无锡市第二人民医院
骨科
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膝关节弹响的原因如下：
1、单纯的膝关节弹响：即软骨的弹响或滑膜的弹响，患者一般无需进行特殊治疗；
2、病变因素导致的膝关节弹响：如半月板损伤或骨赘形成，其中半月板损伤是膝关节弹响的主要诱发原因。如患者症状严重，活动或行走受到影响，需就医进行相应的物理检查和磁共振等辅助检查，明确半月板损伤的程度，可通过关节镜微创手术，进行半月板的修复，达到治疗目的。
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"膝盖会响的原因有很多，比较常见的就是膝关节的骨性关节炎，常常由于外伤所导致关节软骨的损害。另外就是长时间的站立行走、剧烈运动或者过度负重，就会导致关节软骨的缺失磨损。这种情况下，关节软骨下骨就会相互摩擦，在行走的时候就会出现响声，尤其是在爬楼梯的时候，响声更加明显，同时疼痛也最为严重。膝关节会响，也会见于常常一个姿势或者长时间重复某一种动作，在改变这个姿势或动作的时候也会出现响声，主要就是由于滑膜嵌顿以及改变姿势之后，滑膜恢复了正常的位置，关节软骨摩擦所导致的。膝盖会响也有可能是半月板的损伤，尤其是扭伤会导致半月板的撕裂，嵌顿在关节当中。在进行活动的时候，半月板受到挤压，出现关节的交锁以及响声，疼痛是非常明显的，需要积极地完善磁共振检查，进行手术处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(59798)
"在日常生活中，经常会发生病人膝盖响的现象，可以有很多种病症能够导致这种现象的发生，比如最常见的由于病人的膝盖部位受到直接外力或者间接外力的打击，导致膝关节半月板发生损伤。在膝关节半月板发生损伤后，在病人行动时会出现卡顿现象，同时还会出现由于肌腱和半月板发生摩擦产生弹响。另外，如果由于病人膝关节部位的软组织过度的劳累、劳损，发生损伤。在病人活动或者行走时，由于肌腱之间的摩擦也会产生弹响。所以在临床上出现这种现象后，病人要及时就诊，医生经过检查或者辅助检查可以明确具体的病症，采取正确的对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/15收听(46332)
"膝盖响最多见的原因有以下几个：第一、滑膜皱襞综合征，是由于膝关节内异常增生的滑膜束和滑膜皱襞掠过股骨髁的时候就会发生弹响，在发生弹响的时候病人多无症状也无疼痛，但是如果时间一久会引起股骨髁软骨退行性改变。第二、可能是半月板损伤，在行走的时候破裂的半月板边缘就会蜷起，会卡在关节间隙当中，就会发生弹响声，这个时候弹响会伴有膝关节的明显疼痛，有时候还会伴有关节交锁，这就是主要的鉴别点。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(77896)
膝关节弹响的原因包括：1、髌骨关节炎：膝关节属于滑动摩擦关节，即髌骨和股骨间存在... 潘张翼│上海市东方医院 2023/01/28播放(51612)
膝关节弹响的原因包括：
1、髌骨关节炎：膝关节属于滑动摩擦关节，即髌骨和股骨间存在...
潘张翼│上海市东方医院
2023/01/28播放(51612)
"在活动膝关节的时候会出现关节的弹响声，这种症状叫弹响膝，弹响膝原因如下：第一、有一些是生理性单纯的关节弹响，没有膝关节的疼痛，也不会影响膝关节的活动度。一般这种情况属于生理性弹响，不需要任何治疗，对人体也不会有太大的影响。第二、有一些膝关节的病变或者是损伤也会造成弹响膝，比如半月板损伤、半月板钙化，甚至出现半月板骨化，在伸膝活动时也会出现弹响。第三、有一些滑膜皱襞综合征，包括剥脱性的骨软骨炎，还有重度的骨性关节炎，也会出现膝关节的弹响。对于这些疾病，一般会引起膝关节的疼痛，有疼痛的症状，又伴有膝关节弹响。在这种状态下建议做膝关节的检查，包括X光片，甚至膝关节的核磁，可以明确膝关节弹响的原因。比如出现了半月板损伤，可以通过核磁检查的判断半月板损伤的程度，对于Ⅰ度、Ⅱ度的半月板损伤可以通过保守治疗，通过休息、制动，消炎镇痛药可以缓解症状，对于Ⅲ度损伤可以通过关节镜进行半月板成形手术治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/21收听(83224)
膝盖走路的时候有响声，在临床中非常常见，多见于膝关节内部半月板、软骨的病变。最常见的是半月板损... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/12播放(49183)
