上海市第六人民医院
心内科
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一动就出现心绞痛，这种情况要进行具体分析。一种情况是血管病变较为严重，轻微的心脏耗氧量增加都可导致心肌缺血，引起患者一动出现心绞痛，但这种比例不高。如果出现这种情况，建议立即到医院就诊。
还有一种情况是心前区疼痛，实际上不是心绞痛，可能是其它问题，尤其是心肌耗氧量还没增加，患者就出现类似心绞痛的症状。当患者服用麝香保心丸、硝酸甘油后症状缓解，在临床上往往不是冠心病、心绞痛。所以，要进行明确排查，根据冠状动脉血管情况明确诊断。
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嘴角抽动症状通常考虑由以下几种情况引起：1、面肌痉挛：属于神经卡压疾病，通常因为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/09播放(58184)
嘴角抽动症状通常考虑由以下几种情况引起：
1、面肌痉挛：属于神经卡压疾病，通常因为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/09播放(58184)
肚子一动一动考虑是腹主动脉搏动所引起的生理性现象，腹主动脉是腹腔器官组织的主要血氧供给通道，所以其会随着心脏搏动而出现规律性搏动，并且部分个体由于腹部脂肪存储量较低、表层皮肤较薄的原因，腹部跳动表现程度会更为明显化。但是也不排除患者出现有直肠息肉、结肠溃疡、膀胱癌等系统性疾病的可能性，因为腹腔局部器官组织发生病理性改变后，会导致其出现溃疡性损伤。病患处在平滑肌收缩、痉挛的作用下，不仅会引起血液持续渗出以及血氧需求增多，并且会造成腹主动脉搏动幅度增大，但是此类病症患者往往会伴随腹部疼痛、食欲不振、血便、脓便等不良症状。
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(21382)
"一动就头晕，可能是良性位置性眩晕，临床上也称为耳石症，是一种周围性眩晕，是由于耳石脱离半规管引起。该病患者一般情况下头部位置变动时可以突然出现头晕，左侧耳石症时，头部向左侧转动时出现头晕，右侧耳石症时，头部向右侧转动时出现头晕。头晕症状一般较重，多数患者头晕同时可以伴有恶心、呕吐，也可以伴有视物旋转以及耳聋耳鸣，一般不伴有平衡障碍和共济障碍。大多数患者头晕为阵发性，持续时间短暂，可以持续数秒钟或者1-2分钟不等。头晕可以反复发作，可以一日数次或者数十次发作，主要给予复位治疗，复位后患者头晕的症状即可以缓解，有些患者经复位后症状缓解，随后可能又再次复发，再次复发时需要再次进行复位治疗。如果患者头晕反复发作，症状较重时，也可以对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶和西比灵。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(27758)
"一动满头大汗一般是阳气不足、卫表不固导致津液顺着汗孔流出，变成大汗。对于轻症可以通过代茶饮，用黄芪和生姜。黄芪补气升阳、益卫固表，能够生发身体的阳气，增强固表的卫气来收敛营津，防止汗出。生姜能够调和营卫，对于营卫不和的出汗，可以把体表的风寒之邪排出体外，与黄芪进行配伍，能够起到这个作用。如果经常活动后出汗，并且时间比较长，可以用玉屏风散来进行固表止汗，同时也需要增加身体的锻炼，增强体质来激活身体的阳气。"
曲健│大庆市中医医院
2018/11/27收听(89816)
"患者一动就气喘的原因有很多，要完善相关检查后具体分析，具体如下：1、生理因素：部分老年体弱和超肥胖人员，因平时缺乏运动，一动有可能会出现体力不支而有气喘的现象。2、疾病因素：一动就气喘的症状更多是由严重的心肺相关疾病引起，例如肺功能差的时候，可以引起一动就气喘，此类患者常见于严重的慢阻肺、间质性肺病、支气管扩张、重度肺动脉高压等，因肺功能明显的下降，而有活动耐量受限。此外，心功能较差的人员也可以出现一动就气喘，例如严重的肥厚型心肌病、心瓣膜病、心力衰竭等，此类患者因心功能严重的受损，稍微活动就可以出现气喘，部分严重的还可以出现动辄气喘。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/21收听(82302)
"心绞痛用一句话来解释，就是冠状动脉的供血和供氧满足不了心肌的需血和需氧，从而产生了矛盾，导致心肌缺血而发生头痛。因为心肌对机械性或者牵拉性的刺激不敏感，而且缺血缺氧会产生疼痛，通过神经系统传达并放射至体表，才感觉到心绞痛。正常情况下心脏表面的冠状动脉及其分支为心肌提供血和氧，而且是有一定储备的，当一些病理的情况，比如冠状动脉有狭窄、有血栓，或者冠状动脉痉挛或者贫血，导致冠状动脉的血流量减少，这些情况下，冠状动脉它的供血供氧就减少。如果这时候又碰上病人在活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢，心脏做功增加、心肌需氧增加，供氧和需氧之间就产生矛盾，心绞痛也就随之发生。最后发展至严重的情况下，冠状动脉的供氧连静息状态下都满足不了时，就会发展到静息下心绞痛或者急性心肌梗死。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(73922)
