河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝关节积液的原因如下：
1、炎症因素及血友病、风湿、类风湿等疾病均可导致膝关节积液，建议进行病因治疗；
2、创伤可能导致滑膜出血或软骨损伤，造成膝关节积液；
3、正常关节软骨存在一定程度的退变，导致肢体活动时磨损产生软骨的碎屑，可能刺激滑膜，造成滑膜的分泌增多、吸收减少，进一步导致膝关节积液，可通过减小活动量、局部理疗等方法进行治疗。
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膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(57588)
膝盖积液其实是膝关节的关节腔积液，因为膝关节是非常大的活动、承重关节，滑膜皱襞非常多，滑膜本身...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(57588)
"膝关节出现积液，首先一定要明确是什么原因导致的。受到外伤，比如车祸的撞击、重物的砸伤或者膝关节的扭伤，都会出现韧带的损害，毛细血管破裂、出血，局部软组织的损伤、肿胀，导致关节的积液。首先一定要停止所进行的任何的动作，受伤两天之内需要进行阶段性的冷敷，能够有效的使出血的毛细血管闭塞，减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。受伤两天之后可以进行局部热敷，能够活血化瘀，减轻肿胀，使用甘露醇注射液脱水消肿治疗，如果不能自行吸收，可以穿刺，把里面的液体抽取出来，积极的完善检查，如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤，应该考虑是膝关节的滑膜炎或者骨性关节炎导致的局部无菌性的炎性渗出，需要积极的注意休息、热敷烫洗、消炎镇痛药物对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(157)
膝盖部位有积液，实际为膝关节内部出现积液，主要由于膝关节滑膜发生滑膜性炎症所引起，滑膜出现炎症... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/02/20播放(97985)
膝盖部位有积液，实际为膝关节内部出现积液，主要由于膝关节滑膜发生滑膜性炎症所引起，滑膜出现炎症...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/02/20播放(97985)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：1、膝关节外伤：关节制动，避免... 田明波│郑州人民医院 2018/06/15播放(55304)
膝盖出现积液后，需首先明确病因，依据病因进行治疗：
1、膝关节外伤：关节制动，避免...
田明波│郑州人民医院
2018/06/15播放(55304)
膝盖积水又叫“膝盖积液”，其实是一种临床上的表现。膝盖积液的背后隐藏着许多关节损伤的情况。一般来说，滑膜炎、关节感染、关节有炎症、半月板损伤等疾病都有可能导致...
付国兵│北京中医药大学东方医院
2018/04/23阅读(20613)
"膝盖产生的积液如果是由于滑膜炎导致，可以局部热敷，抬高患肢，消炎镇痛，局部封闭治疗。如果是由于外伤导致的积液，首先要膝盖应该制动，进行间断性的冷敷，受伤两天之后可以局部热敷，完善相关检查，积极的对症治疗。如果积液很少，一般都可以自行慢慢的吸收。如果关节腔的积液比较多，无法自行吸收或者自行吸收非常缓慢，病情比较严重，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔腔内的积液或者积血抽出做化验，然后再根据化验的结果选择更进一步的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(77093)
"膝盖积液一般有两种原因所造成，一种是无菌性的炎症，一种是化脓性的炎症，两者治疗的方式不同。前者主要采用膝关节局部制动，减少膝关节的活动量，给予对症的口服非甾体消炎药物如扶他林片或者西乐葆等，减轻局部的无菌性炎症症状，以促进积液吸收；如果积液量较大，则可以采取局部抽液的方式进行治疗。而对于化脓性的膝盖积液，一般采取早期应用敏感抗生素的治疗方式，应用抗生素时间至少为四周，四周之后如果局部症状明显减轻，则可以改用口服的抗生素治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/03收听(49313)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/08播放(61038)
