山东省公共卫生临床中心
结核内科
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肺结核是否恶化需要观察胸部影像学表现。拍胸片或胸部CT可见肺部病灶增多，或出现新的胸腔积液，存在支气管病变，提示肺部病情恶化。患者常会出现伴随症状，如咳嗽、咳痰、胸闷加重，胸疼或伴发热、纳差、乏力、盗汗症状，如果原来症状缓解，此时可再次出现。
但如果患者仅为症状反复，不一定代表病情加重，需要进行胸部影像学检查，只有病灶真正增多或伴有胸腔积液等才能确定病情恶化。
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"肺结核出现恶化，一般表现为反复的发热，且伴有明显的咳嗽、咳痰症状，甚至会出现咯血。有的肺结核患者会引起其他部位的结核，如结核性脑膜炎，患者会出现持续的高热、头痛、呕吐等症状，甚至会伴有意识的障碍，如嗜睡、昏迷等表现。对于肺结核来说，一般正规的抗结核治疗以后病情不会恶化。如果在正规的抗结核治疗以后，患者病情出现恶化，需要注意是不是耐药肺结核的可能，需要及时的进行痰培养的检查，并且调整抗结核治疗的方案，注意观察抗结核的疗效评估病情。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/13收听(88018)
"肺结核出现恶化的主要表现有以下几个方面：1、结核的中毒症状越来越严重，比如持续不退的低热甚至高热状态，伴随咳嗽、咳大量的脓痰、咯血，而且会出现喘息、气促、胸闷、胸痛等呼吸困难的症状，还伴随食欲不振、消瘦、乏力，精神萎靡等。2、大量的胸腔积液压迫到肺脏从而引起呼吸困难的进一步加重。3、出现肺外结核病灶的炎症，比如结核性脑膜炎导致恶心、呕吐、头痛剧烈、嗜睡、昏迷的症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/25收听(23378)
恶性肿瘤出现病情恶化，表现通常多种多样。通常肿瘤复发可以表现为局部肿块红、肿、热、痛，说明病情... 刘文生│北京积水潭医院 2023/10/09播放(95390)
恶性肿瘤出现病情恶化，表现通常多种多样。通常肿瘤复发可以表现为局部肿块红、肿、热、痛，说明病情...
刘文生│北京积水潭医院
2023/10/09播放(95390)
"肺结核通常是以咳嗽、咳痰、咯血以及不同程度的结核中毒症状，为其主要临床表现，气喘症状相对较少。当肺结核患者出现气喘时，有可能是病情的恶化。因为肺结核患者如未得到有效的控制，可以继发结核性胸腔积液。因胸水增多可以压迫肺组织，患者此时可以出现胸闷、气喘的症状，严重者还可以表现为呼吸困难。如形成血行播散性肺结核，两肺结核病灶广泛，因结核中毒症状明显，伴有发热时可以影响其呼吸功能，患者亦可以出现气喘不适。肺结核患者可以同时合并支气管结核，因支气管结核导致气管、支气管的瘢痕挛缩、狭窄，形成肺不张，此时患者亦可以表现为气喘的症状。故对于肺结核患者出现气喘不适时，要怀疑有无疾病的加重，此时多需要复查胸部X线或CT检查，以明确可能的病因。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/20收听(26932)
纤维瘤如果恶化会在短期内迅速增大，而且推动时是固定的，形状也变的不是很规则。有的还会出现疼痛，侵犯周围的组织和结构，有可能会影响正常的功能。如果出现了远处的转移，也有可能会引起远处转移部位的不舒服，比如出现脑转移时有可能会引起头疼、头晕、恶心、呕吐等。如果出现肺转移，有可能会出现咳嗽、胸闷、憋气等症状。所以如果纤维瘤在短期内突然发生改变，就需要尽早去医院接受检查，以排除恶化的可能，如果真是出现了恶化就要尽早进行治疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/18收听(19392)
"乙肝小三阳的患者如果出现了恶心、呕吐、厌油、皮肤巩膜黄染、乏力、肝区疼痛的症状，就说明有肝炎的发作，需要至肝病门诊及时治疗。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(16444)
