浙江中医药大学附属第二医院
肝胆外科
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正常情况下在人体上摸不到肿大的肝脏,因为肝脏前面有肋弓在保护,而且肝脏是缩在肋弓上的;但是特殊人群,比如患者较瘦,在腹部可以摸得到的,因腹部柔软,可以通过软的腹壁来摸到肝脏下缘。一般瘦人超过肋弓1cm以内也算正常,如果是矮胖型的患者,摸不到是正常的。
有些人群,比如其较瘦而且身高较高,这类人容易摸到肝脏,且其容易出现肝脏下移,所以其标准会适当放宽,但也不应超过3cm,即从肋缘到肋弓在3cm以内。最低标准在剑突下有一条正中线,这条线不应超过5cm,为正常肝脏,如果超过这个范围,摸到肝脏都称为肝脏肿大。
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正常的肝脏一般是在肋缘下无法触及的。但是对于腹壁松软、体型瘦长的人群,深吸气时可以在肋弓的下缘触及肝脏下缘,但是一般在2cm以内。在剑突下触诊也可以触及肝脏下缘,但是多在3cm以内。在腹上角较锐的瘦高者,剑突根部以下可达5cm,但是不会超过剑突根部与脐部中上1/3交界处。目前临床上,根据肝脏下缘的位置,可以将肝脏的肿大分为三度。轻度是指肝脏在肋弓下缘可以触及,但是超过2cm而没有达到3cm;中度是指肝脏下缘,可以在肋缘下触及已经超过3cm,但是在脐部水平线以上;而重度肿大是指肝的下缘,已经超过了脐部的水平线。不过,如果能够触及肝脏下缘,还应当具体叩诊肝脏,以确定肝脏的上限,以排除是否是由肝下垂所造成的。而临床上连续监测肝脏的大小,还对判断疾病的预后具有重要的价值。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/26收听(59878)
"许多原因都可以引起肝脏肿大,例如肝囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫病、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等,所以需要去医院进一步完善相关检查,例如血常规、肝功能、感染四项、乙肝五项、降钙素原,有时还需要查肿瘤标志物,例如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9等,同时还需要做影像学检查,例如腹部增强CT、腹部增强核磁共振检查等。如果考虑是感染因素所引起,需要给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。如果考虑是肿瘤因素所导致,可能需要做手术切除,并且给予化疗、靶向药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(20052)
"肝脏肿大,见于下列情况:脂肪肝导致的肝细胞增生肿大,多见于肥胖体质的病人,或者是病毒感染之后,导致肝细胞膜的损伤而出现的肿大,急性期应该系统的保肝对症治疗,肝脏肿大是能够治愈的;对于肝脏恶性肿瘤导致的肿大,治愈的可能性很小。最常见的就是原发性肝癌,也有转移性肝癌,病人会有明显的肝区疼痛,肝脏增大,并且查体可以发现肝脏的下缘局部有压痛,同时也会伴有黄疸、体重下降,甚至出现转氨酶以及胆红素的增高,这种情况下应该积极的治疗原发疾病。如果是原发性肝癌,早期可以手术,转移性的肝癌可以选择化疗或者射频消融治疗,但是不能彻底治愈。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(10084)
肝脏肿大由不同原因引起,具体如下:1、肝脏受到细菌感染:糖尿病或身体比较虚弱的患... 丁元│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/24播放(77854)
肝脏肿大由不同原因引起,具体如下:
1、肝脏受到细菌感染:糖尿病或身体比较虚弱的患...
丁元│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/24播放(77854)
肝脏肿大首先要明确原因。导致肝脏肿大的原因可能是良性因素,也可能是恶性因素。最常见的是脂肪肝,... 陈雷│北京大学人民医院 2023/06/29播放(64382)
肝脏肿大首先要明确原因。导致肝脏肿大的原因可能是良性因素,也可能是恶性因素。最常见的是脂肪肝,...