膝盖积液要先明确原因，根据病因进行治疗。积液的原因可能是最近运动比较多导致关节积液，膝盖本身存...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/08播放(61038)
"膝盖积液本身就是一个症状，很多原因都可以引起膝关节的积液，膝关节积液主要是膝关节滑膜炎的表现之一。至于膝关节滑膜炎的话，很多原因可以造成膝关节的滑膜炎，最常见的是一个非特异性的滑膜炎，多见于一些青年或者中年人。由于寒冷或者一些运动的劳损、刺激，造成局部滑膜的无菌性的炎症，造成滑膜的分泌增加，同时滑膜对关节的滑液吸收减少，从而造成积液。还有其他的一些比较常见的，就像老年性的退行性的骨关节炎，关节里的一些碎屑刺激滑膜，这样也会引起滑膜炎。还有一些像类风湿、痛风、牛皮癣等等这些的都有可能引起滑膜炎，包括像色素沉着绒毛结节性滑膜炎，这是属于特异性的一种瘤样病变，也可以引起关节的积液。所以，膝盖积液本身就是一个症状，我们要解决膝盖积液，首先要查清楚它是什么原因造成的，这样才能针对它的病因进行治疗。"
申剑│北京医院
2020/04/05收听(70818)
膝盖积液是关节炎伴随症状，膝盖积液肯定膝盖里面有滑膜炎，滑膜炎一般是膝盖其他原因引起，是一种表... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(85521)
膝盖积液是关节炎伴随症状，膝盖积液肯定膝盖里面有滑膜炎，滑膜炎一般是膝盖其他原因引起，是一种表...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(85521)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、比较表浅，容易遭受外力或者... 梁政│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/03播放(62579)
膝关节是人体中最为复杂的关节，关节面比较大、韧带比较多，并且负荷大、比较表浅，容易遭受外力或者...
梁政│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/03播放(62579)
"导致膝关节积液的原因是比较多的，比较常见的原因是无菌性损伤，比如膝关节的滑膜炎，膝关节滑膜炎一旦产生，就会刺激滑膜，产生大量的关节滑液，从而导致关节积液。另外，膝关节的半月板损伤，也非常容易导致膝关节积液，还有膝关节的骨性关节炎，膝关节的软骨面病变都会导致膝关节的病变，这是无菌性炎症导致的。膝关节受到撞击伤，比如关节内的骨折、关节内的骨挫伤，也会导致膝关节积液，临床上比较常见的还有一些因为膝关节内感染导致的关节积液、膝关节结核导致的膝关节积液。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/31收听(13988)
"膝盖积液分为两种，一种是炎症反应导致关节液过多产生的炎症性积液，另一种是结构性损伤导致关节内出血形成的陈旧性出血和积液。对于炎症性积液，应该拍摄膝关节核磁共振检查，确定滑膜炎和关节内的损伤，膝关节应该进行充分的休息，减少活动量。关节部位可以外用弹性的护膝，通过护膝的压力促进积液吸收，同时口服抗炎镇痛的药物，也可以关节腔注射得宝松进行局部的抗炎治疗。如果是由于关节内结构损伤引起的出血，产生的积液，可以进行核磁检查，确定关节内损伤的程度。如果是有韧带损伤或者是半月板损伤，应该进行关节镜的修复。如果没有明显的结构性损伤，单纯的出血及积液，可以穿刺抽吸，减少出血量和积液量之后进行弹力绷带的加压包扎，同时进行抗炎治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(60063)
"膝盖出现积液，首先要明确积液的多少，需要到医院进行磁共振和彩超的检查才可以明确。如果积液量比较多，首先需要进行抽吸，抽吸后膝关节进行弹力绷带加压包扎，一般是3-4天左右才可以松开。在此期间减少活动，观察是否病情有反复。如果积液量比较少，可以进行休息、保暖和理疗等，有利于积液的吸收，一般是不会有后遗症的。需要明确积液的来源，比如是滑膜炎引起的或外伤引起的。如果是滑膜炎引起的，建议不要接触潮湿和寒冷的环境，对于预防膝关节积液的复发有一定的作用。如果是外伤引起的，需要进行外伤性质，选择合适的治疗方案，缓解积液的情况。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/08收听(27081)
膝关节积液症状如下：1、膝关节积液，如果比较轻，可能没什么症状，因为正常的膝关节... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(56234)
膝关节积液症状如下：
1、膝关节积液，如果比较轻，可能没什么症状，因为正常的膝关节...
