北京大学人民医院
创伤骨科
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小腿粉碎性骨折会不会瘸取决于能不能通过治疗，使小腿长度和旋转纠正。若无法纠正，患者会瘸。若能通过手法复位、打石膏恢复其长度和旋转，是最好的。若通过手法发现其不能纠正，往往需要手术，需要做切开或者闭合复位，根据情况用钢板还是用髓内钉达到治疗目的。
手术虽然有好处，能复位骨折、长度、旋转，但是同时也会有风险，毕竟不能保证每例手术都成功。除骨折本身原因以外，有可能会出现伤口感染、骨髓炎，所以若患者出现手术不成功，骨折依然没有得到很好的复位或者出现感染、骨髓炎，需要后期处理，患者依然有可能会瘸。
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"在临床上如果病人发生了小腿粉碎性骨折，可以诊断为胫腓骨粉碎性骨折。发生这种骨折后，病人是否会瘸要根据具体情况。如果病人就诊及时、治疗正确，多数的胫腓骨粉碎性骨折是不会产生瘸的症状，比如病人发生胫腓骨粉碎性骨折后，到正规医院就诊，经过专业的骨科医生给予正确治疗，行切开复位或者保守治疗进行手法复位，使骨折端对位、力线均达到解剖复位，在这种情况下病人不会产生瘸的症状。如果病人发生了胫腓骨粉碎性骨折就诊不及时或者采取了不恰当的治法，比如经过治疗后骨折端有成角畸形，而且成角角度超过10度、旋转角度超过12度，而且患肢有短缩畸形，短缩至少达到2.5cm，如果是这种情况，病人就会留有后遗症，会有瘸的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(63408)
"髌骨出现粉碎性骨折是否会瘸，必须要根据病人的骨折是否得到了正规的治疗，骨折治疗后是否有积极的活动、功能锻炼，有很大的关系的。如果是骨折得到正规的治疗，可以早期的做手术切开复位内固定，等骨折完全愈合之后，膝关节积极活动功能锻炼的情况下，通常不会出现一瘸一拐。如果是粉碎性骨折没有得到正规的治疗，骨折错位比较明显，有可能以后会影响膝关节的活动功能，会遗留到以后瘸的情况。即使髌骨骨折得到正规的治疗，由于骨折长好之后，膝关节或多或少会出现关节粘连、僵硬等症状，这种情况如果没有积极的活动功能锻炼，也会遗留关节僵硬的后遗症，走路也会瘸。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/22收听(84444)
"大多数跟骨粉碎性骨折，通过正规的非手术治疗或手术治疗，以及合理的功能锻炼，骨折愈合后行走时是不会瘸的。但有些患者跟骨粉碎非常严重，造成跟距关节面的严重破坏，即使通过手术治疗，也很难恢复关节面的平整，日后有可能发生创伤性关节炎，行走时会出现疼痛性跛行。还有一些患者可能是由于手术技术问题，在手术的过程中未能够达到良好的复位，或者在康复锻炼时负重过早，导致未愈合的跟骨再次受到损伤，出现跟骨塌陷、跟骨结节角缩小，就会出现扁平足以及跖屈力量减弱，在行走时会带来不便或轻度的跛行症状。"
宋华│锦州市中心医院
2018/11/06收听(31550)
"膝盖粉碎性骨折一般不会瘸，但是前提是选择合适的治疗方法。膝盖骨折如果呈粉碎性必须选择手术治疗，而且膝盖部的骨折有很多类型。如果髌骨粉碎性骨折，这类骨折不会有非常严重的后遗症，也不会影响骨折恢复以后患肢的负重和活动。最为常见的膝盖骨折就是胫骨平台骨折，如果骨折呈严重粉碎性这种骨折术后后遗症相当多，多数会引发创伤性关节炎的可能性。而且这种类型骨折因牵涉到关节，也会在术后有关节粘连和强直的可能性。但是通过手术植骨，术后系统康复功能锻炼，可将并发症控制在最低，多数不会影响日后的活动。如果没有选择合适的治疗方法，很可能会导致日后肢体残疾。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(87476)
"在临床上，脚踝粉碎性骨折可以诊断为踝部关节粉碎性骨折。出现这种病症后，主要是由于直接暴力造成的，具体是否会瘸，要根据伤情程度和采用何种治法而决定。如果病人发生脚踝关节的粉碎性骨折之后，及时到医院就诊，经过骨科医生给出明确诊断后，采取正确的治疗，比如麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或者支具外固定。如果保守治疗效果不好，给予手术治疗，采用切开复位钢板内固定术或者螺钉内固定术，骨折位置理想，而且经过两个月后骨折达到临床愈合，在这种情况下不会出现瘸的症状。如果病人受伤后没有及时到医院去，而是自行处置或者错过了最佳时间，或者采用错误的治法，导致骨折位置不理想，出现创伤性关节炎，在日后就会留有瘸的症状，病人在负重行走时会出现踝关节疼痛，而导致病人行走异常。"
2019/01/05收听(51750)
针对粉碎性骨折，特别是下肢粉碎性骨折，一瘸一拐不一定会影响到一辈子，但一定要建立在骨折处于非常... 黄术│湖南省人民医院 2023/03/26播放(74088)
针对粉碎性骨折，特别是下肢粉碎性骨折，一瘸一拐不一定会影响到一辈子，但一定要建立在骨折处于非常...
