腰椎间盘突出伴坐骨神经痛怎么办

2023-02-03 06:29播放 :

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患者腰椎间盘突出后,会压迫腰的神经根,导致患者出现坐骨神经走行区域的放射性疼痛、麻木、无力等症状,所以坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状。当患者出现腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛时,常见缓解办法如下:

1、保守治疗:多数患者采用保守治疗可以获得较满意的效果,保守治疗时,应注意休息,限制腰部活动。症状严重的患者建议卧床休息,同时口服消炎止痛药物、神经营养药物以及肌肉松弛的药物。另外可以进行理疗、热敷、牵引等,可以做轻手法的肌肉放松按摩。通过综合治疗,多数患者可以获得满意的效果;

2、手术治疗:少数症状较严重的患者,特别是剧烈疼痛,影响睡眠的患者。口服消炎止痛药不能有效缓解症状,特别是采用吗啡类的强效止痛药物,不能有效缓解疼痛的患者,应及时积极采用手术治疗。如果患者出现下肢肌肉的萎缩无力,应采用手术治疗。

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"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗?腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根,引起坐骨神经痛。怎么治疗?如果是初次发作的腰椎间盘突出,首先要选择保守治疗,最有效的保守治疗是绝对卧床,绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力,减轻椎间盘往后突出的趋势,靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压,这是第一个。再一个,可以用营养神经的药,像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后,间盘对它的受压也会有减轻,这是保守治疗。另外可以做牵引,做局部的理疗,烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状,这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解,甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查,看看间盘突出的严重程度,对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗,做微创的椎间孔镜的手术,把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉,神经根就不会受压,坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行,可以做切开手术,磨一部分椎板把间盘切掉,根据稳定性看看是否需要打钉子,或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去,根据情况选择手术方式。"

语音时长02:23''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/18收听(18684)

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