腰间盘突出怎么治疗

2023-12-05 12:36播放 :

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腰间盘突出应该叫腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不同的概念,腰椎间盘突出是指腰椎之间椎间盘突出,腰椎间盘突出症是由于椎间盘突出导致相应的症状。腰椎间盘突出症的症状表现为腰疼以及下肢坐骨神经疼,下肢放射性疼痛、麻木。腰椎间盘突出症治疗目标是缓解症状,而不是治疗腰椎间盘突出本身,所以腰椎间盘突出症治疗方式主要在于休息,减少劳累,防止受伤、受凉,可以用消炎止痛药物、肌肉松弛药物、神经营养药物。如果经过一段时间保守治疗效果不理想,部分病人可以用微创治疗,包括椎间盘射频治疗、微创胶原酶治疗,有些可以用椎间孔镜下,椎间盘摘除治疗,对于腰间盘突出,如果时间比较长、反复发作,片子看椎间盘,腰椎有明确不稳定的表现,有些人可能需要做腰椎切开的手术,腰椎切开椎间盘切除植骨融合内固定手术治疗。腰椎间盘突出症大部分病人通过保守治疗,能够获得满意效果。

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腰间盘突出治疗

"腰间盘突出最常发生于腰4-5和腰5骶1节段,出现腰痛伴下肢的放射性疼痛,这种放射性疼痛可以从臀部大的后方,向小腿和足背,或者足底放射。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,只要没有出现下肢的足下垂和大小便的功能障碍,都可以先进行保守治疗。保守治疗主要包括绝对的卧床,床不要太软,要尽量保暖,不要着凉,卧床时间要超过一个月,尽量不下地,如果是必须下地时应该佩戴腰围,也不要长时间坐着,因为坐着的时候腰椎的负担比站立时还要重,容易加重椎间盘突出的问题。针对椎间盘突出引起的疼痛,可以口服抗炎镇痛药物治疗,可以口服扶他林、芬必得、西乐葆控制疼,若疼痛剧烈,可以口服泰勒宁进行治疗。也可以营养神经治疗,包括口服甲钴胺,甚至是肌肉注射腺苷钴胺。为了缓解肌肉的紧张,也可以口服妙纳来缓解肌肉紧张引起的疼痛。有条件的还可以到医院进行下肢的牵引,牵引可以导致椎间隙增大,缓解椎间盘突出的症状。如果保守治疗没有好转,或者椎间盘突出反复发作,可以考虑手术治疗。手术治疗包括现在比较常用的经皮椎间孔镜取出脱出的椎间盘组织,比较微创,术后就可以下地活动。也可以选用传统的方法,在腰后方切开一个小口,切除部分椎板,然后取出椎间盘,对于不稳定的腰椎节段段进行稳定性的固定,症状都能获得彻底的缓解。"

语音时长02:26''

陈建海北京大学人民医院

2023/06/22收听(40726)

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