心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起缺血、缺氧而造成的胸痛，主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛。其常见的临床表现为胸痛，多于活动后出现心前区或胸骨后的闷痛、压迫样痛和烧灼样痛，有时可以放射到左上臂尺侧和左后背。一般来说，经过休息或者口服硝酸甘油、速效救心丸等，20分钟之内可以得到缓解，这一点有助于区别心肌梗死。治疗主要是：一、饮食治疗，包括低盐、低钠、低脂饮食。二、避免感染、劳累等增加心肌氧耗的活动。三、药物治疗，包括抗抗血小板聚集药物阿司匹林；调血脂药物、扩血管药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，还有β受体阻滞剂等。另外，还需要治疗同时存在的心血管高危因素，例如糖尿病、高血压、高血脂等。
杜海平│烟台山医院
2018/11/08收听(54236)
心绞痛是冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病一旦出现胸痛的症状，称之为心绞痛... 李岩│北京中医药大学东方医院 2023/11/27播放(66354)
心绞痛是冠心病的一种，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病一旦出现胸痛的症状，称之为心绞痛...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/11/27播放(66354)
心绞痛指的是由于心肌缺血引起胸口疼痛的感觉，是冠心病的主要表现类型。给心脏供血的血管叫冠状动脉... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(88216)
心绞痛指的是由于心肌缺血引起胸口疼痛的感觉，是冠心病的主要表现类型。给心脏供血的血管叫冠状动脉...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(88216)
"心绞痛的发生，主要是由于冠状动脉严重狭窄，导致心肌暂时性缺血、缺氧出现的临床综合征。在发生心绞痛的时候，患者可以在胸骨体的后面出现疼痛、不适，常伴有向左肩、左臂放射，患者可以出现心前区不适、胸闷、有紧缩感等症状。疼痛的性质，是持续性的加重，持续的时间一般为3-5分钟，然后就可以慢慢缓解。发生心绞痛的时候，患者要马上卧床休息，情绪要保持平稳，症状就可以缓解，必要的时候还要服用硝酸酯类药物。所以，患者在平时活动中，一定要避免情绪激动，避免过劳、过累，要定期进行心电图、心脏超声波的检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(50370)
"心绞痛是冠心病的其中一个症状的名称，它是由供应心脏的血管狭窄以后，出现了心脏本身的血供不足，也就是说心脏缺血的情况下，这样大前提之下，如果因为劳累、情绪激动，或者因为受凉或者饱餐，这样的诱因之下，会出现一种胸闷、胸痛的症状，同时伴有心电图的心肌缺血改变，这种情况下我们管它叫做心绞痛。心绞痛如果新出现，或者是心绞痛的次数比以前增多，或者心绞痛的症状比以前剧烈，这种情况下应该引起重视。因为这样的心绞痛，有可能会往前进展成为心肌梗死，所以心绞痛不容忽视，应该由医生来判断是做进一步的观察还是治疗，还是住院。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(68164)
"突然心绞痛是由于心肌细胞缺血所引起，积极治疗冠心病心肌缺血，加强冠状动脉供血，能够有效的缓解心绞痛症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉内膜由于脂质沉积，形成不同程度的斑块，造成冠状动脉血管不完全或完全性阻塞，引起阻塞血管远端心肌细胞缺血、坏死，临床表现为心绞痛、心肌梗死。冠心病的治疗，首先是改善心绞痛症状，加强扩冠、抗凝，预防血管内血栓。此外，积极控制高血压、糖尿病、血脂异常，并禁烟限酒，还有保持情绪稳定、生活规律、不熬夜、清淡饮食、适当参加有氧运动等，都有利于冠心病患者康复。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/14收听(76890)
"心绞痛专门用于描述心肌缺血，心肌供血不足所产生的心前区的心脏不适感。心绞痛虽然名称叫做心绞痛，有一个痛字，实际上在临床当中其表现并不一定是痛，更多的时候它的特点是闷的感觉，堵的感觉，有东西压着的感觉，并不完全是平常理解的痛。但是用一个名词来描述，可能还是选择了痛，但是大家要知道其表现实际上是各种各样的，有人觉得是火辣辣的感觉，有人觉得就是掖着了的感觉。其形成主要是因为心脏的供血以及心脏的氧耗不匹配，就是心脏的供血满足不了心脏工作的需要。这种情况造成了心肌的缺血，所以出现上述症状，心绞痛专门指心肌缺血所导致的不适症状的名词。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(38130)
