南方医科大学深圳医院
骨科中心
手机浏览
膝关节粘连一般表现为膝关节不能自主屈伸，屈伸时明显障碍。膝关节粘连可以分为两个方面：
1、关节内粘连：来源于关节内骨折、韧带损伤、半月板损伤。关节镜治疗术后未及时锻炼，也可导致关节粘连。关节内粘连首先康复锻炼，保守治疗不满意的，可以在麻醉状态下行手法松解，手法松解仍不见效，可在关节镜下进行关节内粘连松解术；
2、关节外粘连：一般见于股骨骨折，股骨骨折后未及时锻炼，可导致关节僵硬。粘连早期，可手法康复锻炼，如果疗效不佳，采取切开手术恢复膝关节的运动功能。
分享:
膝关节粘连的锻炼方法因人而异，锻炼强度需以适度为宜，不可过度锻炼，尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦... 宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/06播放(65804)
膝关节粘连的锻炼方法因人而异，锻炼强度需以适度为宜，不可过度锻炼，尤其疼痛严重时锻炼产生的摩擦...
宋苗苗│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/06播放(65804)
"膝关节粘连是膝关节病变后，由于长时间不能伸屈活动而导致的关节周围软组织炎性渗出引起的，在治疗上早期需要尽早进行功能锻炼，这是预防以及治疗的根本，也就是进行膝关节伸屈活动，可以使用机器辅助伸屈锻炼也可以自身锻炼。锻炼的方式主要包括：1、静止状态下坐在床边膝关节屈曲、小腿自然下垂锻炼屈膝活动，躺在床上脚足部抬高锻炼膝关节伸直。2、运动状态下，可以通过练习骑自行车来锻炼膝关节伸屈活动，而对于锻炼效果不理想者，可以自行到康复科由康复师进行专业的功能锻炼，经过有效的锻炼效果仍然不理想者，可以考虑进行手术松解粘连的软组织，松解后仍然需要加强锻炼改善膝关节的功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/04收听(58764)
"膝关节粘连最佳锻炼时间，此问题主要问的是对于膝关节损伤，如果要防止软组织粘连，最佳的锻炼时间应该是什么时候。膝关节损伤是平时工作、生活当中比较常见的损伤。膝关节活动度较大，并且具有较强的负重性，因此在平时运动过程中容易损伤，造成膝关节软组织相应的韧带、肌腱、半月板以及骨骼的损伤等。对于膝关节损伤来说，在治疗过程中最重要的就是膝关节的制动，需要进行膝关节支具、石膏，甚至其他的固定方式进行固定。对于膝关节的固定来说，最影响的就是膝关节软组织的粘连、挛缩等，导致即使将来原发疾病好了以后，由于软组织条件较差而影响膝关节的屈伸功能，严重影响患者的生活和工作。所以如果原发病能够稳定，尽早开始进行膝关节锻炼，应在4-6周左右尽早开始，不能迟于8周以后。当然，原则上还是以治疗原发疾病为主，如果产生严重的不稳定骨折，由于膝关节固定时间较长，锻炼时间也是比较长的，更容易出现膝关节功能的受损。所以对于防止膝关节粘连来说，锻炼时间应在2-6周之内进行。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/17收听(78912)
"膝关节粘连怎么锻炼？膝关节的功能锻炼是非常重要的。比如受伤了、做过关节镜、骨折，或者做过关节置换的手术局部开过刀，有可能因为纤维的瘢痕增生导致膝关节粘连、纤维瘢痕。锻炼主要是功能锻炼，自己屈伸练习，手法是最主要的。同时再加上辅助的器械，叫CPM，就是运动机，把腿放上以后屈身，辅助被动的练习。当然还要改善局部的肿疼，练完以后肿、疼，有可能就更加不敢练了，患者就会抗拒了，所以练的过程中要冷敷，可以用对症的非甾体消炎止疼药治疗。"
曹永平│北京大学第一医院
2018/06/15收听(42054)
如果膝关节粘连程度较轻，可以进行关节镜微创下的松解治疗，能够达到治愈的效果。如果膝关节粘连程度... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/29播放(87438)
如果膝关节粘连程度较轻，可以进行关节镜微创下的松解治疗，能够达到治愈的效果。如果膝关节粘连程度...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/29播放(87438)
关节粘连是由于关节腔内产生大量瘢痕，大量纤维带，从而影响关节的屈伸功能。影响关节屈伸活动，进行... 尹自龙│北京医院 2023/09/24播放(84400)
关节粘连是由于关节腔内产生大量瘢痕，大量纤维带，从而影响关节的屈伸功能。影响关节屈伸活动，进行...