膝盖走路的时候有响声，在临床中非常常见，多见于膝关节内部半月板、软骨的病变。最常见的是半月板损...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/12播放(49183)
"膝盖关节响有的是由于生理性因素导致，也有的是由于病理性因素导致。膝盖关节出现弹响，大多是因为活动时关节软骨和软骨之间摩擦，或者软骨和半月板摩擦发生弹响，属于生理性现象。声音相对比较清脆，不伴有局部疼痛不适的症状，特别在长时间静止后突然活动容易发生膝关节弹响。如果是膝关节病变引起，大多在关节弹响的同时会表现为膝关节疼痛，甚至导致关节活动受限，声音相对比较沉闷，比如骨性关节炎导致关节软骨间磨损。也有可能是由于半月板损伤导致，韧带损伤或者发生骨质增生，导致韧带和骨骼之间摩擦而产生弹响。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(94610)
膝盖出现骨头响，没有疼痛不适的症状，可能是由于中老年人肌肉韧带松弛使关节囊松弛，而造成膝关节活动时出现弹响的声音。可以暂时不必要给予特殊的处理，平时注意膝关节的防寒保暖，避免关节负重，避免剧烈活动即可。病理性的响声主要是由于膝关节的退行性改变，软骨或者骨质增生，以及膝关节的运动轨迹发生了改变，在关节活动的时候就会导致摩擦，产生响声，同时会伴有膝关节疼痛的症状。如果疼痛的症状比较频繁，而且出现严重的功能受限，建议及时的去正规医院完善膝关节的核磁共振检查，明确膝关节病变的严重程度，从而选择合理的治疗方法，让膝盖骨头响的症状得到及时有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(24788)
"膝盖一动就响的原因有滑膜皱襞综合征、膝关节半月板损伤等，具体如下：第一、滑膜皱襞综合征：主要是由于膝关节内滑膜过度增生，滑膜皱襞较大，在膝关节活动的时候皱襞会滑过股骨髁，从而会发生弹响，滑膜皱襞引起的膝关节弹响一般不会引起疼痛；第二、膝关节半月板损伤：在半月板发生撕裂的时候，随着膝关节的活动半月板的丝裂原会蜷曲，有时候会对关节的活动造成障碍，甚至出现关节的卡压、弹响，半月板损伤引起的关节弹响多数会伴有疼痛。"
2021/06/04收听(95524)
"在临床上有很多种病症，可以导致病人出现膝盖一动就响的现象，比如由于病人的膝关节部位骨骼出现增生、退变，导致病人患有膝关节的骨性关节炎，出现关节间隙狭窄，病人在活动关节时会产生软骨的摩擦而产生弹响，同时还会伴有局部的疼痛，影响膝关节屈伸活动。另外，如果病人的膝关节部位有长期的慢性劳损或者急性外伤，也可以导致膝关节内的韧带、髌下脂肪垫、半月板等组织发生摩擦，同样也可以产生弹响，而且在产生弹响同时还会伴有疼痛现象，出现交锁、嵌顿等临床表现。如果病人出现了膝关节弹响，病人没有其他异常感觉，这是生理性弹响，是一种正常现象，可以不用采取特殊处置。"
2019/09/17收听(91338)
"在门诊很多患者是因为膝关节发生了响声而前来就诊，其实产生膝关节响声的原因非常多，包括生理性的，还包括一些病理性的，比如关节腔里边会有液体，在活动的时候可能会挤压液体，产生气泡而产生响声。还有的时候是因为肌腱滑过骨表面，在滑动摩擦的时候产生响声。还有的是因为髌骨存在半脱位，在活动的时候可能会髌骨发生咯噔咯噔的响声。还有比较严重的可能是因为半月板或者是韧带的撕裂，尤其是半月板的一些撕裂。可能在屈伸的时候会出现关节绞索，当时是环节活动又伸不直，也回不了弯，而且会伴有剧烈的疼痛，严重的时候响声同时会存在。因此，要判断膝关节的关节响是什么原因，一定要结合每个患者的病史，以及面对面的临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断，才能找到具体是什么原因造成了响声。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(40838)
"跑步膝盖出现响声，常见于以下几种原因：第一、髌骨轨迹不正，髌骨与股骨滑车对合关系不良，可以造成髌骨运行轨迹不正。因此，在跑步时，髌骨关节面与股骨滑车会出现异常磨损，表现为膝关节出现异响，并且可伴有膝关节前方疼痛症状。第二、膝关节软骨损伤，如老年性骨关节炎，随着年龄的增长，膝关节软骨会发生退变、损伤，关节面平整度下降。因此，在跑步时，毛糙的关节面互相摩擦，可以产生关节响声，并伴有关节活动受限，甚至可以出现关节发软、无力，容易跌倒。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(12174)