"心绞痛是心脏疾病的一种，如果频繁发作，甚至可能引发猝死。心绞痛的发作原因，常见于情绪过于激动，交感神经往往会很兴奋，血管内的血压就会增高，心肌的耗氧量也就增大，导致心绞痛发作。另外，过度劳累可以使心肌耗氧量增加，冠状动脉得不到充分的血液支持，进而可以引起心绞痛。还有一些贫血的患者，因为贫血可以导致心肌长期处于缺血的状态，加重人体的缺氧，也是导致心绞痛的直接原因。有些人暴饮暴食，吃得过饱、过撑，也会增加消化道的压力，冠状动脉的供血量就会随之减少，所以也会发生心绞痛。还有喝酒、吸烟，这些可致使血管痉挛，血管内皮损伤，也会引起心绞痛的发作。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/30收听(28696)
"心绞痛的产生，往往是心脏心肌细胞出现缺血时所产生的症状。心肌细胞的缺血主要是供应心肌细胞的冠状动脉，出现狭窄或者堵塞情况，表现为患者的症状就是突然出现的胸骨后或者心前区、肩膀、后背部位的疼痛。疼痛的性质可以表现为闷胀样的疼痛、绞痛，程度一般中等到重度。出现心绞痛最主要的原因究其根本，还是由于冠状动脉内的狭窄所导致的。因此，突发心绞痛之后，患者需要做的是尽快到医院完善心电图、心肌酶的检查，针对冠状动脉内出现的狭窄，进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(53486)
"心绞痛是任何原因引起的心肌供氧和氧耗不平衡，达到心肌缺血的状况，引起的一系列临床不适表现，主要表现为胸痛或者心前区痛，向左肩背放散，是它的典型症状，所以心绞痛可能因为氧供不足，也可能因为氧耗过高，在相应条件下氧供相对不足。心绞痛最主要的表现为阵发性的、压榨性的心前区疼痛，可以向下颌放散，可以向左肩背放散，可以往左上肢放散，常常是在紧张、情绪激动、劳累、寒冷、饱餐等等，氧耗增加的诱因下才会发生，在安静、休息时能够缓解，每次发作大概3-5分钟，每次有氧耗增加出现的时候，可能都能有发作。对于一些比较严重的病人休息是不能缓解的，需要含化硝酸酯类的药物才能够缓解，如果含药仍然不能够缓解，就应该立马去医院，因为很有可能会出现持续性的心肌缺血带来心肌梗塞的状况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/31收听(61204)
"孩子睡觉时如果出现手一动一动的现象要考虑以下情况：1、可能是在睡眠时由浅睡眠进入深睡眠的一种正常生理现象。2、要注意是否因为缺钙或维生素D不足而导致的神经兴奋性增高，因此刺激儿童的肌肉出现阵发性的收缩情况。3、在出现以上症状时还要注意宝宝的体温变化，因为有的宝宝在发热时可以出现热性惊厥的症状，从而导致肌肉抖动的症状发生。如果出现频繁的肢体抖动可以行脑电图排除是否有癫痫的症状，另外行骨密度或25羟基维生素D3来明确排除缺钙或维生素D不足，再针对性的给予药物治疗。"
童鹏│鄂州市中心医院
2020/10/10收听(88884)
"心绞痛就是一种发作性胸骨后疼痛，表现为一过性的心肌缺血引起来的，这种疼痛主要集中在胸骨中段或者上段之后，可波及心前区，左胸、胸前心前区，一般界限分不太清楚，也就是说局部某一点有针扎一样疼痛，这种不是，它一般界限不清楚，可以放射到左肩，还有左手臂内侧，甚至有的到小手指、无名指，有的还可以往颈部、咽部，甚至下颌部放射。疼痛一般表现为是压迫性的或者是发闷或者是紧缩感，不典型的时候有可能是烧灼感。一般那种针扎一样，几秒钟，刺激痛一下，这种情况下不是的。大部分情况是因为劳累或者饱餐，吃的太饱，着凉了受凉了，情绪的异常波动，这些因素可以诱发他发病。一般情况下，通过休息几分钟症状就缓解了。当然有些病人通过含服硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸，也能够很快的帮助他缓解。如果说持续时间超过20分钟30分钟，这时候就不要考虑心绞痛了，有可能已经是心肌梗死或者其他病，需要尽快就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(77562)
"如果心脏像房屋，冠状动脉就是心脏的自来水管。心脏是时时刻刻都在跳动着的，需要大量的氧气供应，氧气是由冠状动脉流动血液当中的血红蛋白携带。当冠状动脉存在固定显著狭窄的时候，安静时能满足心肌代谢的需要，但运动、情绪激动的时候心肌耗氧量增加，可能导致心肌供氧与需氧之间的不平衡，导致酸性代谢产物堆积而产生疼痛，即为心绞痛。心绞痛的特点是疼痛位于胸骨后，范围手掌大小，伴有肩背部的放射，伴有出汗，持续3-5分钟，很少超过半小时，休息或舌下含服硝酸酯类药物可以缓解，疼痛多是在活动或者情绪激动的当时发作。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/16收听(28090)
"偶尔有心绞痛的发生，一般代表目前存在有心肌缺血、冠脉血供不足的情况，这个时候要及时的舌下含服硝酸甘油片改善心肌供血，有效的缓解心绞痛。心绞痛严重会呈现放射性的疼痛，胸骨后、左肩、左颈，甚至左前臂、食指、中指的疼痛。所以这个时候如果经常发生心绞痛，要及时就医完善超声心动图、心电图、心电图负荷试验等检查，明确具体的病因积极的服用丹参片、硝酸异山梨酯片、复方丹参滴丸等药物控制病情进展。平时要注意多休息，避免吸烟、饮酒及熬夜。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(31434)
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