北京协和医院
骨科
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腿疼和脚麻其实是两个方面的问题,因为有的病可以引起腿疼,腿疼包括大腿、小腿,甚至包括髋关节、膝关节和足踝关节,这是腿疼的原因,局部的骨关节炎还有局部软组织和肌肉无菌性炎症都可能会引起腿疼。脚麻的原因也很多,如局部神经受累,如腓总神经麻痹可能会引起脚麻,翘二郎腿翘多了会压迫到小腿外侧,膝关节外侧的一根神经而引起脚麻,很多人可能有类似感觉。另外,还有腰椎间盘突出之后可能会引起小腿和脚麻木,要针对不同的原因才能采取不同治疗,还要根据麻木和疼痛的程度来决定用什么样的治疗更合适。所以针对腿疼和脚麻要做治疗,首先明确产生腿疼和脚麻的原因,再进行相应治疗。
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"对于病人出现了腿疼、脚麻的情况,多是由于神经根受压引起的。这种神经根受压发生于腰部,多见于腰椎间盘突出,突出的椎间盘压迫神经根,就会引起腿部的疼痛,及足背外侧有明显的麻木情况,并且弯腰活动时,疼痛、麻木的症状加重;卧床休息时,症状会明显的减轻。还见于坐骨神经的受压,这种情况多发生于臀部梨状肌综合征的情况,从而水肿、增生的梨状肌压迫坐骨神经,就会引起坐骨神经传导性减弱,从而引起腿部的疼痛和足部麻木情况的发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(74536)
脚疼、脚麻多见的原因,第一是腰椎间盘突出,当腰椎间盘突出病变明显的时候,髓核组织会进入椎管,对神经根产生压迫,引起一侧或者双侧下肢的放射性疼痛或者麻木,疼痛可以从臀部到大腿后方、小腿一直到足部。为了明确诊断要进行核磁共振检查,明确腰椎间盘突出的节段、突出的部位以及突出的严重程度。第二可能是下肢的血管性疾病,有可能是血栓性的疾病,如闭塞性的血管炎、脉管炎会引起腿疼、腿部发冷,有时候会有腿部、脚部的皮肤感觉异常。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/19收听(22088)
"脚麻和腿疼很多原因都可以引起,临床比较常见的是椎间盘突出以及椎管狭窄,或者是常年糖尿病引起的周围神经病变,甚至双下肢血栓闭塞性脉管炎引起的缺血性改变。不同的原因,出现的症状也会有区别。糖尿病引起的周围神经病变,通常以双下肢为主,并且有常年的糖尿病血糖控制不佳。而腰椎部位引起,多数以前有腰部疼痛或查体时有直腿抬高试验阳性。血栓闭塞性脉管炎引起的有肥胖、血脂高,并且疼痛逐渐加重,通过止痛药无法缓解,足背动脉搏动减弱,甚至消失,此时需要去医院让医生查体,根据相应的症状做检查才能够明确。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/19收听(76320)
"右腿疼、脚麻主要是考虑右下肢坐骨神经出现了问题,出现相应的大腿后侧疼痛、小腿外侧疼痛以及小腿外侧足背的麻木等症状,常见的疾病是腰椎间盘突出症和梨状肌出口综合症,导致右下肢坐骨神经压迫的疾病。疼痛和麻木的症状在活动或者弯腰运动的时候会加重,在平卧休息的时候可以减轻,在腹压增加或者胸腔压力增加,症状也会加重,比如咳嗽和排便。症状逐渐加重的时候,还会出现下肢无力、肌力减退的症状。出现症状一定要上医院进行检查,看坐骨神经走行区有没有压迫或者其他的疾病,产生相应的症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/30收听(67232)
"腰疼、腿疼,同时还有脚麻,是腰椎间盘突出症的典型表现。腰椎间盘突出症是由于腰椎的退变以及椎间盘的退变,导致腰椎间盘的髓核突出纤维环,压迫坐骨神经的神经根,从而出现下肢症状,坐骨神经是下肢的主要神经。根据症状,腰椎间盘突出压迫的定位应该在腰4、腰5或者腰5骶1。需要进行CT检查以及磁共振检查,明确具体的定位。如果是首发的,而且不是十分严重,时间比较短,可以采取局部的制动休息、支持对症治疗、牵引、按摩等保守治疗。如果症状比较严重,而且影像学的压迫非常明确,常常需要进行手术治疗。"
2019/09/05收听(33620)
如果病人出现了经常脚麻的情况,多是由于神经受压,或者足部劳损所引起的。特别是对于有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或者脊髓型颈椎病以及有梨状肌综合征、坐骨神经炎的患者,很容易导致神经受压以后引起传导性减弱,从而引起脚麻的症状出现。再就是见于足部的劳损,比如长时间站立活动,特别是女性长时间穿高跟鞋站立活动,或者经常的蹲起、跑跳,行登山的活动,很容易导致足部的韧带、筋膜、肌肉过度的受到牵拉以后,引起劳损水肿的情况,而这种情况也会导致经常脚麻症状的出现。
2019/04/30收听(68660)
