烟台毓璜顶医院
神经外科
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迟发性外伤性颅内血肿的发病率大约在1.37%-7.4%,多见年龄较大脑外伤患者,发病高峰(潜伏期)常在脑挫裂伤后3天以内或出现血肿突然减压之后。外伤后第一次CT检查未见血肿,治疗一段时间后复查颅脑CT发现颅内血肿形成,或清除颅内血肿一段时间后在脑内不同部位发现血肿,即为迟发性外伤性颅内血肿。
本病临床特点可以概括为中老年患者减速性暴力所致中至重型颅脑损伤,伤后3-6天内症状和体征渐次加重或局限性癫痫,意识状态进行性恶化。特别是存在低颅压脑脊液外引流者,强力脱水患者应及时复查颅脑CT。病人预后较差,死亡率高达25%-55%,主要靠临床密切观察以及定期复查颅脑CT。
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血肿需根据出血的时间。如果受伤以后,血管破裂比较大,立刻就形成血肿,称为原发性的血肿。迟发性血... 周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/31播放(95654)
血肿需根据出血的时间。如果受伤以后,血管破裂比较大,立刻就形成血肿,称为原发性的血肿。迟发性血...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/31播放(95654)
外伤性颅内血肿通常是由外力造成颅内血管破裂,导致出血进而形成血肿。通常表现为头痛、恶心、呕吐、... 檀巨宁│华北石油管理局总医院 2023/01/05播放(81326)
外伤性颅内血肿通常是由外力造成颅内血管破裂,导致出血进而形成血肿。通常表现为头痛、恶心、呕吐、...
檀巨宁│华北石油管理局总医院
2023/01/05播放(81326)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。 毕其华│浙江医院 2023/08/19播放(64222)
溶血性输血反应是一种很严重的并发症,分为急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应。
毕其华│浙江医院
2023/08/19播放(64222)
如果出现颅内的血肿,而且量比较大、出血速度比较快时,有可能会引发患者的脑内压剧烈升高。达到一定... 杨冬│中日友好医院 2023/10/21播放(59782)
如果出现颅内的血肿,而且量比较大、出血速度比较快时,有可能会引发患者的脑内压剧烈升高。达到一定...
杨冬│中日友好医院
2023/10/21播放(59782)
外伤性颅内血肿的致命因素是血肿的量,如果出血量较小,患者症状可能比较轻微,患者仅表现为轻度头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,可给予保守治疗,血肿一般会自行的慢慢吸收,不会危及生命。如果出血量较大时患者会出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡直至昏迷,同时血肿会破坏脑组织导致神经功能的障碍,患者会出现肢体瘫痪、感觉丧失、麻木、癫痫发作、精神异常等。如果出血量特别巨大时患者会表现为深度昏迷、双侧瞳孔散大、对光反射消失,刺痛没有任何反应,甚至会出现呼吸、心跳停止等生命体征的改变,直接危及生命。需要急诊行开颅血肿清除术加去颅骨骨瓣减压术,术后患者可能会出现长期的昏迷,甚至死亡。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/25收听(51512)
"迟发性出血主要出现在一些外伤的病人群体中。一般情况下,在受伤以后,有一些受伤的部位的损伤可以出现明显的出血症状,有些是开放性的,有些是闭合性的。开放性的外伤可以伴有明显的出血表现,而闭合性的主要表现为皮下的青紫、淤血、肿胀,这些都可以检查到的。有些在早期没有表现,如果出血时间大于24或者48小时以上,这些都属于迟发性的出血,比如颅内的出血在受伤以后检查头部CT没有看到出血的表现,而随着时间的发展有头部的神经症状,然后再次复查,可以出现了脑部出血病灶,这些都属于迟发性的出血。有些胸部或者腹部的其他部位早期也是没有症状的,随着时间的推移再次发生了症状,或者有一些全身性的表现,从而表现出一些出血的严重问题,这都是迟发性的出血,需要严密观察并积极处理的。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2018/10/25收听(41316)
迟发性颅内出血症状不典型,常见情况如下:1、非特异性症状:包括头晕、头疼,患者可... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(68992)
迟发性颅内出血症状不典型,常见情况如下:
1、非特异性症状:包括头晕、头疼,患者可...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(68992)
