以确诊为腰椎间盘突出症。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2023/03/23收听(32512)
临床上典型的坐骨神经痛表现在一侧的腰部疼痛，并且 赵文涛│北京中医药大学东直门医院 2023/03/13播放(26639)
赵文涛│北京中医药大学东直门医院
2023/03/13播放(26639)
"坐骨神经痛是由于主管大腿后部小腿的后外侧及足部的神经，也就是坐骨神经的分布区域引起的疼痛。如病变位于坐骨神经的神经根时，椎管内的压力就会增加，当患者咳嗽、打喷嚏时会出现疼痛的加重。而当病变进一步发展，引起神经损害的程度更进一步，会引起患者的肌力减退，腓肠肌、胫前肌萎缩或瘫痪，以及坐骨神经的牵拉征，如直腿抬高实验出现阳性或者出现腱反射的减退、消失。在治疗时，应先发现病因并且解除病因，同时应用神经营养药物，如神经生长因子、甲钴胺等，对神经有一定的修复作用。另外，也可以通过按摩、针灸等理疗手段，对肌肉进行一定的恢复，如疼痛明显也可应用止疼药物对症治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/05/13收听(72584)
" 坐骨神经痛这种疾病，主要是发生在坐骨周围的疼痛症状，以臀部的疼痛症状为主，这时会引起酸疼或者麻木性的疼痛等症状。通常疼痛会逐渐增加，而且难以忍受。造成坐骨神经痛的原因比较多，在初期时症状比较明显，在早期时疼痛症状有可能会比较轻，但是随着时间的推移，疼痛症状就有可能会加重，严重时甚至有可能会引起下肢的麻木症状。 这种状况是属于无菌性炎症所引起的，所以在治疗上主要以物理治疗的方式为主，改善周围的血液循环就可以达到治疗的目的。在初期时如果加以预防或者加以改善症状，可以达到一定的令人满意的治疗效果。所以在早期时一定要积极治疗、配合性的治疗、综合性的治疗，这样会恢复的更快。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/12/12收听(24442)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(34653)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(34653)
坐骨神经痛指沿着坐骨神经走行出现的剧烈放电样、烧灼样疼痛，具体的部位是腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底这些部位放电样的、烧灼样的、刀割样疼痛。坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发者主要是由于劳累受寒、感染病毒，使坐骨神经出现了无菌性炎症而出现的症状；而继发的坐骨神经痛往往由于腰椎病变，如腰椎间盘突出症，腰椎管肿瘤对神经的挤压和刺激出现的一系列临床的表现。典型的坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路出现的表现，如果是单纯的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不称为坐骨神经痛。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(16260)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：1、根性... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/07/20播放(73532)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：
1、根性...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/07/20播放(73532)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨... 段轶轩│武汉市第三医院 2023/12/03播放(65874)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨...
段轶轩│武汉市第三医院
2023/12/03播放(65874)
"坐骨神经痛的原因相对较多：1、常见的腰椎间盘突出症，这是坐骨神经痛的常见原因。腰椎间盘突出症发生后，腰椎间盘向后和侧向突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。2、梨状肌综合征，即坐骨神经穿过骨盆，不可避免地穿过梨状肌。当梨状肌由于某种原因挛缩时，就会发生坐骨神经痛。3、坐骨神经各种挫伤和长期压迫，引起,坐骨神经痛。坐骨神经痛由多种原因引起，大多数病人患有基本疾病。只有通过治疗才能从根本上解决问题，针灸、理疗和康复训练只能缓解症状。建议平时多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意维生素B的补充，对于严重病例配合按摩、针灸、拔罐等中医方法进行治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(21516)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外侧以及脚部的外侧，出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面：第一叫做原发性坐骨神经痛，是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧为主，可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛，是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病，或者腰椎间盘突出，这是最常见的原因。其他的原因，比如怀孕的妇女，因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14178)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙，所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后，或者是与它同时出现，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟，有少数病例可以出现由下往上的放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧，然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外，椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧，在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候，刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈，屈髋位，以达到松弛坐骨神经紧张度的目的，进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90976)
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