湖南省脑科医院
神经外科
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迟发性外伤性脑内血肿，也就是脑外伤以后迟发性的脑出血。即在第一次做CT的时候，没有发现患者有出血，到第二次检查CT或病人病情出现变化，再做CT复查的时候，发现脑内血肿的形成，叫迟发性脑内血肿。
还有一种情况是病人原来有外伤性的脑出血，做手术以后，在其他部位又出现脑内血肿，叫迟发性脑内血肿。迟发性脑内血肿的风险性很大，对医疗护理人员的素质考验也非常大。因为如果第一次没有发现血肿，可能会掉以轻心，再出现迟发性的脑内血肿，会造成非常严重后果，所以一定要特别小心。
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"迟发性外伤性脑内血肿虽然早有报道，但是CT扫描应用以后才更多地发现，并引起重视。对于迟发性外伤性脑水肿的概念已比较明确，它指的是头部外伤后首次查CT，没有发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查，才出现脑内有血肿，或者在清除颅内血肿一段时间后，又在脑内不同的部位发现了血肿。这种疾病的临床特点可以概括为，中老年病人减速性暴力所致的中至重型的颅脑损伤，在伤后的3到6天内，症状和体征逐渐的加重或有局限性癫痫，意识进行性恶化，特别是曾有低血压，脑脊液外流，过度换气或者强力脱水的病例。所以对于迟发性外伤性脑内血肿，这种情况是非常严重的，往往提示着预后非常的差。"
张化勇│聊城市第二人民医院
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