北京协和医院
骨科
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膝关节锻炼推荐锻炼维持膝关节稳定的肌肉,例如大腿前方肌肉,即股四头肌,其为构成伸膝装置非常重要的一环。
股四头肌锻炼可以涉及到很多运动姿势和方法,在临床中会针对不同年龄人群选择较合适锻炼方式,例如部分20-30岁的青年人群建议进行深蹲;40-50岁或50-60岁中年人群建议采取靠墙蹲;70-80岁老年人群建议进行直腿抬高动作。无论采取何种动作都希望通过适度正确的锻炼方式方法,能够让膝关节变得更稳定、使用的时间更长、更不容易磨损。
锻炼的时间和次数应根据经验决定,锻炼后如果第二天大腿肌肉发酸则锻炼恰到好处;疼痛说明锻炼过多或姿势不正确;若无感觉说明锻炼还有上升空间,而一周保证锻炼3-5次比较科学。
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"膝关节可以通过以下几种方法锻炼:第一、膝关节活动范围锻炼:病人每日进行膝关节屈伸活动,增强关节活动角度,避免关节僵硬,尤其适用于膝关节手术后的患者。第二、膝关节周围肌肉力量和强度锻炼:主要包括股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌等,通过抗阻力训练,增强以上肌肉群的力量和强度,能够提高膝关节的稳定性,保护膝关节的功能和膝关节的结构,如半月板、交叉韧带、关节软骨等。坚持锻炼能够使膝关节保持良好功能,避免膝关节发生外伤和严重的关节磨损,病人能够正常工作、生活和运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(32236)
"膝关节康复功能锻炼主要是针对膝关节术后的患者,膝关节康复功能锻炼就是膝关节的屈伸,通过屈伸膝关节防止膝关节粘连和强直,但是这种屈伸膝关节的康复功能锻炼也需要量化,主要是针对患者的病情以及患者可以忍受的程度来量化康复功能锻炼。多数膝关节康复功能锻炼的方法,是分早、中、晚三次进行,在做完手术以后,因为患者的疼痛,往往患者不可能主动屈伸膝关节,需要借助机器或者是他人来被动屈伸膝关节。在做完手术一个星期之内,多数是做膝关节屈伸康复功能锻炼,一次在3-5次左右,分早、中、晚三次进行。随着膝关节屈伸度的加大,在后期可以加强训练强度,这种训练强度不可以过急,往往是从3-5次变为7-9次,也需要根据患者的病情以及患者所能够忍耐的程度制定方案。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(52488)
"人工膝关节置换术后主要有三种功能锻炼方法:第一、是膝关节完全伸直锻炼,膝关节完全伸直锻炼就是常说的压腿练习,患者在床上将膝关节压直,可以将脚踝垫高,使膝盖处悬空,用肢体本身的重量将膝关节压直或者膝盖往上的位置放个沙袋来进行压腿,辅助锻炼;第二、是膝关节屈曲度的锻炼,膝关节屈度锻炼主要是指弯腿练习,如锻炼时患者躺在床上,膝盖弯曲靠小腿的自然重力来使膝关节获得尽可能的屈曲度,也可以作为床边双腿下垂,好腿压做手术的腿进行钟摆的运动,还可以坐在椅子上屈膝尽可能将脚向后移等,只要任何可以使腿弯曲的动作都可以进行功能锻炼;第三、是股四头肌的锻炼,股四头肌锻炼就是单腿的伸直抬高练习,患者可以坐在凳子上或坐在床边训练,上述功能锻炼均应在医生的指导下尽早开展。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(74768)
