烟台毓璜顶医院
神经外科
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如果自发性颅内血肿造成昏迷的原因是脑干原发损伤或弥漫性轴索损伤,即使伴有少量血肿,患者可以不手术。如果血肿量较大,神经功能持续恶化,脑出血表现明显或出现脑积水需要手术,出现脑疝时必须手术,所以对于颅内血肿造成昏迷需要具体情况具体分析。
自发性颅内血肿最常见于高血压脑出血,脑血管畸形、脑动脉淀粉样变性、烟雾病等都可引起颅内出血。患者先应明确昏迷原因,是否是颅内血肿造成。
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颅内血肿分类,根据部位、来源,分为幕上血肿、幕下血肿;按照血肿的部位,可以分为硬膜外血肿、硬膜...
周昭辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/15播放(78680)
颅内血肿是神经外科一种非常常见的急症,对患者的生活质量、健康都会造成很大的威胁。针对治疗可以通...
杨冬│中日友好医院
2023/08/02播放(33857)
颅内血肿,是由于外伤等多种原因,导致脑组织与颅骨之间的血管破裂。破裂后出血积存在颅内的脑组织以...
2023/08/25播放(65902)
颅内血肿有自愈的可能,这主要是对于出血体积比较小的血肿。这种血肿如果没有明显的神经系统功能障碍...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/07播放(45047)
多发性颅内血肿是指外伤导致两个以及两个以上部位或不同类型的血肿。常见的临床表现是昏迷、意识障碍...
高亚宏│常德市第一中医医院
2023/08/20播放(63284)
颅内血肿指脑外伤后形成的颅内出血,由于创伤等原因导致脑内或者脑组织和颅骨之间的血管破裂后,血液...
李常新│山西医科大学第一医院
2023/06/24播放(87240)
"很多原因都可以引起颅内的血肿,比如存在凝血功能异常,可以引起自发性的颅内多发出血,也可以因外伤导致,引起脑内多发血肿。所说的多发性颅内血肿,就是在颅内有不同部位的出血,并不是单纯只有一个部位血肿,而是有两个或者是两个以上的部位血肿存在,病情还是比较重的。首先,需要做颅脑的CT检查,明确具体的诊断。如果是血肿量比较大,超过30ml,需要进行开颅手术清除血肿或者是通过微创手术来清除血肿,否则血肿会压迫脑组织和脑干,引起脑疝,危及到生命。如果血肿量不是很大,可以通过保守治疗,应用止血和消肿、脱水以及营养神经的药物,血肿是可以逐渐吸收的。并且,要抽血化验凝血功能和血常规检查,看是否存在血小板降低和凝血时间延长。如果有这些情况,需要应用凝血因子等来避免出血进一步增多。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/11/29收听(79302)
颅内血肿包括与外伤相关的血肿和自发性血肿。同时根据颅内血肿的不同部位,也有不同的血肿,比如硬脑...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/29播放(73192)
颅内血肿形成前,患者症状可能很轻,甚至可正常的工作生活。外观不易察觉。一旦血肿形成以后,导致颅...
2023/06/14播放(86378)
"出现颅内血肿,有可能是因为高血压、脑出血所致,也有可能是因为外伤导致。这两者的治疗方法主要是看血肿量大小。如果是血肿量不超过30ml,可以通过保守治疗,应用消肿、脱水以及止血、营养脑神经的药物,能够预防出血进一步增多,同时降低颅内压力。只要经过复查血肿不继续增大,经过保守治疗以后,血肿是可以逐渐吸收恢复的。对于后期出现的后遗症和并发症,可以通过高压氧、针灸来治疗。如果出现坠积性肺炎,需要应用抗生素,并且勤吸痰,能够促进改善恢复。如果血肿量比较大,超过30ml,会因为压迫脑组织、脑干而出现脑疝,是可以危及生命的。这首先需要通过手术来清除血肿,术后可以再按照方法进行治疗,有助于促进恢复。"
2023/10/11收听(67068)
"颅内血肿是指颅内出血,多由外伤、急性脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形等导致,主要分为脑实质出血、硬膜外出血、硬膜下出血,都可以造成颅内压增高。主要临床症状是意识障碍、头痛、瞳孔改变(两侧瞳孔不等大或同时扩大)、恶心、呕吐、视物模糊、一侧肢体瘫痪、血压升高、心率减慢、体温升高等。如果发生颅内血肿,必须立即就医,明确颅内血肿位置和大小。治疗上重点是早发现,早诊断,给予甘露醇、利尿剂等脱水降颅压,争取时间后早期手术治疗,主要是开颅去除血肿,也可以用微创的办法去除血肿,同时积极处理高热,维持血压平稳。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/08/22收听(37666)
颅内血肿的症状,通常要根据血肿的
母艳蕾│北京医院
2023/05/06播放(36286)
多发性的颅内血肿在临床上主要看血肿量,如果血肿量不大,而且中线没有明显移位,患者的意识也没有明...