会有很多种原因可以导致病人出现脚麻现象,尤其是老年人容易出现这种现象。如果病人患有下肢的静脉曲张,会影响下肢的血液循环,出现气滞血瘀,病人就会感觉脚麻,而且还会伴有下肢肿胀。严重的静脉曲张,在皮肤表面会看到曲张的静脉呈蚯蚓状。如果病人出现骨质疏松、脱钙,导致肌肉缺乏营养,病人也会出现脚麻。还有病人由于患有腰椎间盘突出症,由于髓核突出,压迫硬膜囊,刺激两侧的神经根,同样会导致双侧脚部出现麻木。同时还会伴有肌肉无力、感觉减退等神经损伤症状。病人出现脚麻后,应该进行对症治疗,才能够尽快缓解这种现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(66214)
"总是脚麻有可能是腰椎病变压迫腰髓所导致,患者同时可能会出现双下肢无力,也可能会出现尿便障碍,包括尿便潴留和尿便失禁,必要时检查一下腰椎核磁以明确诊断;也可能是末梢血液循环障碍所引起,多见糖尿病和高血脂症的患者。糖尿病和高脂血症时,患者血液黏稠度增加,血流速度缓慢,容易引起末梢血液循环障碍,可能会导致末梢神经营养不良。患者可以表现为脚麻,也可能是一种周围神经病变,常见的病因尚不明确,多数表现为从下肢出现麻木,一般可以先出现脚麻,随着病情的进展可能会逐渐累及双下肢,严重时也可能会累及双上肢。如果患者长期、大量饮酒时,也可能会出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/26收听(26452)
脚麻有很多原因,要看麻木的范围和有没有其他的伴随症状。如果是两个脚都麻,整个脚掌、脚底都麻木,常是末梢神经炎。末梢神经炎最常见的病因是糖尿病性周围神经病变,长期服用某些药物后损害神经也会出现两个脚甚至包括双手的对称性麻木。另外,长期喝酒的病人也会引起末梢神经病变,而出现脚麻。如果不是整个脚麻,只是内侧或者外侧,也就是局部的麻木,这种情况常见于腰椎间盘突出或者坐骨神经疼类的疾病,腿上皮肤的不同阶段有不同的神经支配。如果静脉有慢性炎症,炎症因子的刺激下也会出现麻木的情况,如末梢循环不好、循环障碍等也可以引起脚麻木。如果出现脚麻,应该去医院做相关的检查,鉴别到底是哪种类型的麻木、什么原因引起的麻木。对因治疗,麻木很容易解决。
曾湘豫│北京医院
2020/04/06收听(30982)
"脚麻临床上主要见于以下几种疾病:1、腰椎间盘突出。多见于中老年患者,多出现于一侧,还可伴有腰痛、腰部活动受限、一侧下肢疼痛,腰椎CT可进一步明确诊断。2、末梢神经炎。多由于糖尿病引起,患者脚麻主要表现为双侧对称性,可伴有多食、多尿、多饮、体重减轻等糖尿病症状。3、周围神经损伤。患者有明确的外伤史,如外力引起的骨折等,主要是由于外力导致神经损伤所致,患者还可伴有损伤以下肌肉无力、肌肉萎缩,肌电图检查可明确病因。4、格林-巴利综合征。格林-巴利综合征由于肠道或者呼吸道病毒感染所致,麻木为对称性,患者可有肌肉无力,出现脚麻建议去神经内外科或者骨科就诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(39158)
"脚麻的原因很多,单纯的左侧或者右侧脚麻 ,首先要考虑腰椎间盘突出症,要行腰椎间盘的CT或者磁共振的检查来明确诊断。双侧脚麻见于一些全身性的疾病,比如糖尿病,空腹及餐后血糖控制不好,引起肢体周围神经末梢的炎症与变性,可以出现双下肢手套袜套样的麻木感、蚁走感、疼痛感,通过检验空腹及餐后血糖以及糖化血红蛋白的值来明确诊断。还可以见一些神经系统的疾病,如格林巴利综合征,常有呼吸道感染病史,可以出现手脚麻木无力等症状,行脑脊液及电生理检查等明确诊断。另外还有重金属中毒,长期服用某些药物也可以引起脚麻木。总体是由于末梢血液流通不畅而导致的,建议神经内科门诊就诊。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/23收听(18436)
"导致脚麻的原因有很多种,患者平时血糖如果偏高,且血糖控制不好,时间过长会损害周围神经,并且由于缺血会导致足部麻木。治疗的首选方法是将血糖控制在正常水平,然后配合使用神经药物治疗。此外,如果腰椎有问题,则可能是腰椎间盘突出症,这也可能导致双腿麻木,需要检查腰椎的CT或核磁共振以明确诊断。如果有问题,可以使用脱水消肿和神经营养的药物疗法。此外,如果长时间保持姿势,压迫局部区域以影响血液循环,导致缺血和脚麻木等症状,通常可以通过热敷等方法缓解这种情况,但这种情况一般过一小段时间脚麻的症状就会消失。所以脚麻以后要视时间长短,及时明确发病原因,做有效治疗。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/15收听(27294)
"单脚麻木影响因素非常多,因为从大脑的病变一直到丘脑、脑干、脊髓神经根,一直到周围神经都可以导致脚部麻木,如果是一侧阵发性的脚部麻木,要首先考虑常见的疾病,如果是一个慢性发生、阵发性的表现,不伴有其它的一些血管病的危险因素,最常见的是腰椎病引起的麻木。泄泻的病人还容易合并一些腰部疼痛、腰酸,甚至有肢体活动的问题,如果是其它的周围神经病,除了单侧脚麻之外还会发展到双侧,包括上肢的麻木、无力等等,如果是要既往有高血压、糖尿病这些脑血管病的危险因素,突然出现偏身的一侧的麻木,除了这个脚麻之外还有胳膊、腿麻或者是面部发麻,这个时候就一定要考虑是不是急性的脑血管病。还有一些常见的原因,比如久坐、特殊的坐姿,尤其是饮酒之后有非常沉的睡眠,压到了局部的大腿外侧,可以导致同侧脚的麻木。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(92498)