陈雷│北京大学人民医院
2023/06/29播放(64382)
" 肝脏肿大最常见的原因有以下几点: 1、各种病毒感染,如甲肝、乙肝、戊肝、巨细胞病毒、EB病毒等导致肝脏炎症; 2、酒精性肝炎、脂肪性肝炎也会导致肝肿大; 3、肝脏里面有较大的恶性肿瘤,或者巨大的肝血管瘤等也会导致肝脏体积增大; 4、下腔静脉回流障碍,肝静脉阻塞综合征导致的肝脏淤血肿大,如布加氏综合征; 5、右心功能衰竭、缩窄性心包炎等肝血液回流淤滞导致的肝肿大; 6、某些遗传代谢性疾病,如肝豆状核变性、肝糖原累积症、血色病等常见有肝脏肿大。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(32482)
"肝脏肿大,一般有对称性和不对症性,也叫局灶性肿大。在一些病变中,如肝胆管结石时间过长,可以造成肝脏萎缩增生综合征,有病变的肝胆管造成肝脏局部萎缩,而其余的肝脏可以代偿肥大,这是局灶性肥大。有些肝脏为均匀性增大,最常见的包括脂肪肝,肝脏呈弥漫性增大,但这种肝脏正常的功能受到影响,增生的肝细胞其实没有正常功能。有些患者肝脏的弥漫性病变也可以造成肝脏肿大,这些病变包括胆汁淤积、肝硬化、自身免疫性肝病等。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/15收听(77852)
"肝脏肿大的原因包括下列疾病:第一、慢性病毒性肝炎反复发作,会导致肝细胞功能下降,出现肝细胞代偿性增生、肿大,所以,会表现为肝脏体积增大,肝被膜也会受到牵张,病人有肝区疼痛、恶心、呕吐,甚至出现黄疸,应该系统进行抗病毒、保肝等对症治疗。第二、胆道系统感染或者严重腹腔感染,诱发门静脉炎以及肝脓肿,也会导致肝脏肿大,病人还会有寒战、发热、严重黄疸,甚至会出现感染性休克,应该及时选择手术治疗,进行脓肿的引流。术后应该积极的进行静脉抗感染治疗,但是,手术的风险性是比较大的,术后要注意监测肝功能指标的变化。"
2019/04/01收听(94746)
导致肝脏肿大的原因可能有肝脏的脂肪变性,或者是肝脏的急性炎症。脂肪肝由于肝细胞内有过多的脂肪沉... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/25播放(49745)
导致肝脏肿大的原因可能有肝脏的脂肪变性,或者是肝脏的急性炎症。脂肪肝由于肝细胞内有过多的脂肪沉...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/25播放(49745)
脖子上摸到可以活动的肿块应该是淋巴结肿大了,淋巴结是人体重要的免疫器官,分布在全身的多个部位,有些浅层的淋巴结是可以摸到的,如果在脖子上摸到明显的可以活动的肿块应该是淋巴结肿大引起的。造成淋巴结肿大的原因很多,首先最常见的就是炎症刺激,如果患者上呼吸道感染或者头、面部有炎症,会引起颈部的淋巴结发炎、肿大。其次有可能是甲状腺疾病引起的,当甲状腺发生恶性肿瘤的时候,会转移到局部的淋巴结引起肿大,在颈部就能摸到。再次还考虑是淋巴瘤引起的,淋巴瘤属于淋巴系统的恶性肿瘤,临床上主要表现为全身多个部位的、没有疼痛的淋巴结肿大。所以颈部出现可以活动的肿块,要及时到正规的公立医院进行检查,明确诊断后及时治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(87768)
淋巴结可以摸得到。人体体表以及腹腔内的淋巴结非常多,在体表的地方颈部后方、前方以及下颌处能够摸到淋巴结,腹股沟处的淋巴结也可以摸得到。因为耳后部的皮下脂肪非常薄,所以正常人都能够摸到大约黄豆样大小,质地偏硬,边界清楚的,推之也能够前后移动。腹股沟区淋巴结在人体中相对比较大,有的呈黄豆大小,有的呈蚕豆大小,平躺在床上后用双手在腹股沟处一般都能够摸到。正常的淋巴结按压时候没有疼痛,边界清楚,活动度非常好。如果淋巴结出现红肿、疼痛以及肿大的时候,则提示可能出现细菌感染,也就是发生淋巴结炎,口服抗生素来治疗就可以,必要时也可以静脉点滴抗生素治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/27收听(32242)
"痔疮分为内痔、外痔和混合痔,能否摸到具体如下:1、外痔生长于齿状线以下,一般脱出于肛门,所以外痔在肛门外可以直接摸到。外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔和血栓性外痔,静脉曲张性外痔是在肛门周围可以摸到柔软团块,不伴有不适症状;结缔组织性外痔可以摸到纤维结缔皮肤组织,质地比较韧;血栓性外痔和炎性外痔在肛周也可以摸到,呈球状,质地偏硬,局部有触痛;2、内痔是位于齿状线以上肛门内,外面并无法摸到,需要行直肠指诊,可以摸到柔软的内痔团块;3、混合痔是兼有内痔和外痔,大多痔核都比较大,能脱出肛外,摸上去像是比较大的柔软团块,混合痔可以局部还纳于肛内。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(48650)
前列腺位置较深,位于前盆腔的底部,耻骨联合的后下方,因此自己在体表不能摸到,若是有按摩、触诊检查需求,一般可以通过肛门指诊的方式摸到,但自己摸比较困难,也不安全...