2023/04/03播放(34835)
"多发性颅内血肿如果血肿量比较小,患者临床情况比较稳定,没有明显的意识障碍和局灶性神经功能障碍,这种情况可以进行保守治疗,适当通过输注甘露醇、止血药等方法来进行治疗,促进血肿吸收。如果血肿量比较大,患者逐渐出现意识障碍,并且有加重的趋势,患者血肿量在幕上超过30ml,幕下超过15ml,以及CT显示中线结构移位大于1cm的情况,应该考虑手术治疗。除此之外,患者如果有进行性的意识障碍加重,颅内压监测显示内压持续在20mmHg以上,并且有进行性增高的趋势,这些情况也应该考虑手术治疗。还有就是对于一些保守治疗过程中,患者病情出现不断的恶化,以及位于颞叶和颅后窝容易引起脑疝的血肿,这些情况我们的手术态度应该相对积极一些,尽可能的早期手术。"
2023/01/29收听(76458)
在肝硬化腹水患者中,自发性腹膜炎是一种非常常见的细菌感染,首次报道时其死亡率超过90%,但是随着早期诊断及治疗,目前死亡率已经降至大约20%左右。自发性腹膜炎的诊断是基于诊断性的腹腔穿刺术,所有肝硬化腹水患者都有出现自发性腹膜炎的风险。自发性腹膜炎患者可有以下临床表现:1、局部症状或腹膜炎表现,腹痛、腹部压痛、呕吐、腹泻、肠梗阻。2、全身炎症表现高热或低热、寒战,白细胞计数异常,心动过速或呼吸急促。3、肝功能的恶化加重。4、肝性脑病。5、休克。6、肾功能衰竭。7、消化道出血。
韦慧妮│桂林市第二人民医院
2023/11/03收听(87174)
"自发性心绞痛在临床上比较常见,它属于不稳定型心绞痛。自发性心绞痛发生与冠状动脉血流储备量减少有明确的关系,而自发性心绞痛疼痛的发作与体力或者脑力活动,所引起的心肌需氧量增加,则没有明显的关系。自发性心绞痛的疼痛发作,一般来说疼痛的程度比较严重,疼痛发作以后持续的时间也比较长,而且这种疼痛含服硝酸甘油是不容易缓解的。自发性心绞痛在临床上包括以下分型,即卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全,此外还包括梗死后心绞痛。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/11/10收听(20782)
所谓自发性心绞痛就是与活动无关的发作性胸痛,相对劳累性心绞痛诊断困难。劳累性心绞痛有确切诱因,...
王仲朝│山西省心血管病医院
2023/03/10播放(51198)
自发型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系,主要是由于冠状动脉暂时性痉挛或收缩、其他动力性阻塞因素造成一过性心肌供血减少所致。目前已习惯将自发型心绞痛与安静型心绞痛或休息时心绞痛等同,实际上按自发型心绞痛定义,发作不仅可发生于休息时,也可发生于一般活动时,自发型心绞痛发作时心电图显示暂时性ST段压低。单纯自发型心绞痛临床还是比较少见的,这类患者本身的冠状动脉病变一般比较轻,临床发作特点亦与变异型心绞痛无差异,主要表现在后半夜和清晨发作,硝酸甘油有良好的缓解效果。自发型心绞痛和变异型心绞痛主要是缺血程度上的区别,后者因冠状动脉痉挛致管腔完全或几乎完全闭塞,造成透壁性缺血,前者主要因不全阻塞性痉挛导致心内膜下缺血。
王奇志│辽河油田总医院
2023/03/29收听(48342)
自发性心绞痛即心肌耗氧量没有明显增加的情况下发生心绞痛,多数患者的发病机理是因为冠状动脉痉挛。...
姚宇玫│浙江中医药大学附属第三医院
2023/11/18播放(61702)
自发性心绞痛属于心绞痛的一个分支,心绞痛发生的原因与冠状动脉缺血相关,自发性心绞痛的根本原因也...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2023/10/28播放(69514)
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