颅内出血危险期是几天_有来医生

罗洪海
主任医师

惠州市中心人民医院

神经外科

颅内出血危险期是几天

2023-12-17 01:34播放 :

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视频内容

颅内出血病因很多，最常见是高血压脑出血，还有比较常见的是颅内动脉瘤破裂出血和血管畸形。一旦出血以后，如高血压脑出血，危险期前8个小时最重要，到后面24小时。所以，高血压脑出血在24小时内是危险期。如果是动脉瘤，有可能出血以后再出血，一般是72小时容易再出血，所以，要尽快处理；第二个危险就指出血带来的危险，脑水肿高峰期3-5天，再维持7-10天，所以。整个危险期约为2周。需根据病人意识，结合影像学检查、CT，看出血量多少，有没有增加，水肿有没有加重，中线结构有没有移位来判断危险期。

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"颅内出血一般指的是自发性的脑出血，它的危险程度需要根据出血量，以及部位来进行判断。一般24小时之内出血量都有可能增加，引起病情的加重，甚至出现昏迷的情况。在脑出血5-7天是脑水肿最明显的时期，这个时候病情一般都有所加重。如果到了脑水肿的高发期，病情一般就趋于稳定。可以进入了恢复期，这个时候基本上就度过了危险期。所以危险期一般在7-10天左右，出现了颅内出血，要及时的去医院进行检查治疗。"

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"车祸后导致颅内出血，危险期的持续时间要根据出血量、部位来决定。如果出血量较小位于表浅位置，患者神志清楚，一般不会产生危险，但是有极少部分患者会出现颅内出血增加，这种情况见于伤后3天内，所以如果出血量较小，危险期一般持续3天左右。如果颅脑损伤严重，颅内出血量大，需要紧急手术，手术后患者如果没有再出血、脑梗塞等情况，危险期一般持续2周左右。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干、丘脑部位，手术前患者已出现了瞳孔散大等脑疝表现，术后患者仍然深度昏迷、瞳孔散大，这种情况危险期会较长，可以达到3-4周的时间。"

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外伤性颅内出血危险期

外伤性颅内出血，可以分为几种类型：1、脑内的血肿；2、硬膜下的血肿。3、硬膜外的血肿。从出血的时间、外伤性颅内出血，可以分为如果在3天之内的出血，叫急性的颅内出血，3天到3周的出血叫亚急性的颅内的出血。3周以上才出现的血肿，在老年人比较常见，叫外伤性的慢性的颅内出血。颅内出血的危险期一般是72h，就是在72h之内的可能出血增大，或者出血压迫导致脑水肿加剧，颅内压急剧的增高引起脑疝，甚至于引起更严重的生命危险的后果，所以就外伤性颅内出血，一般的讲危险期是72h。

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"颅内出血的危险期，最少是2周左右，主要还是根据脑出血的出血量，因为出血量30ml以下属于小量出血，30-50ml属于中量出血，大于50ml属于大量出血。那么出血量的多少影响病人的预后，它的危险期也是不一样的，小量出血大概2周左右，如果要是中量的出血，不经过微创钻颅手术，病人的脑水肿期可能会延迟到3周甚至4周，大量脑出血时间会更长一些，一般要在1个月左右。所以对脑出血的病人，应该是控制好他的血压，否则出血以后还会继续出血。"

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"车祸后导致颅内出血的危险期，持续时间的长短是要根据颅内出血量的多少，及出血的部位来决定。伤情比较轻的患者一般72小时就可以度过危险期，但如果伤情表较重，危险期可能会持续2周甚至更长时间。如果出血量较小且受伤部位比较表浅，患者意识也比较清楚，一般不会产生太大的危险。但是还有一些极少部分患者，会出现颅内迟发性再出血，这种情况一般都见于伤后3天内，也就是72小时之内。所以如果患者出血量较小，出血的位置比较表浅，危险期一般考虑会持续72小时左右。但如果颅脑损伤严重，颅内出血量也很大，需要紧急手术，手术后患者如果没有再出现颅内出血或者是脑埂塞等情况，危险期一般要持续2周。如果出血量非常巨大或者出血位于脑干，丘脑等部位，手术前患者甚至于出现了瞳孔散大等脑疝的表现，术后患者仍然瞳孔散大，甚至于深度昏迷，这种情况危险期就是较长了，一般要观察一个月左右，病人的预后也不好。家属做好疾病护理，及时清理大小便、清洁皮肤，定时翻身，防止皮肤长时间受压，预防褥疮和压疮。对于插鼻胃管的患者，通过胃管喂饭、喂水、喂药，减少误吸、呛咳、吸入性肺炎的可能。急性期过后积极进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、促进疾病恢复。"

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语音时长01:34''

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