北京大学第一医院
骨科
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不同类型的颈椎病，治疗方法不同：
1.颈型颈椎病：主要采取保守治疗；
2.神经根型颈椎病：如果保守治疗效果较差、或症状反复发作需要选择手术治疗；
3.脊髓型颈椎病：需要通过手术治疗；
4.特殊类型的颈椎病：如椎动脉型颈椎病，首选保守治疗，如果保守治疗效果较差，可以考虑手术治疗。
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"颈椎病的手术方式根据颈椎类型不同，而选择不同。神经根型颈椎病绝大部分患者需要保守治疗，并不需要手术，手术方式主要是前路颈椎间盘摘除加上植骨融合内固定手术，一般是单节段。如果是多节段，可以同时行一个或两个椎体的切除，行颈椎椎体次全切除、植骨融合内固定。如果是脊髓型的颈椎病压迫颈椎前方，手术方式同神经根型颈椎病。如果压迫颈椎后方，比如形成黄韧带骨化或者椎管狭窄，可以行后路手术，行有限的椎管扩大成形置换内固定术。如果是混合型或交感型颈椎病，症状是由颈椎部位过来，只需要做前方局部不稳的融合内固定即可。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/08收听(81172)
根据不同的颈椎病的类型来判断。颈椎病我们往往分为几型，第一型叫做颈型颈椎病，这部分颈椎病大部分只表现为颈肩部的疼痛，这种类颈椎病在原则上不需要进行手术治疗。第二种颈椎病就是除了颈肩痛之外，还伴有一侧胳膊的疼痛、麻木，有时候伴有无力，我们叫做神经根型颈椎病。这种类型的颈椎病往往首选保守治疗，如果保守治疗效果不好，或者症状反复发作，或者疼痛比较严重，有些患者胳膊疼痛会导致强迫体位，胳膊只有扬起来才能够减轻疼痛，垂下去之后疼痛就非常严重，对于这样的患者往往可能会需要选择手术治疗。第三种类型叫做脊髓型颈椎病，就是颈椎病压迫到了颈部脊髓，这种患者往往会出现手部的变笨，精细的动作不能做，比如不能系扣子、拿筷子不能夹起来，比如小的东西，颗粒粒状的，比如花生米这类的东西，写字字体会变得歪歪扭扭，走路会觉得有踩棉花的感觉，一脚深一脚浅，总是跑偏。对于这样的脊髓型颈椎病来说，原则上是需要手术治疗的。还有一些特殊类型的颈椎病，比如以头晕、恶心为主要表现的，我们叫做交感型颈椎病，或者有发作性眩晕所带来的这种颈椎病，我们叫做椎动脉型颈椎病。对于这样的颈椎病，我们要仔细甄别它的原因，排除其它疾病，也是首选保守治疗。如果保守治疗效果不好，我们才考虑手术治疗。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(16568)
脊髓型颈椎病建议及早手术治疗，随着病程延长，手术疗效逐渐降低，如出现轻微外伤，还可导致急性脊髓... 肖红卫│珠海市人民医院 2023/07/08播放(73302)
脊髓型颈椎病建议及早手术治疗，随着病程延长，手术疗效逐渐降低，如出现轻微外伤，还可导致急性脊髓...
肖红卫│珠海市人民医院
2023/07/08播放(73302)
神经根型颈椎病是临床最高发类型，其次是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病椎间盘突出常压迫脊髓，产生行走... 唐司亚│郑州人民医院 2023/12/10播放(99796)
神经根型颈椎病是临床最高发类型，其次是脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病椎间盘突出常压迫脊髓，产生行走...
