河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝关节撞伤的处理方法如下：
1、早期处理：首先需局部制动，避免造成进一步的损伤，损伤后6-8个小时可进行冷敷处理，以减少肿胀，需避免使用红花油，防止肿胀加重；
2、就医处理：进行早期抬高、制动、休息处理后，建议及时就医进行X光、CT或磁共振等检查，排除骨折、韧带或周围结构的损伤，并进行相应的治疗。如具备手术指征，建议进行手术治疗。
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膝盖被撞伤，如果有明显的伤口，应该进行局部的冲洗、消毒，用盐水和双氧水反复冲洗三遍以上，用碘伏消毒，从伤口的外周向中心进行消毒，裂伤严重的应该在局部麻醉下进行清创缝合，去除失活组织，彻底探查。如果合并髌骨骨折，应该及时的进行膝关节正侧位DR片检查，必要时还需要进行石膏外固定，局部制动。或者进一步手术张力带固定，并且在受伤之后应该注意休息，避免活动，将患肢抬高30度左右，能够促进下肢静脉血液回流，预防外伤之后所导致的下肢深静脉血栓形成。有明显伤口炎症反应的病人，也应该口服广谱的抗菌药物，可以选择阿莫西林胶囊。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/24收听(17156)
膝盖撞伤以后，首先要做的就是制动，也就是不能活动，通俗讲就是不能走路，最好能够用支具或者夹板临时固定，然后用冰水或者冰块外敷，以减轻已经损伤的毛细血管出血，减轻局部的肿胀，减轻疼痛，然后第一时间到医院就诊治疗。如果照片检查提示不存在骨折，那么通常只需要石膏固定2-3个星期，即可痊愈。如果照片提示存在骨折，那么需要石膏固定，一般固定时间4-6个星期，具体要根据情况而定。如果存在膝关节的韧带或者半月板损伤，那么通常也需要石膏固定，必要时还需要手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(29420)
膝关节外伤多长时间恢复，要依据损伤程度与具体诊断情况而定。若为软组织挫伤或股骨挫伤患者，通常2... 冯建刚│河北医科大学第四医院 2023/10/21播放(52258)
膝关节外伤多长时间恢复，要依据损伤程度与具体诊断情况而定。若为软组织挫伤或股骨挫伤患者，通常2...
冯建刚│河北医科大学第四医院
2023/10/21播放(52258)
"膝盖创伤之后，要根据撞伤的暴裂大小进行一个初步的判断，如果暴裂比较小，关节肿胀不明显的，可以先休息，减少膝关节活动，局部冷敷，同时口服止痛药物控制疼痛，观察症状是否会很快减轻。如果1-2周之内症状消失，就说明损伤不明显。如果暴裂比较大，或者是撞伤之后关节肿胀、淤血，就应该到医院进行膝关节的X线片检查，排除有没有髌骨骨折或者是关节内的其它骨折。对于有移位的髌骨骨折，应该手术进行内固定治疗，还应该进行膝关节的核磁共振检查，确定有没有内外侧副韧带，前后交叉韧带和半月板软骨等损伤。如果有损伤，急性的撕裂往往需要进行修复或者是重建。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(97890)
膝盖被撞伤，肿了以后，首先患肢免负重，患者避免剧烈活动，进行膝关节的支具外固定，避免因为异常活动而导致损伤进一步加重。卧床休息，抬高患肢，急性期24小时之内给予局部的冷敷，让毛细血管收缩，缓解疼痛、肿胀的症状。及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查以及CT或者X线片，明确损伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗方法。如果疼痛的比较严重，可以外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服塞来昔布、依托考昔，或者双氯芬酸钠肠溶片，进行辅助治疗。定期的到正规医院复查，病情稳定以后，及时的恢复膝关节功能。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(30640)