2020/05/11播放(56234)
门诊有的患者是因为膝关节肿胀而前来就诊，老百姓说这里边是有积水了。这种情况该怎么治疗，首先要明确是什么原因导致膝关节产生的积液，才能采取有针对性的治疗。比如最常见的是因为受凉受累，外伤或者活动过度而造成了一些无菌性的滑膜炎，产生了很多的积液，会让关节变得肿胀。这时一般首先采取的是对症的保守治疗，包括外用药或口服药，例如一些非甾体抗炎药。消除这种无菌性炎症，而达到消除积液的目的，就跟我们感冒流鼻涕一个道理，我们把感冒治好，可能就不流鼻涕了。把这种无菌性炎症控制好，积液慢慢也就吸收。但是也有很少的一部分人，通过保守治疗之后，积液反复的发作，得不到吸收，可能还要需要通过手术的办法，比如微创的关节镜，去彻底的清理关节腔内滑膜而消除这种积液。因此针对于膝关节积液的治疗还是要分析每个人具体的病史，临床体格检查、还有辅助检查，先明确病因，然后再有的放矢的针对病因进行治疗，才能获得非常好的临床效果。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(24815)
"膝关节外伤、退行性骨性关节炎、滑膜炎以及痛风等都会出现膝关节积液，少量的膝关节积液，可以通过减少活动、热敷、理疗等办法自行吸收。如果积液量较大，关节疼痛明显，严重影响生活质量，应该立即到医院就诊，检查后给予相应的治疗。如果创伤引起的关节积液，同时伴有髁间棘撕脱性骨折、半月板损伤或者交叉韧带外侧副韧带、内侧副韧带损伤，需要进行手术治疗。骨性关节炎或滑膜炎也可以在关节镜下进行关节清理术。对于痛风引起的关节积液，在治疗的同时还要控制饮食，避免服用含嘌呤过高的食物，例如动物的内脏、海鲜等等。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/19收听(87644)
"膝盖积液，如果关节积液较多，张力大时，可以进行关节穿刺，将积液完全抽净，并向关节腔内注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可做股四头肌等舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎的反复发作，恢复膝关节的伸屈功能，有着积极的作用。"
马成海│青县人民医院
2018/06/19收听(84769)
"膝盖积液如果没有明显的原因引起，同时膝关节部位没有明显的疼痛，这种情况是膝关节滑膜炎造成。因为滑膜发生了炎症，局部明显的渗出，渗到关节腔引起的膝盖积液。大部分是关节劳损或着凉引起，对于这种情况需要注意关节保暖，可以做神灯理疗，吃滑膜炎颗粒。如果积液特别多影响蹲起，需要抽出积液加压包扎。如果是半月板损伤或韧带损伤继发的滑膜炎，膝盖部位也会出现积液，积液抽出来是血性的。需要修复半月板和韧带损伤，这种积液才不会再出现。还有一种情况是绒毛性的结节滑膜炎，也会引起膝盖的积液，这种积液也是血性的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/27收听(94949)
膝盖积液指膝关节积液，表现为关节肿胀。首先应排除外伤史，膝关节外伤所致的积液表现为膝关节迅速肿... 刘旭东│郑州人民医院 2018/06/08播放(92897)
膝盖积液指膝关节积液，表现为关节肿胀。首先应排除外伤史，膝关节外伤所致的积液表现为膝关节迅速肿...
刘旭东│郑州人民医院
2018/06/08播放(92897)
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