河北医科大学第四医院
肝胆外科
手机浏览
胆绞痛是胆囊炎发作比较重的一种表现,因为胆囊炎分为急性或慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可能是进食后觉得饱胀、消化不良、食物排不下去,有胃部不适症状。急性胆囊炎的表现是胆绞痛,右上腹疼痛伴有右肩胛部放射痛,再严重的情况下可继发感染、发烧、恶心、呕吐等情况,查体可以出现右上腹压痛、墨菲征阳性,一旦诊断明确需要立即手术治疗。
所以胆绞痛是胆囊炎典型的急性发作临床表现,临床中一旦出现胆绞痛,患者需要紧急到医院进行就诊判断病情,这种情况程度非常重,可能需要急诊手术治疗。
分享:
"首先需要明确胆绞痛这个症状,胆绞痛是胆囊结石的临时梗阻,主要有三个特点:一是突发的右上腹胀痛,至少持续15到30分钟;二是向右背部及右肩部放射;三是对镇痛药物反应良好。伴或不伴恶心呕吐,多在进食一个小时或于夜间发作,时间长度是15到30分钟,但是如果胆绞痛持续超过五个小时,伴或者不伴发热时,就得高度考虑胆囊炎了。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(65752)
胆绞痛和心绞痛难以鉴别,但是有以下几种办法可以鉴别两者之间的区别:首先,心绞痛患者既往都会有冠心病病史,症状发作时都会有诱因,包括情绪紧张、激动、剧烈活动等。而胆绞痛之前都会有胆囊炎、胆结石的病史,诱因经常和饮食有密切的关系。其次,在临床查体时也可以发现二者的区别,胆绞痛可以在剑突下按压时疼痛加重,而冠心病患者的心绞痛,无论怎么按压都不会使疼痛加重。最后,心绞痛可以在休息时含服硝酸甘油后可以得到缓解,而胆绞痛休息后并不能轻易缓解。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/11收听(67470)
胆绞痛是胆道外科比较常见的一个疾病,首先需要明确诊断以及给予相应治疗。在诊断上一般行磁共振和B超、肝功能检查,明确胆绞痛的病因是结石还是胆道痉挛或肿瘤引起。考虑为胆绞痛则需要禁食、解痉、补液等治疗;如果考虑为结石引起,需要明确结石有无排出胆总管或结石嵌顿于胆囊颈部,只要患者既往没有发作病史,且结石位于胆囊内可以考虑行手术治疗。如果患者有黄疸,则考虑结石已经排入胆总管,为缓解症状可以先行ERCP治疗,在病人症状缓解后给予相应的手术治疗;如果考虑为肿瘤引起的胆绞痛,需要行根治性手术。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/02/26收听(39650)
胆绞痛一般是胆囊结石嵌顿在胆囊壶腹部或胆囊颈部引起的症状,缓解方式如下:
1、轻度...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/07/26播放(78718)
胆囊炎性改变和胆囊炎意义比较接近,只不过这两个词语用在不同的地方。虽然
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/01播放(44948)
"胆绞痛的病人会表现为明显的右上腹疼痛,难以忍受,同时伴有恶心以及呕吐,疼痛可以向右侧肩背部放射,并且可以伴有发热,严重的情况下还会出现高热、乏力以及黄疸。而对于反复发作的胆囊炎、胆绞痛的病人,最有效的治疗办法是选择手术将胆囊切除,去除导致胆囊炎或者胆绞痛发生的原因,如果合并有胆道系统的结石,在手术当中也应该进行详细的探查,需要切开胆总管进行肝内胆道的探查,取出可能存在的结石。并且手术以后还要留置T管进行引流,定期进行复查以及造影。如果窦道形成满意,肝内胆管没有梗阻或者狭窄,可以拔除T型引流管,平时也应该注意饮食结构。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/13收听(22092)
胆绞痛症状主要指突发右上腹阵发性疼痛,同时合并右侧肩背部放射痛,部分患者可合并恶心、呕吐甚至发...