"迟发性运动障碍是由于长期服用较大剂量抗精神病的药物,所引起的一组肌群不自主的、节律性的重复运动。发生类因药物的种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性的运动障碍更为明显,加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。它的主要临床表现是某一肌群的不自主的节律性的重复运动,比较常见的有口-舌-颊三联征,还有肢体不自主的重复运动和抽动,躯干及运动的不协调。其它可累积身体的任意肌群、迟发性的运动障碍,多为不可逆性的损害,且治疗比较困难,关键在于预防。因此不应该长期的、大剂量服用抗精神病药。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(27372)
"迟发性神经病通常是指患者由于大量饮用有机磷农药之后导致的中毒,经急性期抢救治疗之后患者虽然没有致命,身体得到恢复,保留了生命,但是在恢复过程中的2-3周后,逐渐出现神经系统损害的症状和体征,表现为感觉障碍,如肢体的四肢麻木、疼痛等感觉障碍。同时,还有运动功能的障碍,尤其表现为双下肢肌力的减弱,甚至行走困难等临床表现。随着疾病的进一步进展,表现为肌肉的萎缩,这都是有机磷农药对周围神经损害之后的迟发性临床表现。一旦出现这样的临床症状,治疗往往比较困难,一部分人可能迁延不愈,另一部分人通过治疗可以受到很好的临床疗效。常用的药主要是神经营养类药物,比如甲钴胺,维生素类以及神经生长因子类药物。同时,注意患者的康复治疗,通过综合治疗以求获得好的临床疗效。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/01收听(19490)
迟发性运动障碍,是长期服用抗精神病药物后容易引起的一种并发症。它的主要表现是身体各个部位异常不自主运动,最常出现在口部,累及舌头、嘴唇,也可以累及躯干。这种运动一般是缓慢并且不规则的,类似舞蹈样的手足徐动症。其中,口周运动障碍最为多见,临床上常常表现为不自主转动舌头,伸舌、吐舌,有时会有下颌部运动,表现为咀嚼和噘嘴。最常见一些肌群重复性运动,表现为口舌颊三联征,而肢体有不自主重复性抽动,并且有时会出现躯干、肌肉运动不协调。这种疾病一旦出现就很难治疗,所以重在预防其发生,不能长期大量使用抗精神病药。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/27收听(52436)
迟发性出血是指在外伤时没有发现血肿,经过一段时间,有可能几小时到1-2天或更长时间发现新的血肿... 杨梅雨│湖南省儿童医院 2023/07/24播放(89822)
迟发性出血是指在外伤时没有发现血肿,经过一段时间,有可能几小时到1-2天或更长时间发现新的血肿...
杨梅雨│湖南省儿童医院
2023/07/24播放(89822)
迟发性脑出血,一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时,或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血... 刘建明│解放军总医院第七医学中心 2023/03/25播放(87126)
迟发性脑出血,一般常见于脑外伤之后。特指在脑外伤当时,或者脑外伤之后第一次检查时没有发现脑出血...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2023/03/25播放(87126)
"迟发性溺水的症状通常有如下几点:1、淹溺者会有明显的头晕、头痛伴随视觉障碍、视物模糊、视物不清,而且会有短暂性意识丧失、眼前一过性黑蒙、猝倒。2、对于呼吸系统迟发性溺水者会有剧烈的咳嗽、咳痰、胸痛、咳粉红色的泡沫样痰并且伴随呼吸困难。3、迟发性溺水的患者还会有明显的寒战、发热、周身寒冷的症状,皮肤发绀、颜面肿胀伴随球结膜的充血。严重时还会有神志状态的改变,患者会有烦躁不安、抽搐、嗜睡等症状。另外对于循环系统,患者会伴随心律失常、胸闷、气短、心悸等症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(50270)
迟发性运动障碍是指由于应用抗精神药物诱发的刻板、重复、持久、异常的一种不自主运动,主要见于长期... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/13播放(48506)
迟发性运动障碍是指由于应用抗精神药物诱发的刻板、重复、持久、异常的一种不自主运动,主要见于长期...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/13播放(48506)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期,即中毒后几天身体恢复,然后又出现的非常严重的脑... 国红│北京医院 2023/07/25播放(84910)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期,即中毒后几天身体恢复,然后又出现的非常严重的脑...