"膝关节置换手术后,锻炼主要针对患肢,尤其是膝关节的主要原有功能进行恢复。膝关节的主要功能就是负重后的屈伸,它的伸直和屈曲正常范围是伸直作为零度,屈曲到145度,能够下蹲,能够完全伸直,走正常步态。锻炼就是维持正常的生理功能。在伸直过程和或者运动、跑步过程中,膝关节还有一些内旋、外旋功能,这是在不同的膝关节置换假体,不同的配套的术后进行相应的锻炼才能练出来。所以膝关节置换主要从三个方面,第一、要练好伸直功能,第二、练习好屈曲功能,第三、有部分的旋转。膝关节的这几个功能靠周围的韧带的稳定性和肌肉的力量,伸直主要是看股四头肌,屈曲看后方腘窝区一些大腿和小腿的肌肉的屈曲力量的训练。尤其是刚手术后,由于关节内的软组织、肌肉的水肿,屈伸可能会受到限制。所以锻炼要随着病情的逐渐好转,肌肉、水肿伤口的愈合,创面的血肿的吸收以后,会逐渐越来越好。不同的病人伤口愈合的时间长短不一样,所以每个人的康复过程可能是有区别的,有的人可能一、两个月就可以,也有可能三、四个月,甚至时间更长,所以膝关节术后的患者不要着急。现在的专业化分工,康复理疗科的医生帮助术后的患者进行积极的康复,希望大家给予配合。医生也在不同阶段给患者以指导,来分析运动康复过程中的一些问题,积极的帮助围手术期锻炼当中的一些疼痛的管理、肿胀的解决、韧带假体松动的这些可能性的判断。这是术后围手术期的相对复杂的一个过程,要因人而异。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(26616)
"膝关节置换后可以通过以下几种方法锻炼:1、膝关节活动范围的锻炼:膝关节置换手术后肿胀、疼痛症状减轻就应开始膝关节的主动屈伸活动,也可以由康复医生辅助进行被动的屈伸活动,保证膝关节每日屈伸活动数次到数十次,在3个月内将膝关节弯曲角度达到正常水平;2、膝关节周围肌肉力量的训练:包括股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌等,通过以上肌肉的主动收缩、舒张和抗阻力训练能够增强肌肉力量和强度、恢复膝关节的稳定性,并加速下肢血液循环、预防深静脉血栓、促进膝关节肿胀消退,还可以提高膝关节的稳定性,使病人尽快恢复正常生活、工作,甚至可以恢复正常的运动。"
2021/06/16收听(63726)
人体膝关节置换术后,其实手术就是帮助搭框架,术后的康复练习非常重要:
1、第一步锻...
孙铁铮│北京大学人民医院
2023/07/22播放(91928)
在膝关节锻炼方面,尤其是年龄比较大后,主要需注意防止膝关节磨损。应加强保暖和避免负重活动,所以...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/10/22播放(78898)
膝关节的功能锻炼在膝关节及其周围组织结构中有十分重要的作用,对损伤后膝关节的康复更为重要,特定的锻炼方法对改善膝关节的功能和提高关节的稳定性也十分重要。可以选择直腿抬高和下肢后伸训练,用于加强股四头肌和腘绳肌的力量,增加膝关节的稳定性,由少到多,逐步增加。可以做半蹲转膝的方法锻炼或屈膝下蹲的方法进行功能锻炼,也可以进行负重训练。患者进行负重,直腿抬高锻炼时,如果没有明显的不适,可以逐渐的在膝关节屈曲位开始负重,抬腿训练,从30°开始,逐渐增加到45°、60°、90°。在训练的过程中需要限制活动,适当进行功能锻炼和器械辅助以避免膝关节受到反复的撞击震动,并且减少膝关节的屈曲对膝关节是十分有益的。可以接受的锻炼方式有快走,水上的有氧运动,游泳,练习越野滑雪器械、软台的跑步机。同时减轻体重是预防和阻止膝关节疾患发生的重要方法。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(81832)
锻炼膝关节较好的一种运动,是游泳或者是骑自行车。因为游泳或者骑自行车,可以实现膝关节的负重较小...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/10播放(41528)
在临床上加强膝关节内外侧韧带锻炼的方法有很多,比较常用的是嘱咐病人取仰卧位,全身放松,抬起双侧下肢,交替做蹬自行车的动作,每次可以坚持20秒左右,每天可以做4-5组。通过这样的锻炼能够恢复膝关节内外侧韧带的弹性和韧性,可以加强稳定膝关节,而且还可以加强局部的肌肉力量。另外,也可以嘱咐病人取站立位,双侧足掌完全着地,尽量屈曲膝关节,也可以达到锻炼内外侧韧带的目的。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/11收听(62126)
膝关节退行性骨关节炎康复锻炼有很多的讲究和方法,但也是取决于患者退变的程度。对于轻度的退变,可...
