中国人民解放军总医院
针灸科
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腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起坐骨神经痛，有以下治疗方法：
1、针灸：针灸相对较安全，疗效较肯定，沿局部坐骨神经走行进行针刺，局部腰椎间盘突出的膀胱经、督脉以及膀胱经第二侧线，都可以进行针灸治疗，腰椎间盘突出压迫坐骨神经，一般会采用电针治疗；
2、推拿治疗：一般急性期过去后可以局部进行推拿治疗，放松肌肉以及进行正骨，调整腰椎间盘突出的部位和坐骨神经的解剖关系，改善两者之间的压迫症状，疼痛剧烈时采用神经阻滞，能很快缓解神经根水肿，迅速缓解疼痛。
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"如果腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛，可以采取以下方法：第一、可以卧床休息，避免劳累、受凉，避免不良姿势，比如久坐，避免弯腰负重或者蹲位的工作，可以卧床休息，同时去中医院进行康复训练、理疗、冲击波、针灸等。第二、可以用镇痛的药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林、西乐葆，还可以用弱阿片类的镇痛药物，比如曲马多，以及阿片类的镇痛药物，如吗啡等，后两种药物需要在医生的指导下应用。第三、可以用活血化瘀的药物，比如中药中的骨筋丸胶囊、腰痛宁胶囊，可以通过促进血液循环舒筋理气、散寒止痛等，改善血液循环，从而达到止痛的效果。第四、还可以进行手法按摩以及针灸、中医的理疗等。如果疼痛较严重，检查清楚为粘连比较重，需要进行手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/19收听(52128)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗，坐骨神经疼痛一般是由于腰椎间盘突出，其突出的髓核压迫相应节段的神经根，刺激神经根水肿产生炎症反应，从而产生物理和化学反应，导致神经肿胀和神经周围组织炎症，引发特殊的神经放射性疼痛，具体的治疗方法如下：1、保守治疗：就要求患者绝对卧床休息，减少神经根刺激。同时再使用相应的脱水药物和激素类药物，减少神经根和周围的炎症反应，从而达到治疗的目的。2、手术治疗：对于长期性的严重坐骨神经疼痛，就要是采用手术治疗。目前比较先进的办法是椎间孔镜，通过小切口精准抵达病变的椎间盘，摘除病变椎间盘的髓核，从根本上解除神经根的压迫情况，达到治疗目的。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/05收听(53410)
"腰椎间盘突出是非常常见的腰腿痛疾病，一般来讲在早期腰椎间盘突出往往只是引起腰痛，随着疾病的进展压迫了坐骨神经或者压迫支配下肢的其他神经，会引起腿痛，这个时候的治疗，如果在两个月之内首选保守治疗，可以用一点消炎止痛的药物，可以做做理疗，可以做做牵引，可以做个按摩，或做其他的一些治疗。如果经过两个月的保守治疗疼痛还是不能缓解，影响生活质量，这个时候有很多微创手术的办法，可以解决好腰椎间盘突出引起坐骨神经痛。目前最成熟、最常用的技术是两种，第一种是脊柱内镜；第二种是显微镜，这两种手段可以安全、有效地解除腰椎间盘突出对坐骨神经压迫引起的疼痛。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(27468)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，出现疼痛的症状，首先卧床休息，避免腰部的剧烈活动，避免久站，避免久坐，可以采用腰椎牵引的办法缓解症状，或者是针灸，适度的推拿、按摩、理疗，进行辅助治疗。疼痛的比较明显，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物止痛，以及营养神经的药物进行对症治疗。如果经过严格、规范的保守治疗三个月，疼痛的症状没有明显的缓解，而且病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的严重程度，如果具备手术指征，可能需要考虑进行手术治疗，才能彻底的让腰椎间盘突出，压迫坐骨神经引起的疼痛症状，得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(24308)