国红│北京医院
2023/07/25播放(84910)
迟发性运动障碍也叫迟发性多动症,它是由于抗精神病性的药物而诱发的,一种表现为比较刻板、重复的,而且非常持久的异常不自主运动。这是一个椎体外系的反应,主要是由于长期大量使用抗精神病性的药物,起码一年以上的患者在减药或者停药之后出现的症状,一般老年女性比较多见。这种发病机制可能和长期服药,阻止纹状体多巴胺能的受体,导致患者长期处在超敏状态,也可能和基底节γ功能受损有关系。多见于吩噻嗪类和丁酰苯类药物使用之后引起的,发生率可能是20%-40%,长期使用大概有50%以上的发生率。通常表现为舌头、口唇、口、躯干的异常不自主缓慢的不规则运动,或者呈舞蹈样、手足徐动样的动作。口周的迟发性运动障碍是最常见的,表现为舌头在口腔里不停转动、伸舌,下颌咀嚼样的动作,或者撅嘴等表现。
2020/05/31收听(82846)
迟发性脑病是一氧化碳中毒的患者,经常能见到的一种现象。一氧化碳中毒的患者经过抢救之后,从昏迷状态恢复到清醒状态之后,以为好了正常出院了。结果发现有一部分患者出院回家之后,患者突然间又发生了意识障碍,并出现了精神行为的异常,如活动减少、反应迟钝,或者患者表现为冷漠不爱说话、不知道冷暖饥饱,也产生了定向力的障碍,不认识人、计算力下降等等。查体可以发现患者出现肌张力高、动作迟缓等帕金森综合征的症状。出现这种情况我们称之为一氧化碳中毒性脑病,见于急性的一氧化碳中毒。所以一氧化碳中毒的患者一定要在急性期做足量的高压氧治疗,就是为了预防出现这种情况。因为一旦出现了迟发性脑病,没有什么很好的治疗办法。
2020/03/31收听(20384)
"在实际临床工作中,迟发性脑出血并不少见,所以一定要注重。在第一次脑出血时保持相对平稳的状态,才能尽最大可能性的减少迟发性脑出血的发生。因为一旦产生脑出血后,血管本身会产生破裂的状态,自身血管会处于非常危险的情况。如果第一次出现脑出血后不及时给予相应的处理,保持血压稳定、情绪稳定,应用止血类型药物,改善脑循环、脑保护,在后期有很大可能性会使出血增多,出现更加严重的临床表现。甚至需要开颅手术才能完全挽救患者的生命,病情会非常严重,很多患者的后期预后不良,。所以在第一次脑出血后一定要谨慎对待病情,保持相对稳定的状态,减少迟发性脑出血的产生。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/28收听(67074)
"迟发性运动障碍的处理方法如下:一、迟发性运动障碍又称迟发性多动症,是服用抗精神病药物引起的最严重的锥体外系反应,一般好发于老年病患者。该病重点在于预防,应长期监测抗精神病药的服用。二、若发生迟发性运动障碍,首先应根据医生建议停药,再可采取药物治疗,临床上常用的药物有以下几种:1、抗胆碱能药物,如山莨菪碱,服用该药治疗两周可减轻迟发性运动障碍的症状;2、抗组胺药,如异丙嗪;3、还有地西泮、普萘洛尔等,都可用于治疗迟发性运动障碍。三、迟发性运动障碍还应进行饮食处理,患者应清淡饮食,注意饮食规律,并养成良好的用餐习惯。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(56514)
"迟发性运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种持续、异常、不自主的运动,服用抗精神病药物的患者比较常见,其中最常见的药物是吩噻嗪类、丁酰苯类药物所致,会导致不自主的口周、口唇运动,而导致舌咬伤、构音障碍、吞咽困难、呼吸困难,甚至会出现骨折的现象。平时建议要吃清淡的饮食,多吃易消化的食物,忌饮酒。治疗上建议减少或者停用正在服用的抗精神药物,可以采用利血平、异丙嗪、舒必利、硫必利、丁苯那嗪、阿普唑仑等药物,进行抵抗、缓解。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/12收听(20658)
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