"膝关节外伤以后局部突起小骨头，可能是外伤导致骨折，而且存在移位。也可能是局部的地方软组织损伤肿胀。可以及时到骨科找医生面诊，膝关节常规的完善X片检查判断有无骨折，必要时进一步CT或者三维重建检查。如果是外伤骨折，没有明显移位的情况下，及时给予石膏固定制动。如果是明显的移位，影响骨折愈合及功能恢复，需要考虑手术复位及内固定治疗。局部受伤时间没有超过24小时，及时给予冰敷，可以起到消肿止痛的作用。24小时以后可以喷洒活血化淤的药物，比如云南白药气雾剂有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(44714)
"膝关节外伤之后可以出现韧带损伤、半月板损伤，甚至骨折或单纯的软组织损伤。闭合性损伤因为损伤的部位有出血，在外观表现是淤血的状态，淤血状态恢复的时间需要根据本身病变严重程度判断。如果是单纯软组织损伤，在有热敷、理疗、红外治疗以及活血化瘀止痛的辅助治疗下，半个月到三周左右就能逐渐恢复，韧带或半月板损伤、骨折的情况，恢复的时间较长，特别是骨折有可能需要一个半月左右，才能逐渐消退。前提条件需要对骨折进行手术内固定，或支具外固定保护的恰当治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/09收听(57148)
"膝盖撞伤的恢复时限跟膝盖损伤的严重程度呈正相关，如果膝盖撞伤仅仅只波及局部的软组织，只是膝盖及周围的软组织挫伤，恢复期需要两周左右。如果膝盖损伤发生了髌骨骨折，恢复时期需要三个月，因为骨折的临床愈合时限就是三个月。如果外伤而出现半月板的撕裂，先要进行关节镜下半月板成形或缝合手术，术后的功能恢复期也是在三个月左右。如果出现膝关节内十字韧带的损伤或断裂，功能恢复期跟半月板损伤是相似的，也是在三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(40098)
"膝关节撞伤后能否自己恢复，决定于外伤的严重程度，例如仅仅是皮下及软组织的损伤，患者即使未经过正规的治疗，大多数情况下也能够逐渐的恢复正常。如果膝关节撞伤严重伴有韧带甚至骨的损伤，就要经过系统的正规的治疗，否则有可能留下不同程度的后遗症，比如膝关节韧带的损伤，很多没有经验的医生容易将其忽略，普通X光片显示骨完好，但韧带损伤常常会导致膝关节的肿胀，磁共振检查可以协助明确诊断。在条件相对较差的乡镇医院，因为没有磁共振检查，很容易将关节韧带的损伤给予遗漏。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/09收听(37630)
膝盖撞伤后， 纪泉│北京医院 2023/01/26播放(63780)
纪泉│北京医院
2023/01/26播放(63780)
"膝盖撞伤之后引起骨头突出，主要是由于外伤后造成骨膜损伤，或者骨骼损伤造成。当骨骼轻微的骨裂后，疼痛并不是很明显，患者也不会轻易觉察，但会发生自我修复。修复的过程是骨痂不断生长、不断形成的过程，骨痂会隆突在表面，能够摸到。同理，虽然骨骼没有受到损伤，或者没有受到骨折，但当骨膜受到刺激之后也会形成成骨样反应。随着时间增加，骨头越来越硬，但可以放心突起的小骨头经过1-2年，骨骼在塑形后会慢慢吸收掉。吸收到最后小突起会消失，所以不用担心，是正常的病理、生理过程。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(83924)
"撞伤需要尽早去医院外科或者急诊科进行检查，以除外是否有软组织损伤、神经损伤或者骨折、脏器损伤等。如果仅为皮擦伤，不用过于担心，局部可涂擦碘伏或者是百多邦等外用药物，等待伤口愈合即可。如果局部有明显的淤青，在受伤后24小时内可以进行冷敷，这样能够减少渗血，同时能够减轻水肿，也能够减轻疼痛。在24小时之后，局部改为热敷，这样能够促进血肿和水肿的吸收。如果发现有骨折，可能需要进行石膏固定或者行手术治疗。如果发现有脏器损伤，可能需要行手术治疗或者介入治疗等。在恢复期间，患者不能饮用含有酒精的饮品，不要吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/21收听(40144)
"因为撞伤引起的水肿，在伤后24小时之内进行冷敷，可以用冰袋或冷敷贴，起到消肿的治疗效果。在外伤24小时之后，停止冷敷给予局部热敷，需要将患肢抬高促进血液的回流，减轻局部的水肿。外伤之后水肿有一个高峰期，在伤后3-5天水肿会越来越严重，对于症状明显的患者，考虑通过脱水的药物进行消肿，比如外用硫酸镁湿敷，或使用甘露醇以及七叶皂苷脱水，控制局部水肿的症状继续加重，预防骨筋膜室综合征等情况的发生。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(12402)
