产后抑郁
挂号科室： 心理咨询科
发病部位：精神
多发人群：产妇
治疗方法：药物治疗、心理治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传性
相关症状：情阴郁、无精打采
相关检查：心理检查
相关手术：无
相关药品：曲唑酮、米氮平
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
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产后抑郁从什么时候到什么时候
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治疗产后抑郁的方法
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卢和丽产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。研究显示，50-75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues”，多数女性征兆不明显或稍转瞬及逝，性格上出现一段不稳定情绪，比如莫明的哭泣或心绪欠佳。10-15%的新妈妈在这种情况变得很强烈，其归因是一种疾病，这是最新被医学界认识到的，并被专门术语称为“产后抑郁症”的疾病。对产后抑郁症，很多人谈之色变，讳莫如深，因此很多人都对它产生了理解的误区。误区一：产后抑郁是很正常的 所有的新妈妈都会感到疲惫和抑郁。正解：新妈妈经常会感到疲劳和力不从心。她们或许会经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神，不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。误区二：如果你在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，你就不会再患上它了。正解：产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。因为产后抑郁症是孕妇在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程后会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常变异的界限，则成为病理性的改变。因此在产后一段时间之内都是产后抑郁症的多发期。误区三：产后抑郁会不药而愈。正解：“宝宝综合症”会大概持续4个星期，并自自动痊愈。但产后抑郁是一种心理疾病，和其他疾病一样，不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是，有很多办法能治愈这个病。误区四：患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向。正解：产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁，她们可能会自虐，或者虐儿。如果你感到有这种心理倾向，那么就立刻向家人和医生寻求帮助，及早治疗更利于症状的缓解和治疗，不发展到产后精神病一般不会有虐儿的倾向。误区五：产后抑郁症患者都会看起来很抑郁，停止照顾自己。正解：你不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦，因此很多产后抑郁症患者从表面是看不出来的。误区六：有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈。正解：产后抑郁会让患者产生一些偏差的言行，但并不会改变其母爱的天性，因此产后抑郁并不会使任何女性变成失职的妈妈。误区七：一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁。正解：产后抑郁的病因有很多，夫妻感情不和、对怀孕准备不足、孕期抑郁等都可能引起产后抑郁，患上产后抑郁症并不是任何人的错。误区八：补足睡眠，就能从产后抑郁中康复。