河北医科大学第四医院
肝胆外科
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对于肝癌患者,乙肝五项和丙肝抗体阳性以及肝功能指标升高以及甲胎蛋白升高,都对肝癌诊断和治疗,以及判断预后有很大的帮助。肝癌血液检查包括很多,具体如下:
1、查病毒学有没有乙肝和丙肝,乙肝五项和丙肝抗体的检查很重要;
2、要对肝功能进行评估,所以肝功能检测非常重要,肝功能评估里包括很多,包括转氨酶、胆红素、白蛋白等一系列指标,会综合指标进行评分,根据评分判断肝功能状态,根据不同状态对肝癌的治疗会产生一定影响;
3、肝癌特异性标志物,最主要的标志物是甲胎蛋白,甲胎蛋白在国人里大约30%-40%的病人属于阳性状态,一旦甲胎蛋白阳性,便可以确诊肝癌,但阴性病人并不能除外肝癌,对判断治疗效果和预后有很大的帮助。
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"肝癌的检查血液中最明显升高的是AFP,就是甲胎蛋白。甲胎蛋白是胎儿肝中合成的一种成分,成人基本降到正常。但是肝癌的癌细胞生长过程中,甲胎蛋白会再次出现增生。当肝细胞发生癌变的时候,又恢复产生这种蛋白的功能,而且随着病情的恶化,这种甲胎蛋白的含量会急剧增加。所以在诊断肝癌的检查中,AFP已经成为检查筛查肝癌的一项重要指标。其次,在肝癌肝脏损伤的过程中,也可以导致谷草转氨酶、谷丙转氨酶的升高,这两种转氨酶主要在肝脏细胞的线粒体和肝脏细胞的胞浆内,肝脏细胞的损害容易导致两种转氨酶入血之后,达到血液中浓度升高的情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(18038)
"肝癌患者血液检查可能会出现升高的项目,主要有以下几个:1、血清转氨酶和胆红素水平,血清转氨酶和胆红素是反映肝功能状态的指标之一,肝癌患者肝功能受到破坏,转氨酶和胆红素水平可逐渐升高。2、凝血时间,主要包括凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间,也就是临床上PT和APTT两项反映凝血功能主要指标。肝脏是产生凝血因子的重要器官,肝癌患者肝功能差,凝血因子合成能力下降,就可导致凝血时间延长,出血风险增加。3、血清甲胎蛋白浓度,也就是AFP浓度,甲胎蛋白是肝癌比较特异性肿瘤标志物,癌细胞可以分泌大量甲胎蛋白进入血液,从而导致血液浓度明显升高。4、血氨浓度,血液中氨浓度反映肝脏解毒功能状态,肝癌患者肝脏解毒功能下降,可导致血液氨浓度明显升高,往往是肝性脑病发作的一个征兆。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/10收听(26854)
"血液检查发现白细胞升高的治疗,要先分析引起患者白细胞升高的原因,再针对病因给予相应的处理措施。在临床上,导致白细胞升高常见的原因,主要有生理性原因和病理性原因,主要情况如下:一、生理性原因:主要包括高温、严寒、饱餐、剧烈运动、妊娠后期,都会出现白细胞一过性升高。对于这种情况,一般不需要进行特殊的治疗,白细胞计数会自行恢复到正常水平。二、病理性原因:也可以导致白细胞升高,主要分析如下:1、某些急性感染:比如细菌、真菌以及某些特殊的感染性疾病,包括疟疾、黑热病等,都会引起白细胞明显的升高。对于这种情况,可以给予相应的抗感染治疗,随着感染得到控制以后,白细胞计数就会逐渐恢复到正常水平。2、某些血液系统疾病:比如急性白血病、慢性白血病,也会引起白细胞明显升高,治疗要根据白血病的类型,给予相应的化疗方案进行治疗,有的患者还需要进行异基因造血干细胞移植治疗。3、某些骨髓增殖性疾病:包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症,也会导致白细胞升高,治疗常选择α干扰素、羟基脲,来降低白细胞。"
陈亮│内蒙古包钢医院
2021/08/18收听(97914)
血液中中性粒细胞的正常范围是2000-7000/mL,如果超过7000/mL就是中性粒细胞数高,引起中性粒细胞数高常见的原因有生理性原因和病理性原因。生理性原因常见的有高温或严寒、剧烈运动或劳动后、饱餐或沐浴后、妊娠晚期,分娩时中性粒细胞数会高。病理性原因常见的是各种感染,尤其是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染。另外,还可见于各种中毒,如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、各种药物中毒,如安眠药中毒、农药中毒等等。同时,某些血液系统疾病也会出现中性粒细胞数的偏高,如慢性粒细胞性白血病、急性髓细胞性白血病等等。
刘加强│日照市人民医院
2018/10/16收听(66987)