"可以引起脚麻的因素有很多,首先如果平时血糖偏高,并且血糖控制情况不好,时间长了会损伤末梢神经,缺血从而出现脚麻的情况,要治疗首选需要把血糖控制在正常水平,然后再配合使用营养神经的药物治疗。另外如果腰椎有问题,存在腰椎间盘突出等情况,也可以引起脚麻及双腿发麻的情况,这需要查腰椎CT或核磁来明确诊断,如果有问题可以使用脱水消肿、营养神经的药物治疗。另外如果长时间保持一个姿势,压迫局部影响血液循环,出现缺血的情况从而出现脚麻等症状,一般这种情况解除压迫,通过热敷等方法就可以缓解。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(52088)
脚麻的原因如下:1、末梢循环障碍:支配脚的末梢血管发生寒冷刺激,血管收缩、痉挛,... 张道俭│北京大学第一医院 2023/06/19播放(82242)
脚麻的原因如下:
1、末梢循环障碍:支配脚的末梢血管发生寒冷刺激,血管收缩、痉挛,...
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/19播放(82242)
"很多原因都可能会导致脚麻,如果长期从事站立工作或者经常干重体力活、过度运动等,都有可能导致下肢循环不良,出现脚麻的症状。长时间的翘二郎腿或者经常一侧卧位睡觉、下肢受压时间长等,也可能导致脚麻。有脚麻的症状如果伴有腰部不舒服、弯腰时间长或者剧烈运动、久坐加重的症状,可能和腰椎的疾病有关。如果一侧手、脚出现麻木的症状,可能和患有腔隙性的脑梗塞、脑血栓、脑动脉硬化有关系。长时间在低温的环境中活动,导致末梢循环不良或者外伤、糖尿病合并周围神经病变等,也容易导致脚麻,应该积极的针对病因进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(36482)
"每天脚麻可能有以下几种原因:第一、末梢神经炎,末梢神经炎常见于糖尿病的病人,可以出现双足对称性的皮肤麻木,这时要进行相关的查体来诊断。第二、脚趾的神经炎或者是足趾的神经瘤可以出现脚趾的麻木。第三、周围神经的卡压,比如腓总神经在走行处受到卡压时可以出现脚麻的症状,这时要进行相关的查体、肌电图的检查,必要时进行核磁的检查来诊断。第四、腰椎的疾病,比如腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄,突出的间盘或增生的骨刺压迫了神经根而导致脚麻。第五、梨状肌综合征,梨状肌综合征严重时压迫了神经根可以导致脚麻的症状,这时要进行相关的查体以及肌电图的检查来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/10收听(43092)
脚麻常见于以下三种原因:1、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄症:腰椎间盘突出或者腰椎管... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(38980)
脚麻常见于以下三种原因:
1、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄症:腰椎间盘突出或者腰椎管...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(38980)
"脚麻的原因有以下几个方面:第一、末梢神经炎,末梢神经发炎的时候常常出现脚麻,同时两只脚都麻木,甚至手指头也麻木。第二、颈椎病,脊髓型颈椎病压迫脊髓以后,病人会出现脚底麻木,病人感觉脚底皮肤发厚,走路像踩棉花一样。第三、腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出髓核压迫神经根以后,病人会出现脚麻,尤其是腰4-5和腰5骶1椎间盘突出,会出现脚趾头和足底的麻木。其中腰5神经受压,也就是腰4-5椎间盘突出,压迫了腰5神经,会出现第1-2脚趾处之间皮肤麻木,而腰5骶1椎间盘突出压迫骶1神经,会出现足底麻木。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/12收听(87628)
突然的脚麻,可能由以下几种原因引起:1、腰椎间盘突出:如果是从腰到腿,经过臀部的... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(34354)
突然的脚麻,可能由以下几种原因引起:
1、腰椎间盘突出:如果是从腰到腿,经过臀部的...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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