陈建海│北京大学人民医院 2023/10/26播放(87578)
2023/10/26播放(87578)
"创伤主要表现为软组织损伤，在出现创伤后，患者首先要到医院，针对局部情况进行CT的检查，避免身体内部组织、器官、骨头的损伤，在做CT检查时候可排除。如果是单纯软组织损伤引起的撞伤，患者首先在24小时内要进行冷敷处理，可明显减轻局部肿胀的程度。超过24小时后，患者撞伤会明显地缓解，如果疼痛持续加重，这种情况下可吃活血化瘀的药物，促进局部软组织损伤的恢复。活血化瘀的药物以三七伤药片为主，也可以使用云南白药，可根据自己的情况选择使用。"
孙健│威海市中医院
2019/06/27收听(47114)
被撞伤后24小时之内进行冷敷。用冰冷毛巾敷患处，可以促进局部受损，毛细血管加快收缩，从而减轻血... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(88808)
被撞伤后24小时之内进行冷敷。用冰冷毛巾敷患处，可以促进局部受损，毛细血管加快收缩，从而减轻血...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/26播放(88808)
"小腿撞伤的治疗一般根据有没有合并小腿的骨折而采取的治疗方式是不同的。所以在小腿撞伤以后，首先到医院进行专科的医生检查，或者是进行必要的拍片检查，以排除有没有合并小腿的骨折。如果没有小腿骨折，则一般为小腿的软组织损伤，一般经过如下的保守治疗措施，就可以达到治疗的目的。具体包括给予小腿损伤处的支具固定，固定时间一般在2-3周，可以达到明显减轻软组织肿胀和疼痛的治疗效果。另外，在这2-3周之内应该避免小腿的下地活动。如果疼痛明显，则可以直接口服一些对症的消炎止痛药物如芬必得、扶他林片或者西乐葆胶囊等，可以明显的减轻局部的疼痛。也可以配合一些局部的热敷理疗等，可以促进小腿肿胀处的血液循环，从而也有利于症状的治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/21收听(30958)
"肌肉撞伤后的处理一般包括如下措施，首先应该限制肌肉损伤处的活动量，最好佩戴支具或者进行石膏的固定，以减少活动量，促进损伤肌肉的恢复。如果在撞伤的急性期以内，也就是伤后的2天以内，一般采取冷敷治疗，既可以减轻局部的肿胀，也可以减轻局部的疼痛，在急性期过后也就是2天之后，可以改用温热毛巾热敷等理疗方法，局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，以促进肌肉局部的血液循环，加快组织损伤的修复。如果疼痛明显，可以直接口服非甾体消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者西乐葆等，一般情况下，经过以上的综合处理措施，肌肉撞伤一般最快3周左右可以恢复。"
2018/10/10收听(57630)
"胸部撞伤首先要考虑心脏、肺以及部分腹腔内器官有无损伤，再考虑肋骨骨折和软组织损伤的情况。胸部撞伤后容易引起肋骨骨折，导致肺、胸膜损伤，形成血胸、气胸，也可能造成肝脏、脾、肾脏的损伤，要及时到医院检查X线、CT以及腹部B超，出现问题，及时救治，保住生命。撞伤造成的多发肋骨骨折，形成连枷胸的，以手术复位，恢复胸廓形态，保证肺脏功能为主。简单的肋骨骨折以及胸部软组织挫伤，病人主要以胸部撞伤处疼痛为主。疼痛多为一天天加重，三周后减轻，伴呼吸受限，活动困难，刺激性咳嗽、咳痰等。治疗上以止痛为主，可以局部外敷活血散瘀的药物，口服消肿止痛药。要定期检查胸腹部的X线、CT、B超等，注意观察病情变化。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/20收听(25308)
一般肌肉受到外物撞击后，可出现疼痛、出血、红肿、功能障碍，以及肌肉痉挛、畸形等症状。肌肉损伤除... 罗佩强│海南省第三人民医院 2023/04/23播放(56572)
一般肌肉受到外物撞击后，可出现疼痛、出血、红肿、功能障碍，以及肌肉痉挛、畸形等症状。肌肉损伤除...
罗佩强│海南省第三人民医院
2023/04/23播放(56572)
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