黄术│湖南省人民医院
2023/03/26播放(74088)
胫骨粉碎性骨折发生后如果治疗方法得当，且骨折愈合较顺利，多数情况下不会瘸，但也有少数患者会出现... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(37296)
胫骨粉碎性骨折发生后如果治疗方法得当，且骨折愈合较顺利，多数情况下不会瘸，但也有少数患者会出现...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(37296)
虽然骨盆不直接参与行走，但它是双下肢的支点，如果患者骨盆粉碎性骨折、骨折移位较大但没有采取手术... 蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/08播放(99908)
虽然骨盆不直接参与行走，但它是双下肢的支点，如果患者骨盆粉碎性骨折、骨折移位较大但没有采取手术...
蒋靓君│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/08播放(99908)
"在临床上，病人担心发生粉碎性骨折后，会导致瘸一辈子，这是不可能的。在临床上主要是指下肢发生骨折，病人担心会有后遗症的遗留。在临床上多数的粉性骨折经过正确的治疗，都不会留有后遗症，不会出现下肢短缩，产生瘸的症状。一般在发生粉碎骨折后，病人要及时到医院去就诊，经医生的查体，辅助拍摄小腿或者大腿的x光片，根据骨折的程度和移位类型，采取相应治疗，都会有好的效果。首选治疗方案可以考虑保守治疗，保守效果无效后，再考虑手术治疗，经过正确的治疗，都可以达到理想的效果。"
2018/11/12收听(21814)
"髌骨粉碎性骨折通常并不会变瘸，具体原因如下：1、手术治疗：髌骨发生粉碎性骨折后，通常可以采用手术治疗，一般在手术治疗的过程中首先要尽量对位骨折块，恢复关节面平整度。然后再进行髌骨骨折周围的环扎缝合，通过可吸收线或不可吸收线进行环扎收缩，使髌骨骨折块向内聚合，保持骨折端的相对稳定。然后再进行克氏针、张力带固定或者髌骨爪固定，骨折端能够保持比较好的稳定；2、术后护理：病人在术后配合短期的膝关节制动、休息，能够使骨折端逐渐愈合，恢复关节面的平整度。患者即使发生创伤性关节炎，会有关节疼痛，但也不会导致下肢跛行。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(91430)
"在临床上，如果病人发生大腿粉碎性骨折，这是一种比较严重的骨折，属于高能量损伤。发生大腿粉碎性骨折后，如果病人及时就诊，治疗正确，比如采取保守或手术治疗。治疗后骨折端位置达到解剖复位，多数的大腿粉碎性骨折的病人不会瘸。如果病人发生大腿粉碎性骨折后，没有及时就诊或者采取不正当的治疗办法。治疗后骨折端出现成角畸形或者有旋转畸形及大腿短缩等情况发生，病人就会留有后遗症，病人在走路时会出现瘸的症状，而且在负重时会出现骨折端疼痛。所以在临床上，发生大腿粉碎性骨折后，病人及时就诊很关键，经过正确的治疗多数的大腿粉碎性骨折不会瘸。"
2019/01/22收听(30700)
脚踝粉碎性骨折可能会出现肢体跛行，具体情况如下：一、脚踝粉碎性骨折如果经过手术复位固定后，关节面平整度较好，一般情况下创伤性关节炎的症状较轻，病人仅会有脚踝关节的慢性肿胀和轻度疼痛表现，并不会引起下肢跛行，但是仍然会限制病人的运动能力。二、如果脚踝粉碎性骨折经手术复位固定后，关节面平整度遭到严重破坏，在手术后容易发生创伤性关节炎，病人会有脚踝关节的稳定性下降。而且会有严重的肿胀和持续性疼痛表现，会导致脚踝关节负重功能下降，因此在正常走路时也容易出现跛行症状。
2021/04/22收听(25422)
" 髋臼粉碎性骨折到底会不会导致走路瘸，主要取决于粉碎性骨折具体的严重程度以及所采取的治疗手段。要是整个病变特别严重，不管手术或者保守治疗，在后期都有可能出现创伤性关节炎或者股骨头坏死。只要在走路多了的情况下髋关节出现疼痛，时间长了就会导致走路变瘸。 粉碎性骨折比较轻，并不是完全处在股骨头负重区，出现创伤性关节炎以及股骨头坏死的可能性小很多。出现髋关节走路疼痛以及走路变瘸可能性就小，主要还和个人体质有关。要是人非常肥胖，即使骨折完全愈合，整个髋关节负重也非常大，出现这种并发症的可能性也大。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/18收听(62688)
