颅内出血症状_有来医生

罗洪海
主任医师

惠州市中心人民医院

神经外科

颅内出血症状

2023-08-20 01:29播放 :

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视频内容

颅内出血根据出血的快慢，表现不一样。少量出血，病人表现比较头痛，比如高血压脑出血，在一般的非功能区出血，颅内压增高会引起头痛。如果在功能区出现出血，比如在左侧半球、右侧半球、基底节区出现出血，病人可能出血以后，出现头痛；如果量大，会导致昏迷。可能出现相关的功能丧失，比如左侧出血，会引起右侧肢体无力或不会讲话，所以，根据不同的部位，出血的表现不一样。动脉瘤破裂出血，出血比较凶猛，这种出血有两种表现，短期出完后就闭合，再出血，病人可能出现短期的剧烈头痛。还有一种是出血很迅速，病人很快就会出现昏迷，甚至来不及送到医院抢救。

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脑出血根据出血部位和出血量的不同，临床上也会出现不同的症状，它们共同的体征是出现不同程度的颅内高压，表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐。脑出血常见的出血部位为内囊，表现为一侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲；出血的部位在脑叶，常表现为癫痫、精神行为的异常；出血的部位在小脑，常表现为眩晕、恶心、呕吐、步态不稳、伴有供给失调；脑干的出血，病情比较重，常常会出现高热、四肢的瘫痪。还有一种是大量的脑出血，出血量在100ml以上，病情非常严重，常常会出现深昏迷和脑疝的形成。

语音时长01:11''

刘彩云│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/04收听(23618)

颅内出血的症状有哪些？

"对于少量的颅内出血的病人，可以有轻微的头晕、头痛、畏光、脖子发硬等症状。对于意识方面，可以有意识的丧失，时间长短不一。对于严重的颅内出血，如果形成明显的占位效应，可以出现局部受损的脑组织的一些功能障碍，比如出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍，甚至严重的患者会出现颅内压增高的症状，需要外科手术干预。"

语音时长00:35''

李鑫│湖南省脑科医院

2018/02/06收听(98644)

颅内出血有什么症状

"颅内出血，典型的就是颅内高压的症状，头痛、呕吐、意识障碍乃至昏迷、抽搐这些症状。根据出血部位的不同以及出血量的大小，颅内出血它会有不同的临床症状。如果出血的部位不是很重要，然后出血的量又不是很大，可能病人就会只是有一些头痛、头晕这些不适。如果出血的部位很重要，出血的量又很大，那可能病人很快就会昏迷，他就不会出现一些自诉的这些症状，甚至猝死的可能都有的。所以颅内出血不能单靠症状来诊断，还是要尽早地做头颅的CT，很快就能够明确他是否存在出血，以及出血的量、出血的部位。"

语音时长01:18''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/14收听(64674)

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薛爽│中日友好医院

2023/08/28播放(29764)

颅内出血有什么症状

"颅内出血比较典型的症状就是呕吐或者头痛，呕吐一般是喷射状。轻微出血只会出现头晕、恶心等症状，头痛不严重，不一定会出现呕吐的现象，意识清楚。除头痛、呕吐外，严重脑出血还可能导致血压急剧上升、偏瘫、失语症、癫痫、无意识甚至昏迷，心跳、呼吸以及血压都不稳定。此外，重型颅脑外伤患者常有硬膜外血肿、硬膜下血肿、外伤性脑内出血，基底节、丘脑、脑干和小脑出血在高血压病史中比较常见，这些症状对颅内出血的诊断和治疗具有重要参考价值。"

语音时长01:17''

王勇│解放军总医院第七医学中心

2019/06/12收听(99862)

