北京大学第三医院
骨科
手机浏览
保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用吗啡类药物亦不能控制疼痛需手术治疗。95%的脊髓型颈椎病患者一经诊断均应采取早期手术，症状非常轻微，发病时间非常短，可暂时不做手术。食道型颈椎病患者有吞咽困难，诊断明确，经保守治疗无明显改善，应早期手术治疗。交感型颈椎病患者可保守治疗，一般不做手术。
分享:
"在临床上，最为严重的就是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是因为椎间盘突出或者是椎间盘的钙化，后纵韧带的骨化，椎管的狭窄，造成了颈椎脊髓明显的压迫，引起了脊髓型颈椎病的一系列症状，对于严重的脊髓型颈椎病，是需要进行手术治疗的。还有部分的神经根型颈椎病，引起了明显的上肢的疼痛、麻木，所有的保守治疗效果不佳，而且症状反复发作时，需要进行手术治疗，结束神经的压迫。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(79676)
椎动脉型或交感型颈椎病患者一般无需手术治疗，即使手术治疗效果亦不明显，神经根型及脊髓型颈椎病患... 徐汪洋│广东省第二人民医院 2023/10/18播放(71596)
椎动脉型或交感型颈椎病患者一般无需手术治疗，即使手术治疗效果亦不明显，神经根型及脊髓型颈椎病患...
徐汪洋│广东省第二人民医院
2023/10/18播放(71596)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下：1、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要以... 刘向阳│湖南省人民医院 2023/08/27播放(78460)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下：
1、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要以...
刘向阳│湖南省人民医院
2023/08/27播放(78460)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(53266)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(53266)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(73450)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(42084)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(42474)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2023/11/15播放(62420)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
...
朱万坤│四川宝石花医院
2023/11/15播放(62420)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2023/03/11播放(97854)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2023/03/11播放(97854)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/12播放(63934)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/12播放(63934)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。 咸国哲│山东省立医院 2023/07/04播放(49186)
胆结石一般是有症状，或者明显的胆囊炎反复发作，影响正常生活或正常饮食的情况下，需要做手术。
咸国哲│山东省立医院
2023/07/04播放(49186)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(65646)
"前列腺增生到一定程度就需要进行手术治疗，手术的指征包括有：1、前列腺增生引起了尿潴留，也就是引起了患者不能排尿，此时无论前列腺腺体测量多大都是手术指征。2、前列腺增生合并了慢性的尿潴留，或者合并了膀胱内残余尿50mL以上，此时无论前列腺体积多大，都是手术指征。3、前列腺肥大引起了反复的泌尿道感染，或者引起了反复的排尿出血的症状，无论前列腺的体积多大，都需要手。4、年龄60岁以上，出现了前列腺相关的症状，则需要进行手术治疗，比如上述尿潴留、反复感染或者出血等。原则上不建议对于60岁以下的男性进行前列腺的手术治疗，除非已经证实证明存在有上尿路损害，或者已经严重危及患者的健康等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/07收听(32780)
"对于阑尾炎什么情况下需要手术，目前绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应及早进行阑尾切除术，因为早期进行手术，操作相对来说比较简单，术后并发症也相对来说比较少。如果阑尾发生了化脓、坏疽或者创口后再执行手术，操作会困难，而且术后并发症相对比较多，目前绝大多数医院可以在腹腔镜下进行阑尾切除术。此外，由于阑尾炎的病程较长，疼痛时间大于三天，阑尾周边大多数会形成包裹，这时进行手术难度较大，所以一般选择保守治疗。对于一些特殊类型的阑尾炎，也推荐及早进行手术治疗，主要包括新生儿及小孩的急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/04收听(32096)
胆囊息肉的手术指征不仅仅是看胆囊息肉的大小，更主要的是根据其性质以及胆囊息肉相关的临床症状，来... 王东│北京大学人民医院 2023/03/26播放(95266)
胆囊息肉的手术指征不仅仅是看胆囊息肉的大小，更主要的是根据其性质以及胆囊息肉相关的临床症状，来...