王东│北京大学人民医院
2023/12/01播放(37186)
胆绞痛一般是位于右上腹的,它可以向后背以及右肩部发射。急性胆绞痛发作的时候往往都跟饮食有关,是指摄入了大量的油腻食物,或者是暴饮暴食、大量饮酒而引起来的。这时候如果单纯的胆绞痛,有可能4-6h以后就可以自行缓解。但是如果是胆绞痛诱发了急性胆囊炎,那有可能腹痛就不会缓解,甚至会出现发烧的症状,在这种情况下按压右上腹,有可能会触及肿大的胆囊,这就是临床上所说的查体叫墨菲氏征阳性,这就表示胆囊肿大了。这种情况下比如右上腹的疼痛持续不缓解,开始出现发烧,一定要及时的到医院就诊,可能需要抗生素的治疗才能有效的缓解症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(86894)
胆绞痛治疗方法如下:
1、药物治疗:可以使用舒缓胆道括约肌的间苯三酚、山莨菪碱,此...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/05/01播放(71180)
胆绞痛多由胆结石引起,其主要症状是在右腹上部出现疼痛感,伴有向右肩膀以及背部放射痛。此外,疼痛感会逐步变大并在一小时左右达到最高峰,大约持续半个小时。除了有疼痛的症状外,情况严重的患者可能会伴有恶心、呕吐、大汗、消化不良、腹胀等症状,尤其是在胆结石、胆囊炎等疾病的急性发作期症状会比较明显。如果患者症状比较明显,建议患者一定要及时到医院进行腹部超声检查,可以观察胆部的影像学表现。如果患者为老年人,超声检查还可以帮助排除心肌梗死、心肌缺血等可能。
周中银│武汉大学人民医院
2020/05/04收听(25830)
胆囊...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(74326)
胆囊炎和胃病在临床症状上非常相似,所以很多病人犯胆囊炎的时候会以为是胃病发作。二者多数在剑突下...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/19播放(42284)
"胆囊炎和胃炎是两种不同器官的疾病,胆囊炎是发生在胆囊的炎症,根据它的临床表现和临床经过,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型,常常和胆囊结石合并存在。临床表现为右上腹的剧烈疼痛,可以是绞痛,疼痛常常突然发作。如果是非梗阻性的胆囊炎时,疼痛可以表现得并不剧烈,多为持续性的胀痛,疼痛可以呈放射性,最常见的放射部位是右侧的肩背部。胃炎是各种原因引起的胃黏膜的炎症,按临床发病的缓急也可以分为急性和慢性两大类型,各种胃炎的诊断和鉴别诊断主要依靠胃镜的检查。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(60712)
"胆管炎和胆囊炎从名字上很相似,但是两者有很大不同,胆管炎以胆管炎症为主,而胆囊炎以胆囊出现的炎症为主,两者经常会同时发生,因为多是在胆汁淤积的基础上所发生的感染,但是胆管炎最常见的原因是由于胆石梗阻、胆汁淤积、胆管内压力迅速增高所造成,机体会出现上腹部不适、胀痛以及肠绞痛发作,而且在进食油腻性的食物后,上腹疼痛的现象会加重,患者还会出现发热和黄疸的表现。但是胆囊炎所表现出来的症状有发热、寒战、恶心、呕吐以及右上腹剧痛和绞痛等,患有胆囊炎或者胆管炎的机体要引起注意,在日常生活中多进行调理以及定期做检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/13收听(84266)
"对于胰腺炎的患者,主要是由于暴饮、暴食或者饮酒之后,出现的急剧的脐周以及中上腹的胀痛不适,部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。患者的疼痛是呈持续性疼痛,中间没有缓解期,而且疼痛会逐渐加重。这时患者抽血查淀粉酶多提示血尿淀粉酶升高,彩超可有胰周渗出以及胰腺的水肿。经确诊以后,患者需要住院进一步禁食、水,并且静脉补足液体量以及能量,积极静脉泵入奥曲肽或者生长抑素进行治疗。对于胆囊炎的患者,如果没有合并胆囊结石,一般是由于右上腹的胀痛不适以及后背部的胀痛不适。但是这种胆囊炎的疼痛,患者进食油腻食物之后而出现疼痛加重的情况。患者此时抽血查淀粉酶等多正常,上腹部彩超也多提示胆囊壁毛糙。此时患者就需要考虑静脉输注抗生素积极治疗,或者口服抗炎药以及消炎利胆片,积极治疗10天左右就可以。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(62106)
胰腺炎和胆囊炎的症状类似,但也有不同。具体如下:
1、胆囊炎疼痛一般局限在右上腹,...
王雪梅│北京大学人民医院
2023/06/26播放(51736)
"胆囊炎和胆囊癌从名字上就可以看得出来,一个属于炎症性的疾病,一个属于恶性肿瘤。胆囊炎的病人可能会出现腹痛、发热、肝功能的损伤。对于胆囊癌的病人来说,早期可能没有任何症状。胆囊炎可能是由胆囊内多发的结石引起的,这种情况在大部分的胆囊炎病人当中比较常见。急性胆囊炎、慢性胆囊炎采取的治疗都是药物治疗,或者是做一个胆囊的切除手术来进行治疗。胆囊癌往往跟病人的全身情况、遗传因素、环境因素都有关系。它是一个恶性疾病,由胆囊的细胞恶变来的,老百姓称之为癌。对于这种病人,要早期诊断,积极地早期手术,以免恶性肿瘤发展到晚期。在手术后,还要根据病人的情况做放疗或者是化疗,所以胆囊炎与胆囊癌是两种完全不同性质的疾病。对病人来说,胆囊炎治疗好了以后可能对生存期没有任何影响,而胆囊癌有可能会影响病人的生存期,甚至短期内可能会出现复发,病人生存期会大打折扣。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/24收听(81680)
临床胰腺炎和胆囊炎光从症状上有时不容易区分,一般可以从以下几点区分:
1、解剖位置...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/07/15播放(63244)
胃和胆囊都是在上腹部,胃在中上腹为主,胆囊在右上腹为主,如何区分胃病和胆囊炎?从临床表现来看,胃病会有反流、烧心、上腹不适、上腹胀痛、打嗝等等这些临床改变,胆囊炎则会出现如果进食饱餐或油腻饮食之后,出现右上腹部的胀痛、恶心,这种疼痛有可能会牵涉到右侧上肢或向右后背部放射的疼痛。临床胃病和胆囊炎临床症状,有时比较难以区分,如病人不是以疼痛为主,而只是以上腹部不适,或者胀气、打嗝的症状为主时,就比较难区分胃病和胆囊炎。简单的方法就是可以做腹部B超,B超对于胆囊检查是非常特异的,可以看到是否有胆囊炎及是否有胆囊结石和息肉,如果B超区分开之后,可以再通过胃镜检查来进一步明确胃病的性质是什么。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(96782)
胆囊炎和阑尾炎的常见区别如下:
1、疼痛部位不同:胆囊炎患者疼痛部位在右上腹,而阑...
2023/01/26播放(55756)
湘雅医院 梁帅
播放次数:5.77万
北京东方医院 胡立明
播放次数:2.57万
山西中医学院第二中医院 罗文荣
播放次数:3.57万
北京友谊医院 尹杰
播放次数:3.13万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询