"患者腰椎间盘突出压迫坐骨神经而导致疼痛时，可以选用活血化瘀、消炎止痛、营养神经的药物进行治疗。如果患者腰椎间盘突出程度较轻，可采取保守的方式进行治疗，可以口服活血化瘀、消炎止痛的药物，例如腰痹通胶囊等，也可以口服营养神经的药物，例如甲钴胺片，进行对症治疗，缓解临床症状。腰椎间盘突出是临床常见的一种退变性疾病，通常好发于中老年人群，受遗传、外力、工作性质等因素影响。年轻的患者出现腰椎间盘突出的情况也比较多，通常会表现为腰部疼痛，伴有一侧或双侧下肢放射性痛，以及走路不稳、无力、小腿憋胀，部分患者腰部疼痛不明显，以腿部疼痛为主要特征。患者到医院就诊时要进行X线、CT、核磁共振检查，以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/26收听(68298)
椎间盘突出引起的坐骨神经痛在临床上很多见，患者很痛苦，症状主要是腿痛、腿麻。坐骨... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/17播放(51874)
椎间盘突出引起的坐骨神经痛在临床上很多见，患者很痛苦，症状主要是腿痛、腿麻。
坐骨...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/17播放(51874)
腰椎间盘突出压迫坐骨神经是疼痛科或骨科常见疾病类型，需要通过腰椎核磁、腰椎CT、腰椎X线，明确... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/07播放(68098)
腰椎间盘突出压迫坐骨神经是疼痛科或骨科常见疾病类型，需要通过腰椎核磁、腰椎CT、腰椎X线，明确...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/07播放(68098)
腰椎间盘突出症，如果压迫坐骨神经，出现明显的坐骨神经痛，是否需要做手术，需根据具体情况判断，常... 高福强│中日友好医院 2023/02/01播放(61328)
腰椎间盘突出症，如果压迫坐骨神经，出现明显的坐骨神经痛，是否需要做手术，需根据具体情况判断，常...
高福强│中日友好医院
2023/02/01播放(61328)
"腰椎间盘突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经疼痛，此时可以选择手术治疗，原因为腰椎间盘突出刺激坐骨神经，此时神经水肿并且有急性炎症，通过手术治疗可以去除压迫病灶，迅速恢复坐骨神经血液循环，并减轻坐骨神经水肿和炎症反应，对坐骨神经功能恢复极为有利。当然，保守治疗对于轻度且早期腰椎间盘突出也有效果。病人在保守治疗后很容易出现复发，但手术通常可以彻底解决问题，使病人以后坐骨神经疼痛症状完全消失，能够解决并预防以后问题，对于重症患者比较适用。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(55944)
"腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，临床上常用的治疗方法有以下几种：一、卧床休息、避免劳累、保暖、防风寒。二、口服或者肌肉注射营养神经药物，比如常用的有甲钴胺、弥可保、腺苷钴胺等。三、口服消炎镇痛药缓解疼痛，减轻痛苦。四、如果疼痛较剧烈，口服止痛药都不能缓解症状，可以进行神经根周围药物注射治疗，消除神经根水肿、炎症，效果比较好、比较快。五、如果腰部CT或者核磁共振检查显示腰椎间盘突出比较明显，神经根受压比较严重，经过上述保守治疗效果不佳可以采取手术治疗，去除突出的椎间盘，解除神经根压迫。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/02/11收听(40864)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因，主要是因为腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经引起疼痛，但不是特别明... 谢磊│河南省直第三人民医院 2023/05/20播放(98902)
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的原因，主要是因为腰椎间盘突出，压迫了坐骨神经引起疼痛，但不是特别明...