"在活动膝关节时出现响声，但没有疼痛症状，在临床上被称为生理性弹响，一般由于膝关节关节囊韧带相对松弛，膝关节内韧带与骨摩擦或者骨性结构相互摩擦所产生的声响，例如髌骨与股骨髁之间相互摩擦所产生的声响，另外，膝关节内有少量积液，过度活动时膝关节内部也会发出声响。如果单纯有膝关节响声而不合并有疼痛症状，一般不需要进行治疗，只需要观察即可。如果出现膝关节响声，同时伴有疼痛症状，说明膝关节内部出现了问题，需要及时到医院就诊，完善膝关节X光片或者磁共振检查来明确诊断，并给予相应的治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2021/06/15收听(65980)
"膝关节有异响，常见原因有以下几种：1、膝关节半月板损伤，半月板损伤后可以翻转进入关节间隙及髁间窝，在膝关节进行屈伸活动时可发生异响及关节交锁症状，核磁共振可清晰显示半月板撕裂。治疗方法可选择关节镜微创手术、半月板缝合或修整；2、膝关节交叉韧带断裂，膝关节内前、后交叉韧带具有维持关节稳定性作用，一旦发生断裂，关节稳定性下降，在活动时股骨与胫骨平台容易发生撞击，出现异响。膝关节核磁共振显示前交叉韧带或后交叉韧带断裂、消失，查体经抽屉试验及拉克曼试验可以证实韧带断裂。治疗方法通过膝关节镜手术重建韧带，恢复膝关节的稳定性，能够去除关节异响。"
2020/08/21收听(62206)
纪泉│北京医院 2023/05/29播放(29322)
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(29322)
"出现膝关节响动主要考虑存在以下几种原因：1、由于个体差异，部分人膝关节周围韧带比较松弛、关节活动度大、稳定性比较差，在屈伸活动时膝关节由于不正常的错动会导致发生弹响。这种属于生理现象，不需要特殊治疗。2、可见于髌骨软化症以及髌骨关节炎，由于退行性改变导致关节软骨面出现磨损、剥脱，甚至游离，软骨下骨之间发生非正常的摩擦和撞击会产生关节响动。3、可能存在关节内游离体以及半月板撕裂，在关节屈伸活动时由于游离体以及撕裂的半月板卡压也会产生响动，甚至绞索的发生。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(39260)
膝盖响不疼，可能是膝关节内滑膜皱襞造成，弹响如果没有疼痛，可能并没有特别多的提示性意义。部分提... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/17播放(30053)
膝盖响不疼，可能是膝关节内滑膜皱襞造成，弹响如果没有疼痛，可能并没有特别多的提示性意义。部分提...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/17播放(30053)
膝盖咯咯响的常见原因包括膝关节炎、骨关节炎、半月板损伤等疾病，具体情况如下：1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(35153)
膝盖咯咯响的常见原因包括膝关节炎、骨关节炎、半月板损伤等疾病，具体情况如下：
1、...
2024/01/15播放(35153)
蹲下膝盖响属于生理性原因，通常关节活动过程中，特别是前期准备工作不充分情况下，可发生生理性弹响... 何斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/10/16播放(72254)
蹲下膝盖响属于生理性原因，通常关节活动过程中，特别是前期准备工作不充分情况下，可发生生理性弹响...
何斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/10/16播放(72254)
"如果没有明显的外伤，在上楼梯的时候膝盖响，一般都是髌骨和股骨之间的滑车软骨的摩擦而导致的响声，这种磨擦一般不会伴有疼痛；如果曾经有过外伤，这个时候上楼梯的时候膝盖响，就要进行核磁共振检查，排除是否有半月板的损伤；如果半月板后角损伤，在上楼梯的时候就会挤压半月板的后角出现半月板的弹响；如果产生髌股关节炎，也会出现膝盖的响声，同时伴有疼痛；髌股关节发育不良的时候，会出现由于膝盖有外伤的症状，也会导致上楼梯的时候出现膝盖的弹响，同时还会伴有膝盖外侧的疼痛。所以，出现上楼梯膝盖的响声，如果短期之内没有任何的改变或者是伴有疼痛症状，一定要及时的去正规医院就诊，选择膝关节的核磁共振检查，明确原因以后尽早的选择合理的治疗方法，以免病情加重。"
2020/07/30收听(22096)
北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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