李慎谦│青岛大学附属医院
2023/01/11阅读(1757)
子宫肌瘤有可能摸到,主要看子宫肌瘤的大小。 荣春红│中日友好医院 2023/04/26播放(71696)
荣春红│中日友好医院
2023/04/26播放(71696)
宫颈可以摸得到,如果以前摸不到,现在摸得到宫颈,绝大部分是随着年龄的增长,器官功能会出现相应的下降,阴道也会出现相应的松弛,所以可以摸得到,属于正常现象,不用紧张。女性一定要注意在分娩之后要做提肛运动锻炼盆底肌肉,主要是为了预防子宫下垂或者导致阴道前后壁膨出,通过提肛运动可以锻炼盆底肌肉,会使盆底肌的张力有所恢复。另外,产后如果条件允许,可以做骨盆底的康复治疗,也会预防子宫下垂。如果在阴道口外口5cm左右摸到子宫颈,可能是因为子宫脱垂引起的,建议尽快到医院去做相应的检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(81300)
宫颈口自己不太容易摸到,如果出现子宫脱垂,由于宫颈口的位置相对较低,此时自己可以摸到。正常的阴... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/21播放(26583)
宫颈口自己不太容易摸到,如果出现子宫脱垂,由于宫颈口的位置相对较低,此时自己可以摸到。正常的阴...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/21播放(26583)
"卵巢囊肿有可能能摸到。如果卵巢囊肿的体积比较大,直径达到8cm以上,则在腹壁就有可能触及到囊肿。如果卵巢囊肿的体积比较小,直径小于5cm则摸不到。大部分人是生理性囊肿,有可能会自行吸收消失,可以在下次月经干净后的3-7天做盆腔彩超复查。如果囊肿引起下腹部疼痛的情况,有可能是炎症渗出导致。可以静脉输液抗炎治疗,通常用头孢类联合奥硝唑治疗,用药1周左右的时间,停药1周做盆腔彩超复查。如果囊肿缩小、消失就没问题,但如果用药之后没有明显的改善,囊肿继续增大则需要手术切除治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/30收听(92330)
前列腺位于盆腔的深部,从腹部 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(26551)
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(26551)
"正常的淋巴结在耳部后方和腹股沟区是可以触摸到的,因为耳部后方皮下脂肪很薄,能够摸到淋巴结,大约0.3-0.4公分,质地偏软,边界清楚,按压淋巴结时没有疼痛。腹股沟区由于淋巴结比较大,平躺在床上时也能够摸到淋巴结,大约成黄豆或者蚕豆大小,按压淋巴结没有疼痛。如果按压淋巴结有疼痛,并且出现淋巴结肿大,说明淋巴结出现炎症,多是细菌感染引起,口服抗生素治疗,包括头孢克肟或者头孢拉定。如果出现无痛性的淋巴结肿大,一般是肿瘤转移引起的,需要进一步检查来寻找原发病灶,通常可能是甲状腺癌或者乳腺癌转移,必要时行肿瘤根治手术。"
2019/07/04收听(27822)
甲状腺能否摸到,要依据甲状腺有无结节以及甲状腺是否伴有弥漫性增生等因素,进行客观分析:一、如果患者甲状腺激素水平紊乱,引起甲状腺体积的弥漫性肿大,甲状腺体明显突出于体表,可在颈部摸到肿大的甲状腺。这种情况下,患者可通过药物调理,维持体内甲状腺激素水平稳定,促使肿大的甲状腺逐渐恢复正常。二、如果患者的甲状腺伴有腺体的结节增生,也可表现为甲状腺的体积明显肿大。行颈部查体时,嘱患者做吞咽动作,可触及到肿大的甲状腺腺体。如果甲状腺结节体积较大,影响到患者的美观或考虑恶性肿瘤可能,临床上建议患者行手术切除,避免肿瘤细胞顺血管、淋巴管扩散引起严重的并发症。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/30收听(86514)
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