正解：补充睡眠治疗产后抑郁的一种方法，对产后抑郁的患者来说很重要，但是单单睡眠不能治愈产后抑郁，还要结合其它心理治疗手段。误区九：当妇女进入哺乳期时，她们不能服用抗抑郁药。正解：调查发现，孩子从母乳中吃到抗抑郁药的可能性很少。当产后抑郁患者需要服用抗抑郁药的时候，她的医生会小心翼翼选择最能帮助她的药，同时不会对宝宝造成伤害的药。误区十：孕妇或者曾经有分娩经验的妇女不会感到抑郁。正解：怀孕或者有分娩经验并不能保证妇女不会患上抑郁。换而言之，怀孕不会帮助妇女抵抗抑郁，而事实上，正在怀孕的妇女更可能会感到压抑。（ 文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）
作者：清秋 有来心理诊室 阅读量： 3455
刘璇在《新生日记2》中讲述了自己曾患产后抑郁的经历。“不想跟任何人说话，任何人说的话跟我都是相反的。”“没有人关心我，没有人理我。”想要逃避现实，感觉与别人隔着一道墙，无法与家人朋友正常沟通，陷入深深的自我怀疑……这听起来是一种极度孤立无援的状态。即便是像刘璇这样，乐观、有着坚强心态的运动员，在激烈变化的身体激素和心理变化面前也显得有些无助，她在微博里写道：“纠纠一哭我就很烦躁，想逃避，甚至都有想把纠纠送人的想法”。除去名人的故事，我们身边还是会听到新妈妈们各种伤心的故事：2020年4月，长沙某小区，37岁的苏女士带着只有5个月大的女儿跳楼自杀，母女二人当场死亡；2019年4月，湖南湘潭一位妈妈疑因产后抑郁，带着4个月的女儿，跳楼身亡；同月，四川米易一位妈妈，带着三个孩子跳河身亡，留下遗书：“每天都处在崩溃的边缘。”2018年5月，江西省萍乡一个二胎妈妈疑因产后抑郁症带着一双儿女跳河，妈妈被救起，而两个孩子去世；……产后抑郁，离我们到底有多近？有些女性在生了孩子以后会感到开心和幸福，但是有些是相反的，会出现一些轻度的抑郁症状：疲乏，焦虑，失眠，注意力不集中，情绪低沉，整天想哭等。这种情况被称为 Baby Blue（产后情绪低落），40%～80%的女性会在产后2～3天内出现，这种情绪低落一般是自限性的，一般会在2周内自动消失。如果以上症状加重，还出现负罪感，无力照顾自己和孩子，有时还会出现要伤害自己和孩子的念头，这就是产后抑郁症（Postpartum Depression, PPD）。产后抑郁和感冒发烧一样，是一种疾病，很多妈妈根本无力抗拒。《请回答1988》中有一句旁白是，“上帝知道自己不是无所不能的，所以才创造了妈妈”，母亲这一角色承载了太多的责任。当你的子宫里开始孕育一个小小的生命，当你想到从他呱呱坠地开始的一切，所有的恐惧和不安就自然而然地来了。 “如果孩子大哭不止我要怎么办？”“我该如何与孩子相处？沟通不来怎么办？”“我要怎么做一个让孩子喜欢的妈妈？” 最糟糕的不是你要承受这些痛苦，而是大部分时候你要独自承受这些痛苦。 《生门》的导演陈为军曾说：“都说生育是两个人的事，是老公、老婆的事，其实不是，真正面对一切的，是女人。” 对于一个女性来说，新生命的到来是喜悦的，但同时也是撕裂，是将她曾经建造起来的世界推倒重建。所以亲密关系中的男方，在孕妇的整个生产过程前后都起到了至关重要的作用。陪伴她，从陪着聊天到陪着散步，让她知道她的重要性并没有因为孩子的存在而降低；呵护她，不要再认为孕妇过山车一样的情绪是“作”了，关注她的情绪变化；帮助她，帮助她找到情绪变化的来源，并且找到缓解的方式。 不是每一个人都那么幸运，遇到靠谱的老公，和谐的家庭环境，很多现实家庭存在的是缺位的老公，紧张的婆媳关系，以及生活中的鸡毛蒜皮，当代女性要面对的，还有不会因为你怀孕就降低的工作压力。美国大法官鲁斯·巴德·金斯伯格曾说：你要成为自己人生的决策者，你也要付出相当沉重的代价，你必须独立地坚强地对你自己的人生负起全部的责任，而不需要依靠任何人，这其实需要极大的承受力。我们有责任让自己在怀孕的全过程中规避或者减轻孕伤。如何顺利渡过产后的日子？1、在怀孕初期做足准备 结婚、生育绝对不是只有爱情能支撑的。有些爱情脑的小姑娘，以为爱情饮水饱，恋爱时期尚可甜蜜无间，但一旦走进婚姻、面对柴米油盐、对面多一个生命要去抚养，各种矛盾接踵而至。怀孕初期，除了做好生理和心理的准备，还需要做好物质准备，才不会让孩子的出生措手不及。