李明辉│武汉市第五医院 2023/01/17播放(77572)
李明辉│武汉市第五医院
2023/01/17播放(77572)
"小腿粉碎性骨折的受伤暴力巨大，属于比较严重的损伤，尤其是靠近膝关节或者踝关节周围的小腿粉碎性骨折，可能累及关节面，造成后遗症，比如关节僵硬、创伤性骨关节炎，出现严重的疼痛等问题。小腿粉碎性骨折以后及时给予石膏固定制动，防止骨折移位损伤周围的血管、神经，另外，及时完善局部X片检查。如果靠近关节周围的小腿粉碎性骨折，还需要做CT及三维重建，这样才可以更为准确的判断骨折损伤程度，以便后续治疗方案的确定。对于多数小腿粉碎性骨折需要考虑手术复位及内固定治疗，静养时间比较长，至少需要三个月以上，多数需要半年以上才可以愈合，定期随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(21842)
小腿粉碎性骨折对于小腿骨折来讲，是一种比较严重的损伤。对于粉碎性骨折的定义，实际上本身严重程度... 张力丹│北京积水潭医院 2023/10/18播放(87844)
小腿粉碎性骨折对于小腿骨折来讲，是一种比较严重的损伤。对于粉碎性骨折的定义，实际上本身严重程度...
张力丹│北京积水潭医院
2023/10/18播放(87844)
小腿骨折能愈合多长时间应根据不同的情况来决定，不能一概而论。如果小腿骨折只是骨折，骨折不移位，也不是开放性骨折，肿胀不明显，需要石膏固定4-6周骨折能基本愈合，6-8周后能完全愈合。如果小腿骨折非常明显且移位相对较大，此时必须进行手术治疗，在手术较为顺利的情况下骨折在3-6周内基本稳定，在6-8周内基本愈合，在8-12周内完全愈合。如果小腿骨折是开放性粉碎性骨折，可能会发生感染或骨髓炎，愈合时间很难确定，可能是几个月甚至几年，如果形成慢性骨髓炎可能需要更长的时间才能完全治愈。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(87008)
小腿粉碎性骨折，确实是一种比较严重的骨折，但是其实还是有不同的情况。具体如下：1... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/15播放(33300)
小腿粉碎性骨折，确实是一种比较严重的骨折，但是其实还是有不同的情况。具体如下：
1...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/15播放(33300)
"小腿粉碎性骨折需要进行手术治疗，如果小腿粉碎性骨折为开放性骨折，或者周围皮肤软组织损伤比较重，要在早期进行急诊的支架外固定的手术治疗，可以固定骨折，同时可以保护骨折周围的皮肤软组织，避免术后的皮肤感染以及皮肤坏死、缺损。如果小腿粉碎性骨折为闭合性，软组织损伤不重，在受伤之后要进行小腿的支具或石膏的外固定，进行消肿治疗，在1-2周之后小腿消肿后再进行手术治疗，手术可以进行切开复位钢板内固定或者髓内针固定，在手术之后要定期复查X线片，观察骨折愈合的情况。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/06收听(69370)
小腿粉碎性骨折，一般情况下能够恢复到跟以前一样。小腿发生粉碎性骨折，说明局部的暴力较大，甚至可... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(31710)
小腿粉碎性骨折，一般情况下能够恢复到跟以前一样。小腿发生粉碎性骨折，说明局部的暴力较大，甚至可...
2023/12/25播放(31710)
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