唐司亚│郑州人民医院
2023/12/10播放(99796)
"颈椎病手术的风险：首先，要说任何手术都是有风险的，只是风险大小区别而已。对个体来说，某种特定风险只有发生和不发生两种状况各占50%。其次，颈椎手术肯定要比腰椎手术风险要大，因为这个部位的颈脊髓而不是马尾神经，但是在正规大型医院的颈椎手术，已经是一个非常常规的手术，并不是什么高危险。其实换个角度来看，如果一个手术的成功率非常低，医院是不会开展这种手术的。另外，手术成不成功、做不做只有一个标准，那就是需不需要做。如果不需要做，风险再低也没必要做。如果到了非做不可的程度，也要冒着风险去做手术。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(51664)
"目前颈椎病手术技术已经非常成熟，手术成功率高，手术风险已经很低了，但是在做颈椎病手术时，不代表没有任何手术风险，可能会出现一定的并发症，例如颈椎前路手术，可能会导致喉返神经损伤，导致患者术后出现声音沙哑或者出现脊髓损伤，严重时会导致肢体瘫痪，这种手术风险由于技术的成熟，已经将风险率降到很低了。患者如果需要进行颈椎手术治疗，尽量选择比较大型的专科医院进行手术，其次手术的时机和病程，对于手术的效果影响也非常大，病程越短的患者，手术疗效越好，相反，病程长的患者疗效越差。如果患者保守治疗无效，就需要及早的进行手术治疗，方能获得较好的手术效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/01收听(57166)
颈椎病在以下几种情况下需要手术：1、保守治疗无效，如果在保守治疗3-6个月时间内无效，或者是非手术治疗时，还会反复发作的症状，就需要手术来进行治疗。2、出现剧烈的疼痛，甚至还会影响睡眠质量，即使服用药物也不能控制疼痛，就需要采取手术治疗。3、脊髓型颈椎病，如果患者是脊髓型颈椎病情况比较严重，即使症状比较轻，也建议采取手术治疗，避免延误病情，导致出现脑瘫的情况出现。建议患者在术后，还需要进行全方面的检查，术后还需要调理好，在日常改变不良的习惯，防止颈椎再次受到压迫，避免疾病的复发。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(41354)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病... 王贵怀│北京清华长庚医院 2023/05/22播放(56446)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病，进行手术的第一大内容即是减压，将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病...
王贵怀│北京清华长庚医院
2023/05/22播放(56446)
颈椎病分为多种类型，其中脊髓型颈椎病容易导致瘫痪，因此确诊后应积极手术治疗。神经根型颈椎病通过... 吴卫源│江门市五邑中医院 2023/03/11播放(79930)
颈椎病分为多种类型，其中脊髓型颈椎病容易导致瘫痪，因此确诊后应积极手术治疗。神经根型颈椎病通过...
吴卫源│江门市五邑中医院
2023/03/11播放(79930)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/19播放(62250)
颈椎病的手术治疗方式较多，根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术，根据患者病变程度，椎...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/19播放(62250)
"颈椎病手术的风险包括就是局部有损伤脊髓和神经的风险，这种情况如果严重有可能会引起危及生命的危险和局部的截瘫，还有就是有深部感染的风险。这种情况在手术操作过程中，如果无菌操作不好或者有其他的慢性病，比如糖尿病等很容易造成局部的感染，而感染也会损伤到脊髓和神经的情况，会造成严重的全身感染，同时麻醉意外也是颈椎病常见的风险。颈椎病在手术以后还会有局部继续增生、椎间盘突出和局部出血、瘢痕增生、再次压迫的情况，也会造成一些风险，都需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(37054)
"颈椎病手术需要的时间，主要和颈椎病需要处理的节段数量是有关系的。如果只是单节段的颈椎病进行相应的手术治疗，时间一般也就在一个多小时。如果涉及到多节段的间盘突出，进行相应的间盘切除、植骨融合等相应的手术方式，时间就会相应的延长，长的时候会达到3-4个小时，所以颈椎病进行手术治疗，主要是看操作复杂程度以及颈椎病需要处理的节段数目，这些都会决定手术时间。所以颈椎病手术的时间一般是根据患者的具体情况而定的。颈椎病的手术治疗方式还是比较成熟的，大多效果都是非常理想的，但是不代表颈椎病的患者进行手术治疗以后，不注意日常的保养就可以永远不发作。手术治疗以后也要注意相应的保养、保健，以及相应的预防措施，避免颈椎病的复发。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(38248)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用... 张立│北京大学第三医院 2023/12/03播放(81918)
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用...