李晔│北京协和医院
2023/11/24播放(50888)
膝关节僵硬感,在临床较为多见,主要表现为膝关节活动受限,需要根据原因,进行相应锻炼,具体如下:...
高福强│中日友好医院
2023/02/17播放(76688)
膝关节僵硬分为两种方法锻炼,一种是被动活动,另一种是主动活动锻炼,具体如下:
1、...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/19播放(56778)
膝关节疼痛要选择正确的锻炼方法,才不至于加重膝关节痛。部分人会选择行走的方式进行锻炼,膝关节本...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(46288)
膝关节疼痛如何锻炼,首先要看看是什么原因造成的膝关节疼痛。如果是单纯骨关节病引起的疼痛,建议急...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2023/12/14播放(95068)
"如果膝关节由于某种原因活动受限有僵硬,这时候最好是到医院来就诊,通过医生的一些具体指导,可以通过自己的锻炼得到一定的改善,如果僵硬的程度比较重,就要请专业的体疗和理疗师来帮助你锻炼。有的时候一些僵硬恢复时间是比较长的,这个时候一定要通过专业医生的指导来做锻炼可以更好地恢复。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/19收听(11304)
"患者膝关节疼痛时,可以进行的锻炼如下:1、非负重的功能锻炼:可以在床边进行膝关节的活动度功能锻炼,坐在床边抬伸膝关节和屈曲膝关节,逐渐使膝关节的活动度达到正常。2、抗阻功能训练:在踝关节处放置沙袋,在沙袋重力的抵抗下抬伸膝关节,在踝关节处绑置皮筋用力屈曲,这样是屈曲膝关节的康复功能训练,通过抗阻功能训练,可以增强股四头肌和腘绳肌的力量。3、游泳的功能锻炼:在游泳时膝关节并不需要承受体重,因此也是属于非负重的功能锻炼,可以较好的改善膝关节周围的肌肉力量、缓解关节的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(66030)
对于膝关节置换术后的患者,需学会锻炼措施,如下所示:
1、锻炼股四头肌,包括练习抬...
李子荣│中日友好医院
2023/09/05播放(94252)
"针对患有膝关节相关疾病的患者,在恢复期可以采取如下的锻炼方法:第一、可以采取床上的功能锻炼,此类锻炼的方式适合患者处在疾病恢复的初期,还不能下床的情况。比如在疾病的急性期,患者可以练习膝关节的等长收缩锻炼,此时由于患者的病情比较重,医生会使用一些固定的装置,将患者的膝关节固定起来,但是固定并不等于不动。此时患者要练习膝关节的等长收缩,也就是抽动髌骨,或者是紧绷大腿这样的活动。患者可以用手扶着膝盖或者是大腿,要感觉到大腿部位的肌肉充分紧张,然后再缓慢的放松。再过一段时间之后,患者可以改为直腿抬高的锻炼,也就是绷直膝关节,缓慢的抬高,维持一段时间,再缓慢的放下。除此以外,在患者可以坐起来之后,可以坐在床沿上,将双侧的小腿自然的下垂,然后练习膝关节的伸直活动。第二、患者可以下地负重活动之后,采取平路慢走的锻炼方式。注意走路的速度以及时间需要根据患者恢复的程度来进行决定,不要过度的锻炼。第三、患者可以采取一些不负重的功能锻炼,比如可以在水中游泳,或者是在水中步行。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/02收听(19026)
膝关节疼痛时不可以进行跑步、登山、爬台阶,以及进行负重性的杠铃深蹲,或需要膝关节承重屈伸的跑跳...
郑拥军│复旦大学附属华东医院
2023/12/04播放(74604)
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