各种原因导致的肝脏病理变化虽有所不同，但恶化后的临床症状却大致相同。肝病恶化早期往往会出现食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力及肝区不适等症状，但症状较为轻微。如果进一步恶化，除上述症状逐渐加重以外，还可能伴随黄疸的出现，表现为尿黄，尿的颜色由浅变深，即由啤酒色转为豆油色，巩膜及全身皮肤黄染，大便颜色也可能变浅，甚至变为白陶土色。如果合并腹水且达到中等量以上，则腹胀更加明显，腹部会短期内膨隆，还可以伴有肢体浮肿，皮肤还可能出现瘀点、瘀斑。
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/25收听(77402)
鼻咽癌恶化是鼻咽癌进入到晚期，或经过治疗以后继续发展，从早期的鼻咽癌发展成中晚期鼻咽癌。早期鼻... 吴园丁│北京大学第一医院 2023/01/12播放(68730)
鼻咽癌恶化是鼻咽癌进入到晚期，或经过治疗以后继续发展，从早期的鼻咽癌发展成中晚期鼻咽癌。早期鼻...
吴园丁│北京大学第一医院
2023/01/12播放(68730)
腰椎间盘突出症恶化的症状，主要包括神经刺激造成感觉运动或者反射出现异常，甚至大小便出现控制失禁... 纪泉│北京医院 2023/07/06播放(34556)
腰椎间盘突出症恶化的症状，主要包括神经刺激造成感觉运动或者反射出现异常，甚至大小便出现控制失禁...
纪泉│北京医院
2023/07/06播放(34556)
"乙肝小三阳如果出现了肝炎、肝病的恶化，一般都会出现皮肤巩膜的黄染、恶心、呕吐、厌油，甚至会出现消化道出血。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。乙肝小三阳携带者，建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/10收听(90126)
白癜风在出现第一块白斑后会慢慢发展和扩散，有时候短短时间内就扩散到全身各部位，这也是白癜风和其他皮肤病的区别，也是人们害怕白癜风的原因，白癜风恶化的症状具体如下...
林华│北京国丹白癜风医院
2023/09/18阅读(1729)
"大三阳恶化的症状，早期可以表现为乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹泻、右上腹隐痛等症状，表现并不典型，如果出现严重的情况还会导致黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄、发热等症状。大三阳的患者要定期的复查乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白，如果有出现相关的异常症状，及早的复查、及早的治疗，能够有效抑制大三阳患者逐步发展成肝纤维化、肝硬化。如果在检查中发现转氨酶的升高、乙肝病毒复制率高，有可能需要进一步保肝和抗病毒治疗，能够有效的压制乙肝病毒，防止肝纤维化、肝硬化的发生概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/11收听(51802)
脂肪瘤如果出现恶化尤其是在体表皮肤表面，可能肿瘤在短期内会明显增大，而且在原有不疼或者没有任何症状的情况下突然出现疼痛，有时会伴随着局部的麻木等，有可能是恶性的脂肪瘤浸润神经导致的情况和症状。内脏的脂肪瘤发生恶化时可能产生相应的症状，比如包括肠系膜的脂肪瘤，患者可能会出现不全性肠梗阻的症状。对于肝脏上的脂肪瘤，有可能会出现肝功能受损或者右上腹部胀痛等症状。脂肪瘤一经发现应该尽早进行手术治疗，在不做手术的前提下一定要定期复查，动态观察脂肪瘤的变化，发生异常变化时一定要及时到医院进行处理，以免发生恶化。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/17收听(38758)
"霉菌性阴道炎恶化的主要症状表现为阴道分泌物增多，呈现大量的白色凝乳状、豆腐渣样的分泌物，刺激外阴会出现外阴的瘙痒，瘙痒症状难以忍受，甚至出现外阴的溃疡灼热感伴有疼痛。如果继续加重，会导致外阴大片的溃疡，皮肤增厚，如皮革样出现。需要及时到医院就诊，可以应用药物治疗霉菌性阴道炎，治愈之后症状会逐渐减轻消失的。可以用小苏打水清洗外阴阴道之后，用克霉唑栓或者硝呋太尔制霉菌素栓阴道上药大致一周左右的时间，症状会逐渐减轻消失。霉菌性阴道炎容易反复发作，平时饮食中尽量少吃辛辣、刺激性、凉的食物，可以降低复发率。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(40604)