王东│北京大学人民医院
2023/03/26播放(95266)
"肛裂属于肛肠局部的常见疾病，肛裂的发生主要是和大便干燥以及肛周局部括约肌痉挛导致。肛裂发生以后，患者会有明显的疼痛，伴随大便干燥的病史。肛裂属于括约肌内部的溃疡性裂口，早期肛裂由于裂口较浅，可能只是单纯的局部裂开，伴随少量的便血，可以选择使用药物进行治疗。药物的选择主要是以局部使用止血药物以及外用中药洗剂热敷，促进裂口愈合为主，配合口服润肠通便类药物。反复发作的肛裂会形成陈旧性的裂口，陈旧性裂口一般会有明显的溃疡面，裂口的深度较深，不容易出现愈合。由于裂口包裹在肛管括约肌内部，引流不畅，陈旧性的肛裂需要通过手术才能达到痊愈的效果。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/21收听(35612)
来源于脂肪细胞的良性肿瘤就是脂肪瘤，大部分发生在浅表，在皮下、四肢、腰背等部位。脂肪瘤一般是多... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(31083)
来源于脂肪细胞的良性肿瘤就是脂肪瘤，大部分发生在浅表，在皮下、四肢、腰背等部位。脂肪瘤一般是多...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/05/09播放(31083)
胆结石手术的适应症主要有以下几点：1、结石数量多而且结石直径≥3cm；2、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；3、伴有胆囊息肉>1cm；4、胆囊壁增厚也就是伴有慢性胆囊炎，常常出现上腹部隐痛、腹胀等消化道症状；5、有症状的儿童胆囊结石，这些是胆囊切除的适应症。必要时还需要胆总管探查，比如胆总管梗阻、梗阻性黄疸、胆管壁明显增厚、胆总管有结石，这些情况下都需要胆总管探查，只有通过手术治疗才能达到根治性治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(18598)
"前列腺疾病在什么情况下需要手术：1、前列腺癌，如果一经确诊，需要进行手术治疗，尽早的手术以免造成疾病的播散，导致患者的生存质量和生存率受到严重的损害。2、前列腺增生如果发展致尿潴留，需要进行手术，否则患者需要长期留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。3、如果前列腺增生导致反复的尿路感染，导致膀胱结石，导致严重的出血，导致上尿路积水，出现肾功能的损害，都属于手术指征，否则不进行手术，患者甚至可以出现慢性肾功能衰竭、重度贫血，或者造成反复的菌血症、体温升高等，通过手术治疗恢复尿道的通畅性，使得上述的症状可以逐渐缓解或者完全消失。4、前列腺出现脓肿，必要时需要进行手术引流，否则常规的药物难以将脓肿完全吸收，造成患者反复体温升高或者尿道流脓等改变，通过手术将脓腔切开，及时的将脓液引流才可以使得炎症逐渐恢复。"
2020/03/09收听(58984)
"什么情况下腹腔镜手术，这是两个问题，一个是什么人能做腔镜手术，另一个是什么病情需要做腹腔镜手术。首先患者不能有过于严重的心、肺、脑疾患，如近期心梗、严重心绞痛或心功能不全，严重肺气肿、近期脑梗等。因为腹腔镜手术需要全麻做，如果有该类疾病全麻风险较高。还有患者不能够有腹部肠管网膜等明显粘连，因为腹腔镜手术需要建立气腹，粘连严重时会导致损伤肠管、脏器等。腹腔镜手术创伤小、恢复快、美观性好，患者能够尽早恢复正常生活工作和饮食，有些疾病术前不能够明确，腔镜下能够全面的探查，使手术切口减小很多，而且腹腔镜手术能够减少肠粘连。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/03/06收听(18126)
河南省中医院 郑永智
播放次数：3.55万
武汉协和医院 李涛
播放次数：4.48万
北京东直门医院 王逢贤
播放次数：2.49万
武汉市第一医院 冯丹
播放次数：1.22万