"肝癌是不会通过血液传染的,肝癌不属于传播性的疾病,但肝癌的某些诱发因素,如乙肝、丙肝是属于传染性疾病,可以通过血液传播。如果是乙肝、丙肝合并肝癌的患者,则会通过血液进行乙肝、丙肝的传播,所以肝癌患者平时也要注意定期的复查、随访以及对乙肝、丙肝的抗病毒治疗。平时与肝癌的患者一起生活、护理的情况下自身也要去检查乙肝两对半,看是否有乙肝的表面抗体。如果已经有了乙肝的抗体,对乙肝病毒有免疫力,不会被乙肝所传染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(83458)
"肝癌扩散的血液有可能会出现很多症状,肝癌的癌细胞进入肝血窦后侵犯肝内门静脉就有可能会导致肝内播散,这时有可能会出现黄疸加重或者右上腹部的疼痛加重。有的癌细胞进入静脉后会在静脉壁上停留下来后不断繁殖,从而形成静脉癌栓,如果形成了门静脉主干癌栓有可能会造成腹胀、腹腔积液,如果是下腔静脉癌栓,严重的可能会出现双下肢水肿。而肝癌的癌细胞随着肝静脉可能会播散到肺以及全身其它部位。出现肺转移的早期常没有明显的症状,以后有可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷、憋气等不舒服。如果出现了骨转移就有可能会出现局部疼痛、肿块、功能障碍等,有的还会造成病理性骨折。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/10收听(31778)
肝癌的检查包括以下两点:1、影像学检查:肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(55038)
肝癌的检查包括以下两点:
1、影像学检查:肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(55038)
"肝癌主要通过彩超检查发现肝脏存在肿块的情况,但是彩超检查是无法确诊为肝癌,需要做增强CT检查排除肝脏良性肿瘤的可能性。确诊肝癌还是需要有甲胎蛋白的数值及病理学依据,甲胎蛋白属于肝癌的肿瘤指标,如果甲胎蛋白数值>400μg\/L的情况下,结合彩超及CT检查存在肝脏占位性病变,可以诊断为肝癌。如果甲胎蛋白数值正常或者稍高的情况下,还是需要做肝脏肿瘤穿刺活检、病理确诊的。对于肝癌的治疗主要在于疾病的分期决定,肝癌早期首选需要采取手术治疗,另外肝癌可以采取介入栓塞治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/03/10收听(50148)
肝癌的诊断需要依靠病史、临床表现、血生化检查以及物理检查来共同完成。病史即有乙丙肝病史多年,抽血化验检查建议进行AFP检查,也叫甲胎蛋白,如果患者有肝炎病史,并且甲胎蛋白明显升高,则高度提示患者患有肝癌的可能。再结合肝脏彩超,尤其是肝脏增强CT检查,会提供更准确的诊断,肝脏增强CT可见异常病灶在动脉期迅速强化,而在静脉期造影剂迅速流出,则高度提示原发肝癌诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/09收听(36719)
我国肝癌患者较为常见,全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半,肝癌强调早发现、早诊断,早治疗。... 唐荣│海南省人民医院 2020/04/05播放(92040)
我国肝癌患者较为常见,全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半,肝癌强调早发现、早诊断,早治疗。...
唐荣│海南省人民医院
2020/04/05播放(92040)
"肝癌是发生于肝脏的最常见的一种恶性肿瘤,按其发生的原因可分为原发性的肝癌和继发性的肝癌,按其病理类型可分为肝细胞性的肝癌和胆管细胞性的肝癌。对于肝癌的诊断,主要依据其病史、体检、肝脏的相关辅助检查来确诊:一、体检,一般可触及肿大的肝脏包块,另外还伴有压痛;二、病史,肝癌患者常有右上腹隐痛或胀痛不适,如肝脏肿瘤体积较大时压迫邻近的器官,如压迫到胃可产生恶心、呕吐以及胃潴留的症状,如压迫到胆总管,则可出现胆总管的梗阻而产生黄疸、肝功能损害的表现。如压迫到门静脉可产生门脉高压,从而产生脾亢以及腹水的表现;三、肝脏的相关检查,主要包括肝脏的彩超、肝脏的CT、肝脏的磁共振,以及肝脏肿块的穿刺活检病理学检查才可明确。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(38964)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说,可以通过定期体检早期发现肝癌,从而做到早期治疗。肝癌的特异性... 张学强│河北医科大学第二医院 2021/03/01播放(94864)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说,可以通过定期体检早期发现肝癌,从而做到早期治疗。肝癌的特异性...