谢磊│河南省直第三人民医院
2023/05/20播放(98902)
腰椎间盘突出症导致的坐骨神经痛怎么办，腰椎间盘突出症首选保守治疗，90%以上的人通过保守治疗可以获得痊愈或者缓解。保守治疗最简单、最有效、最方便的办法是卧床休息，有条件最好大小便都在床上，也就是所谓的绝对卧床，卧床的时候可以平卧，也可以侧卧，以舒适为度，禁止半坐、半靠。如果卧床休息，坐骨神经痛症状仍不能缓解其实，可以予以针灸、推拿、牵引、理疗等等，都能缓解坐骨神经痛，也可以配合消炎止痛药缓解疼痛。如果经过正规保守治疗三个月仍不能缓解症状，甚至加重的情况，可能建议手术治疗。
马幸福│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/18收听(77936)
"腰椎间盘突出出现坐骨神经疼痛，一般来说见于腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出，压迫了坐骨神经的神经根，引起以臀部、大腿后方及小腿外侧位疼痛的放射性表现。腰椎间盘突出压迫坐骨神经以后，首先是完善腰椎的磁共振检查准确的判断腰椎间盘突出的程度。多数情况下可以先尝试保守治疗，比如甘露醇消肿，另外就是甲钴胺营养神经，同时还可以给予地塞米松等激素药物治疗；卧床休息，配合牵引理疗；还可以口服一些洛芬待因缓释片止痛。经过这样的保守治疗1-2周，多数可以明显地缓解。如果没有明显的缓解，而且磁共振提示严重的压迫坐骨神经根，可以选择手术治疗，比如微创的臭氧消融术或者是射频消融术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(17762)
腰椎间盘突出引发坐骨神经痛，是坐骨神经受损的表现，病情较严重，需尽早干预，措施具体如下： 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/12播放(45738)
腰椎间盘突出引发坐骨神经痛，是坐骨神经受损的表现，病情较严重，需尽早干预，措施具体如下：
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/12播放(45738)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病最常见的原因，一旦腰椎间盘突出，就会压迫相应节段神经根，而不是压迫相应... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/04播放(95492)
腰椎间盘突出症是腰椎疾病最常见的原因，一旦腰椎间盘突出，就会压迫相应节段神经根，而不是压迫相应...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/04播放(95492)
" 腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，多数源自于椎间盘突出对坐骨神经的受压，主要是根据临床症状，并且配合影像学的检查，判断椎间盘突出对坐骨神经受压迫的程度选择适当的治疗方法。 在行CT或者核磁共振检查的时候多数能够确诊，如果临床症状不是特别明显，影像学检查受压迫的程度也不是特别严重，多数可以考虑通过保守治疗，在临床当中常选择的保守治疗方法，可以选择静滴营养神经以及缓解神经根水肿的药物等针对性的治疗，当然也可以适当的配合中医的疗法，像是中医的针灸、推拿、牵引等针对性的治疗。 如果临床症状特别明显，甚至有间歇性的跛行、下肢麻木感、放射痛特别严重，还有腰痛特别的严重，影像学检查支持手术指征，针对这类的患者也可以考虑手术进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/14收听(45630)
腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，一定要进行综合治疗，缓解神经疼痛，并且预防其再发生。腰椎间盘突出症... 纪泉│北京医院 2023/06/08播放(49637)
腰椎间盘突出症压迫坐骨神经，一定要进行综合治疗，缓解神经疼痛，并且预防其再发生。腰椎间盘突出症...
纪泉│北京医院
2023/06/08播放(49637)
椎间盘突出压迫坐骨神经出现疼痛，在临床中非常常见。一般可以采用康复训练的方法，来改善功能，必要... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/05播放(47031)
椎间盘突出压迫坐骨神经出现疼痛，在临床中非常常见。一般可以采用康复训练的方法，来改善功能，必要...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/05播放(47031)
"坐骨神经痛压迫腿疼一般是因为肌肉粘连、腰椎病变，以及椎间盘突出刺激神经根，特别是压迫到第4-5腰椎以及腿部的神经，出现沿着大腿外侧、后侧以及到小腿的放射痛。可以卧床休息，应用活血化瘀、减轻水肿的药物，对症应用非甾体类消炎镇痛的药物，缓解疼痛，同时缓解对神经根的压迫，从而减轻疼痛。如果坐骨神经痛压迫腿疼，需要检查磁共振，检查清楚。如果腰椎病变严重，压迫神经根，需要手术治疗。"
2019/12/17收听(10718)
腰椎间盘突出压迫了神经根，造成坐骨神经痛，这是腰椎间盘突出症的一个常见症状，治疗方法如下： 纪泉│北京医院 2023/11/02播放(32326)
腰椎间盘突出压迫了神经根，造成坐骨神经痛，这是腰椎间盘突出症的一个常见症状，治疗方法如下：
2023/11/02播放(32326)
北京西苑医院 宁侠
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北京安贞医院 郭向飞
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