颅内出血有什么症状

颅内出血通常在情绪激动的情况下发生，可以出现头痛、呕吐等颅高压的症状，短时间内患者可能会出现意识障碍甚至偏瘫的症状。不同部位的出血，出血的速度和量不同，会出现不同的临床表现和症状。基底节区脑出血是最常见的出血部位，壳核是基底节区最常见的出血部位，主要会出现“三偏征”，病灶对侧偏瘫、同向性偏盲以及偏身感觉障碍，如果累及优势半球可出现失语。丘脑出血约占10%，主要临床表现是偏身感觉缺失、病灶对侧偏瘫，通常累及深浅感觉，而深感觉障碍更为明显，感觉障碍重于运动障碍，可有特征性眼征比如凝视鼻尖等。脑叶出血大约占10%，顶叶是最常见的脑叶出血部位，其次为颞叶、枕叶、额叶，根据累及的脑叶不同表现不同的症状。额叶出血可出现癫痫发作、偏瘫、前额痛及尿便障碍，还可以出现摸索及强握反射。优势半球受累时可出现运动性失语；颞叶出血出现感觉性失语、中枢性面舌瘫、上象限盲、精神行为异常及癫痫；枕叶出血主要以视野缺损为主，没有瘫痪；顶叶出血会有轻偏瘫、偏身感觉缺失，以感觉障碍为主。非优势半球出血时可出现体像障碍。脑干出血以脑桥出血最代表性，通常会出现针尖样瞳孔、呕吐、呼吸障碍、意识障碍、中枢性高热、凝视麻痹、四肢瘫、去大脑强直及应激性溃疡等症状。小脑出血除头痛、呕吐外，还可以出现平衡障碍、眩晕明显，可能迅速出现意识障碍及脑干受压的表现。脑室出血可出现头痛、呕吐、意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、去脑强直、中枢性高热、脑膜刺激征等。

语音时长03:04''

刘建丰│中山大学附属第八医院

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翟延青│临汾市中心医院

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"颅内出血分为脑出血，蛛网膜下腔出血两种常见的颅内出血性疾病。如果是脑出血，一般是以高血压病相关，出现在基底节区域、内囊区、丘脑等部位的脑出血。患者常会出现偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐、双眼向一侧凝视，此时需立即完善头颅CT可明确的发现脑出血的位置以及出血量，因此决定是内科保守治疗还是外科手术治疗。另外一种是蛛网膜下腔出血，它是一种突然出现的剧烈性头痛，可描述为一生中最严重的头痛，伴有剧烈的恶心、呕吐，完善头颅CT可以发现蛛网膜下腔出血。脑出血的患者需要保持安静卧床，控制血压，用脱水降颅压治疗，必要的时候需要外科手术治疗。"

语音时长01:24''

王明菲│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/10/23收听(43424)

颅内出血症状

颅内出血一般是指自发性的颅内出血，临床上又叫脑出血，一般是因为高血压病控制不好造成的一种脑出血，临床表现，因为出血量的大小和部位不同，表现也不完全一致。最主要的表现表现为以下几个方面。第一、颅内的压力比较高的一种表现，主要是头痛，恶心呕吐。这种疼痛是比较剧烈的，呕吐也是比较剧烈呈喷射性呕吐。第二、神经系统受到损害的症状。比如出现了一时恍惚昏迷，喊不回应，肢体瘫痪，尤其是肢体的瘫痪，这样的症状，通过脑CT检查，可以明确是不是脑出血。

语音时长01:17''

孙广斌│阳谷县人民医院

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"婴儿发生颅内出血以后会有下面的症状：1、精神状态比较差，颅内出血以后会引起颅内压升高，压迫颅脑神经，孩子往往会表现为吃奶比较差、总想睡觉、精神不好。2、表现为频繁的呕吐，颅内出血造成颅内压升高，升高以后就会引起儿童的频繁呕吐，并且呕吐呈喷射状，说明喷射的力量比较大。3、儿童会出现抽搐，如果颅内出血特别严重，孩子还会表现为抽搐、手脚抖动等，怀疑儿童患有颅内出血的时候要及时做头颅B超或者CT来进一步确诊。"

语音时长01:19''

司振阳│南京市中医院

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因撞击颅内出血症状

"在临床当中因为撞击造成颅内出血的症状，可能有头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫的表现、眼部症状、意识的问题，以及其他症状等，具体如下：1、头痛、恶心等：一般会出现头痛、头晕等不良反应，如果严重，还会伴随着恶心、呕吐的情况产生。2、癫痫的表现：有的人可能会表现出四肢抽搐、口吐白沫的癫痫表现，这个也并不在少数。3、眼部症状：有的人可能是出现视力下降、视野缺损、视物模糊的相关表现。4、意识的问题：有的人可能会直接出现意识的问题，比如嗜睡、昏睡，乃至于昏迷等等。5、其他症状：有的人可能会表现出肢体的麻木、无力，或者言语功能的障碍。建议完善头部CT、头部核磁等相关的检测，共同明确具体的情况变化，这样才能够更好的去明确病情。"