张学强│河北医科大学第二医院
2021/03/01播放(94864)
"肝癌的病人可以通过下列手段进行检查:第一、腹部的彩色超声,有经验的超声科医师可以发现小于1cm的病变,也就是微小肝癌。第二、肝脏的增强CT检查,在注射造影剂之后,肿瘤会表现为快进快出的特征性表现,是诊断肝癌的一种确切的辅助检查手段。第三、进行化验室的检查,对于原发性肝癌的病人,化验甲胎蛋白的测定未明显增高,通常化验结果会大于400μg\/L。第四、转移性肝癌的病人主要是来源于大肠的恶性肿瘤,需要进行纤维结肠镜的检查,可以明确发现肠道的病变部位以及便于活检取到病理,明确病理类型,指导下一步治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(95263)
"肝癌怎么检查,由于肝癌是肝脏的恶性肿瘤,需要对于肝脏的各种占位性病变进行定性和定位检查。由于肝癌通常是在慢性肝病基础上形成的,所以要进行肝脏疾病的病因检查,包括有无肝炎病毒感染,是否有长期的慢性肝病,包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外,肝脏恶性肿瘤可以引起血液中肿瘤标记物的升高,主要的指标是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的诊断主要是靠影像学包括B超、增强CT、增强核磁,必要的时候做全身PET-CT检查或者进行肝脏占位的穿刺活检,最确切的诊断是病理诊断。但是通常临床影像学非常典型,合并肿瘤标记物显著升高,可以做出肝癌的临床诊断。"
王东│北京大学人民医院
2019/10/29收听(78699)
肝癌的检查方法如下:1、实验室检查:对于存在肝癌高危因素的患者,比如病毒性肝炎的... 陆宏伟│西安交通大学第二附属医院 2021/03/26播放(67837)
肝癌的检查方法如下:
1、实验室检查:对于存在肝癌高危因素的患者,比如病毒性肝炎的...
陆宏伟│西安交通大学第二附属医院
2021/03/26播放(67837)
肝癌的绝大部分患者做B超时发现肝脏包块,才发现是肝癌,也有一部分人通过体检时检查甲胎蛋白,英文... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/09播放(58695)
肝癌的绝大部分患者做B超时发现肝脏包块,才发现是肝癌,也有一部分人通过体检时检查甲胎蛋白,英文...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/09播放(58695)
肝癌患者可以通过相关检查进行确诊,如:1、肝脏彩超合并超声造影检查:肝癌患者通常... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/08/01播放(62021)
肝癌患者可以通过相关检查进行确诊,如:
1、肝脏彩超合并超声造影检查:肝癌患者通常...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/08/01播放(62021)
出现一些典型临床症状时,大家都会来医院就医,但有一部分肝癌是在体检中无意发现的,具体检查有:<... 梁海田│银川市第一人民医院 2019/04/25播放(83118)
出现一些典型临床症状时,大家都会来医院就医,但有一部分肝癌是在体检中无意发现的,具体检查有:<...
梁海田│银川市第一人民医院
2019/04/25播放(83118)
"肝癌在临床上的检测主要依据患者的病史和辅助检查来明确,比如患者既往有长期的肝炎病史,并且既往有肝硬化,近期出现了明显的腹胀或者腹水,白蛋白降低,甚至出现呕血、黑便的情况,这时需要警惕患者的肝硬化是否进展到肝癌,而且由于肝癌是一个比较隐秘的肿瘤,有很多患者,在平时没有明显的症状,但是当发现的时候,已经到了肝癌的晚期。所以,为了能够比较早的检测到肝癌,对于有肝炎病史,特别是乙肝,还有丙肝的肝炎患者,需要定期的做好随访工作。比如定期的复查患者的肿瘤标志物,定期的复查腹部的CT,或者是肝脏的彩超,这样才能有效或者提前发现肝癌的病变。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(68388)
肝癌是临床当中非常常见的一类消化道恶性肿瘤,想确诊肝癌要通过多种手段来进行检查,包括血液生化的AFP、CEA以及肝脏彩超、CT或者核磁共振。对于AFP异常增高,高于正常的3-5倍,结合患者有肝病病史以及现有的症状,可以初步考虑有肝癌的可能性,但是临床上有些彩超、CT分辨不清的占位性病变。确诊肝癌比较困难的情况下也可以采取彩超、CT介入下肝脏穿刺取病理的方式,是诊断肝癌的金标准,能够通过病理的角度彻底定诊,到底是肝癌还是良性病变,因此要想确诊肝癌,穿刺取病理的方式最为精准。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/09收听(94130)
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