糖尿病患者进入恶化期的症状，临床表现各不相同。具体如下：1、神经系统病变：入果糖... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/03播放(29844)
糖尿病患者进入恶化期的症状，临床表现各不相同。具体如下：
1、神经系统病变：入果糖...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/03播放(29844)
"糖尿病进入恶化期以后，主要的临床表现就是出现了多系统的并发症，比如出现了糖尿病视网膜病变，眼底出血严重的患者出现了失明，合并了肾脏病变，患者出现大量蛋白尿、肾功能衰竭，甚至需要透析治疗。糖尿病周围神经病变以周围血管的病变，表现为患者爽下肢的麻木、疼痛、感觉减退，严重的就会引起糖尿病足、坏疽，甚至需要截肢。再是糖尿病病史比较长的糖尿病患者发生了心梗或者脑梗，就提示糖尿病进入恶化期主要的临床表现。所以糖尿病患者一定要加强血糖的控制，一旦进入恶化期一些临床表现，治疗效果就不会那么好了。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/05/23收听(13538)
"肺结核可以引起胸痛，但大多数情况下肺结核多不会有明显的胸痛。所以，单凭胸痛加重就说明结核恶化是不科学的，应该寻找证据。如果患有肺结核并且胸口有明显疼痛，此时最好拍X片。如果病灶增大，出现胸水或者累及胸膜说明结核病加重。如果结核病灶没有改变，甚至在好转之中，说明胸部的疼痛和结核是没有关系的，患者就不必太担心。胸痛原因很多，可包括肋间神经痛、病毒感染等。出现胸口疼痛严重的患者需要及时到医院检查、治疗，这个期间吃药也应该注意次数，不应该频繁吃药，也应该控制吃药的剂量，不应该加大自己的药量，这样很有可能导致身体接受不了，从而引发胸口疼痛。"
刘忠│重庆医科大学附属第一医院
2020/05/12收听(16258)
肺结核的症状分为呼吸道症状和全身症状，最明显的症状是呼吸道的症状，具体如下：1、... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/12播放(42793)
肺结核的症状分为呼吸道症状和全身症状，最明显的症状是呼吸道的症状，具体如下：
1、...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/12播放(42793)
"肺结核是呼吸系统疾病的一个常见病，是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。肺结核属于乙类传染病，严重肺结核患者常常出现高热、畏寒、咯血、咳嗽、咳痰，也可出现精神、神志的异常等症状。严重肺结核是指血行播散性肺结核，或者是伴有空洞、咯血、病灶广泛的肺结核。发现肺结核以后要及时进行隔离，并及早用抗结核药物治疗，抗结核药物有一定的副作用，需定时复查肝肾功能、血常规等检查，营养方面要加强，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(11768)
肺结核的症状分为全身症状和呼吸道的症状，全身症状包括有发热，这种发热对于大多数的患者表现为低热，也就是体温在37-38℃之间，少数患者也可以有高热。再就是盗汗，也就是夜里睡着了出汗，睡醒了以后发现全身都是湿的。还可以出现畏寒、全身无力、体重下降，育龄期的女性可以出现月经失调。呼吸道的主要症状是慢性反复咳嗽、咳痰，有的时候可以出现咯血、胸痛还有呼吸困难。体征方面可以出现午后面颊的潮红，医生听诊的时候可以发现肺部有啰音，或者呼吸音减低甚至消失。对于久病的患者还可以出现胸廓塌陷、两侧胸廓不对称、纵隔移位等表现。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(37298)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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