尹自龙│北京医院
2023/09/24播放(84400)
"通常膝关节粘连一般最多3个月后，粘连基本就无法扳正。膝关节粘连需手法松解、自行矫正，建议离手术或者离创伤越早干预效果越好。一般3周内或6周之内为扳过来的最佳的时间。如果超过这个时间，则完全恢复到原来运动状态难度增加。如果超过2-3个月，随着时间延长，最长治疗时限一般在3个月左右。但如果过了3个月，粘连依旧无法扳过来，功能无法恢复，则几乎无自然手法复位康复的可能。通常可能需通过麻醉下手法松解，关节镜下关节松解，甚至切开关节松解，才可改善粘连状态，改善膝关节功能。如果出现膝关节粘连，患者可以做康复锻炼松解粘连，还可以配合手法牵拉、按摩治疗，也可以配合做针灸，进行物理治疗。如果还是不能改善，也可以做小针刀或者关节镜手术。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(82388)
"膝关节粘连最佳锻炼时期主要包括两个阶段，一个是制动六周时进行锻炼，另一个是手术治疗者术后三天左右为最佳锻炼时期，具体如下：1、制动六周时：膝关节若为疾病治疗后短期制动形成的粘连，应在制动六周时立即进行锻炼。由于此时粘连刚刚形成，患者积极锻炼会使粘连迅速得到解除，膝关节活动范围能够逐渐恢复，在锻炼的同时需要配合冷敷治疗。2、术后三天：如果膝关节出现粘连时间较长，一经确诊后应积极手术治疗，通过关节镜手术松解粘连带，恢复关节活动范围。手术后三天左右肿胀、疼痛症状即可明显减轻，此时是最佳的锻炼时期。通过积极的屈伸活动训练和冷敷治疗，能够使膝关节活动范围逐渐获得大部分恢复。如果患者能够坚持康复训练，有望完全恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(48006)
"膝关节粘连最佳的锻炼时期，要知道是什么原因造成膝关节的粘连，如果是由于骨折进行固定或者进行外固定造成膝关节的粘连，什么时候才开始锻炼，是要判断的。如果骨折以后没有进行内固定，而是打了石膏或者进行支具，可能锻炼时间要稍微晚，因为一旦活动，可能早期活动会造成骨折的移位，通常可能在4-6周通过复查X片看骨折愈合的情况，才逐步开始进行轻微的功能锻炼。如果已经进行了钢板或者坚强的内固定，就可以早期进行负重状态下的锻炼，包括膝关节置换，都可以进行早期的功能锻炼。如果是由于炎症或感染造成的膝关节粘连，需要看情况，如果关节的炎症或者感染处于急性期，可能不适合做功能锻炼，而是要制动进行抗感染、抗炎的治疗。到后期，如果炎症和感染得到控制，可以尽早的进行功能锻炼，可以避免关节丢失太多的功能。膝关节粘连什么情况下开始锻炼还是要因人而异，根据每个患者不同的情况和所造成的粘连原因不同，来决定锻炼的时间和锻炼的强度。"
申剑│北京医院
2020/04/29收听(40644)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11096)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51430)
无锡市第二人民医院 朱国兴
播放次数：5.24万
北大一院 李宏
播放次数：2.57万
北大一院 王宇
播放次数：4.95万
浙医二院 何斌
播放次数：4.01万