张立│北京大学第三医院
2023/12/03播放(81918)
"颈椎病的手术风险，常见的有以下几方面：一、麻醉的风险，包括局麻、颈丛以及全麻，在麻醉的方式下都存在一定的麻醉并发症以及麻醉风险。如果患者还合并有其他系统的疾病，麻醉风险更高，严重的时候会危及生命。二、手术当中会出现的副损伤，导致喉部的神经或者其他的神经纤维，包括周围组织的副损伤，严重的时候也会能引起的相应的症状。三、术后的风险，包括感染、切口不愈合，再就是症状不缓解甚至加重都可以产生。建议患者全面的了解手术的可能以及风险，在经过医生的指导下采取相应的治疗。"
2020/02/23收听(60962)
"颈椎病根据不同的病情，不是都需要手术治疗的。因为颈椎病有多种类型，每种类型的严重程度又不一样，他们的治疗的方法也是不同的。如果需要手术治疗，手术的方法也是多种多样，费用也不尽相同。所以平时应该养成良好的工作习惯，不要长期的低头工作，注意颈椎的保暖。如果耐受性差，可以选择按摩、理疗、药物等缓解症状，必要的情况下可以选择局部注射、牵引的方法缓解症状。所以，得了颈椎病以后改变生活方式、改变不良的姿势，避免突然的转头、不好的生活习惯是非常重要的。如果需要手术，一定要去正规的医院，完善相关检查，根据疾病的严重程度以及不同的类型，选择必要的手术，让颈椎病得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(41040)
"颈椎病顾名思义颈椎的一种病变，表现为颈椎部的退行性改变及颈椎性的病理性改变。如为颈椎的病理性改变，则颈椎部的肿瘤等其他原因则需手术切除肿瘤、植骨融合、内固定手术治疗。如颈椎的退行性改变，颈椎间盘韧带的骨质的一种退行性改变，可引起肢体的功能障碍及二便异常，上述可以通过保守治疗。如果保守治疗无效，才采用手术治疗，手术治疗包括后路的开窗减压单开门和双开门减压，椎板的部分切除。如前方向间盘突出为主，则需前外侧入路，采用椎体的次全切，椎间的植骨融合，钢板内固定等治疗。颈椎病手术治疗方法是根据颈椎病的突出的不同部位及前方后方受压来决定的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(97042)
颈椎病手术治疗的费用，实际上是和颈椎病采取治疗的方法有关，比如采取单纯的神经根减压，微创射频减压，那相对来讲费用就会低一些，可能2-3万元就够。但是如果要进一步的减压，进行椎体重建和椎间盘置换，相对来讲费用就高，像人工间盘置换，可以有很多种间盘的选择，代替间盘的功能。这种情况它不仅起到神经减压的作用，同时还可以维护脊柱正常的生理运动功能，那像选择这种材料时，相对的费用就会高一些，比如人工椎体间的稳定器，费用至少都在3-4万元左右，有的还可能更贵一些。所以完全取决于选择什么样的手术治疗方法。
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(77408)
" 颈椎病不一定都要采取手术进行治疗。有些颈椎病的类型和病情是可以采取保守治疗的，比如交感神经型颈椎病，完全可以采取星状神经节阻滞的办法进行治疗，效果非常不错，这种类型的颈椎病手术治疗效果反而不如星状神经节阻滞的效果好。对于由于受凉、劳损、颈肩部肌肉不平衡，以及颈椎的退变等等造成的颈椎病，可以通过日常的保养，支持对症治疗以及相应的物理治疗，治疗效果也是非常不错的，不一定需要手术治疗。 有些颈椎病的类型是需要进行手术的，比如椎管狭窄，包括有明确压迫的神经根性颈椎病以及脊髓型颈椎病。都有明确的神经根或者是脊髓的压迫，不进行手术减压治疗效果是不好的。所以颈椎病要根据不同的类型、不同的症状程度，选用保守治疗和手术治疗，不一定都需要手术治疗。"
2019/12/16收听(97666)
颈椎病可以手术，颈椎病的治疗因个体病情差异来定，分为保守治疗跟手术治疗，大部分患者能够通过保守... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/09/06播放(81072)
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陶功稆│浏阳市人民医院
2023/09/06播放(81072)
颈椎病手术包括前路手术和后路手术，费用因此也不尽相同，前路手术有基础手术费包括药费、麻醉费、住... 王宇│北京大学第一医院 2023/06/23播放(58618)
颈椎病手术包括前路手术和后路手术，费用因此也不尽相同，前路手术有基础手术费包括药费、麻醉费、住...
王宇│北京大学第一医院
2023/06/23播放(58618)
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