语音时长01:09''

高亦深│威海市中心医院

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外伤致颅内出血的症状

"外伤导致颅内出血的症状主要有：1、如果出血量较小，患者神志可能是清楚的，但是会出现颅内压增高的症状，比如头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状。2、如果出血量进一步增加，患者还有可能出现烦躁不安、癫痫发作、精神障碍、偏瘫、失语、躁动、答非所问、回答错误等表现。3、如果颅内出血严重到一定程度，患者可能直接表现为昏迷。对于外伤导致的颅内出血，一定需要去医院进行住院治疗的，住院期间需要根据颅内血肿量的多少，决定是否需要考虑进行手术治疗。"

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"撞到头后颅内出血的症状要根据出血的量以及出血部位来决定。如果出血量不大，出血位于脑的表浅位置或者脑的非功能区，那么患者症状则轻微，表现为轻度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，患者神志可保持清楚。如果出血位于脑的功能区，有可能会导致患者出现偏瘫、失语、麻木、癫痫发作、精神异常、视物模糊、嗅觉异常、记忆力下降等症状。如果出血量大或者出血位于脑的深部位置，比如丘脑、脑干等部位，那么患者可能会出现神志昏迷、肢体瘫痪，甚至瞳孔散大、脑疝形成等表现，病情危重，往往需要急诊行开颅血肿清除术。"

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郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

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外伤颅内出血有什么症状

"外伤之后颅内出血的症状有轻有重，这个一定要根据具体的情况进行对待。如果是相对比较轻的颅内出血，症状往往都是头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍等等。有的也可能会伴随着肢体抽搐、口吐白沫等癫痫的表现，也有可能会出现大小便的失禁、功能的障碍，还有的人可能会造成记忆力的丧失。如果相对比较严重一点，那么则可能会造成意识的障碍，比如说嗜睡、昏睡乃至于昏迷的程度，还有的人可能更加严重，直接就会造成患者的呼吸和心跳的停止，属于一种病危状态，所以一定要积极的进行相应的抢救。颅内的出血非常的复杂，一定要明确出血的部位、出血的量以及影响的神经，这样更能够去判断是什么地方出血，以及引起的相应症状。"

语音时长01:17''

高亦深│威海市中心医院

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摔跤颅内出血的症状

"摔跤导致的颅内出血，症状最常见的就是头痛，出现比较剧烈的头痛难以忍受，口服一般类型的药虽然能够缓解，但是过段时间仍然会出现头痛的相关表现，严重的还会造成恶心、呕吐等更加剧烈的情况发生，甚至有的人还会伴随癫痫的情况，也就是四肢的抽搐口、吐白沫等。还有部分人就会逐渐出现意识的障碍，比如嗜睡、昏睡乃至昏迷的情况，呼叫不醒，或者虽然能够清醒，但是胡言乱语不能回答正确的问题，很容易出现颅内出血的表现。更加严重的就是四肢完全瘫痪，没有办法给予相应的活动，这样的更加的危险，一定要及时送到医院进行检查，最终明确病情变化。"

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高亦深│威海市中心医院

2020/02/23收听(42420)

摔倒后颅内出血症状有哪些

"摔倒后如果出现了颅内出血，其症状主要取决于颅内出血量的多少，因为出血量的多少直接关系到患者颅内压增高的程度，而颅内压增高的程度直接可以反映出其临床症状，具体如下：一、出血量较少：患者可能仅仅表现为头痛、头晕、呕吐等症状。二、出血量增加：患者可能会出现精神障碍、意识障碍、癫痫、头痛、呕吐等症状。三、出血量进一步增加：可能送到医院，人就发现昏迷、一侧瞳孔散大，甚至有些患者会出现生命体征的极其不稳定，严重时会危及到患者的生命。对于颅内出血的患者，一定需要严密观察其病情变化，并住院治疗，如果达到手术指征，早期进行手术治疗。"

语音时长01:21''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2021/05/30收听(66192)

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