胆管可分为肝内胆管、肝外胆管,如果是肝内胆管发生癌变,即肝内胆管细胞癌;如果是肝外胆管发生癌变,又根据肝外不同部位,分为肝门部胆管癌、胆管中段癌以及胆管狭窄癌。对于此类胆管癌,需进行相应影像学检查明确部位,并根据不同部位进行手术,具体如下:
1、肝内胆管细胞癌:可进行肝叶切除;
2、肝门部胆管癌:通常需要进行切除胆管,甚至需切除一半肝,再进行胆肠的吻合;
3、胆总管中段癌:处理相对简单,将病灶切除后再进行胆肠吻合即可;
4、胆总管下段癌:除病灶外,可能还需要切除一部分胰腺、胰头,此时手术相对比较复杂。