在出租房内面对孩子的哭闹，为奶粉钱发愁，也是够丧的。怀孕后体内雌性激素和孕激素会明显增加，会对个体产生很多不适。所以，面对产后抑郁，在怀孕初期就要做好各种准备。 2、梳理自己崩溃的来源，获得家人的支持 某些时候情绪变化的根本并不是体内激素变化，而是某些事情让我们的内心受到了冲击，请试着放下恐惧和抵触，梳理受到冲击的事件和经过，试着和家人进行沟通，用沟通取代互相责怪。如果是全天对付一个小孩，实在太累太崩溃的时候，一定要向外求助获得帮助和支持，能让自己渡过最困难的日子。有人戏称面对孩子7*24小时的照顾，差不多就是轮番被审讯的日子，总有个时间你会崩溃到意识模糊。3、放下焦虑，先做一个快乐的产妇；如果发现情绪已失控时，需要及时就医第一个孩子，总是看书养，奶瓶要消毒、坏境要一尘不染，孩子睡得昏天黑地时会看摸一下鼻尖是否还在喘气，如果产后始终处于这样的焦虑状态下，容易把自己带沟里去。你还是一定要留有自己的时间：运动、阅读，和朋友相聚，追剧、吃零食，你的快乐来源于你自己的选择当然，如果自我调节已经产生不了作用的时候，还是需要及时就医。 4、亲密关系的支持作为新爸爸，要给新妈妈更多的支付和关爱，一同陪伴新生命的成长。希望每个孩子都在爱中成长，希望每个家庭都能幸福。（ 文章来自“有来心理”公众号，关注可获取更多科普。）
作者：清秋 有来心理诊室 阅读量： 3774
产后抑郁的症状表现为心情不好，大多在产后两周之内会出现相应的症状，在产后4-6周左右症状最明显。产妇的心情特别压抑、沮丧，不愿意和家人以及朋友进行交流，与丈夫之间的感情也会出现问题。有一些产妇可能对生活对家庭缺乏信心，主动性下降，对于生活也比较厌倦，对事物的反应非常迟钝，可能表现为注意力不集中，食欲、性欲都会出现明显的减退现象。另外，还有一些产后抑郁的患者，会出现头痛、头晕、胃部不适、心率增快、呼吸增快、便秘等症状，有一些产妇会出现幻觉、妄想等表现。
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 5328
产后抑郁的主要表现是患者情绪改变，表现为心情比较压抑、沮丧、也会出现焦虑、恐惧、容易发怒，有时候表现为孤独，不愿意见人或者是伤心、流泪。患者自我评价降低，容易自暴自弃，有自罪感，对身边的人充满敌意，与家人、丈夫关系不协调。患者创造性思维受损，主动性降低，对生活缺乏信心，觉得生活没有意义，容易出现厌食，睡眠障碍，易疲倦，性欲减退，严重的患者甚至会出现绝望自杀，或者有杀婴的倾向，有时会陷于混乱、恍惚的状态。
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 5248
产后抑郁的治疗以心理治疗为主，主要是对产妇进行心理疏导，如果找到产后抑郁的原因将会更好。比如有些可能是因为婚姻关系紧张，有些是因为与照料者之间的矛盾等，可以通过心理咨询，解除致病的心理因素，所以可请心理医生进行指导。另外家庭亲人一定要给予支持，要对产妇有耐心，尽量调整好家庭关系。如果是重度产后抑郁症或者是心理治疗无效，可以考虑给予药物治疗，药物治疗一定要在专业的精神科医师指导下使用。
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 4885
产后抑郁自我调节的方法：一、要有意识的控制自己的情绪，尤其在沮丧、愤怒、焦虑等负面情绪出现时，最好想些高兴的事情，或做能够让自己高兴的事情转移注意力。二、在照顾孩子时，可以寻求丈夫或家人的帮助，避免让自己出现烦躁的感觉，同时让自己有充分休息的时间，避免过于劳累。三、在自己烦闷时，要选择健康的途径来疏解，不要用暴饮暴食或和老公吵架的方式来发泄，选择一种合适排解压力的方法很重要，可以通过健身、逛街以及和朋友倾诉的方式来缓解症状。患上产后抑郁的女性，可以通过上述方法来自我调整，对于病情严重的患者，还是需要找心理医生或精神科医师进行治疗。
作者：禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量： 5005
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