烟草依赖(别名:尼古丁依赖;吸烟成瘾)

就诊指南


挂号科室: 呼吸内科

发病部位:精神

多发人群:吸烟人群

治疗方法:药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:耐受性增加、戒断症状

相关疾病: 焦虑症 抑郁症 心理障碍

相关检查:精神、心理检查

相关手术:

相关药品:尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶

治疗费用:市三甲医院约(10000-50000元)

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男子长期酗酒患酒精依赖症,戒酒时需警惕戒断反应!

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:患者因长期酗酒,在家属劝说下开始戒酒,但其后出现恶心、呕吐、失眠、乏力、肢体抽动等症状,十分担心自己的健康状况,于是赶忙前来我院就诊。通过给予患者相关的专项检查,最终诊断该患者为酒依赖,并由戒酒引起戒断综合征。通过积极治疗,2周后,患者戒断症状已经基本消失。【基本信息】男、46岁【疾病类型】酒依赖【就诊医院】浙江大学医学院附属第二医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】药物治疗(地西泮)+戒酒【治疗周期】2周【治疗效果】患者病情已经痊愈一、初次面诊患者有长期大量饮酒史达20多年,每天都要喝酒,饮酒量逐渐增大,对酒的依赖越来越明显,大量饮酒后经常会有情绪激动、站立不稳,同时伴有食欲明显下降等情况。家属患者尝试戒酒多次没有成功,但近期强制未给予患者饮酒后,患者逐渐出现有乏力、恶心、呕吐、烦躁、精神萎靡、失眠、肢体抽动,因担心患者身体健康,所以赶忙带到医院进行就诊。我在门诊通过了解患者的情况后,初步诊断为酒依赖,酒依赖戒断综合征,为进一步治疗,征得患者同意的情况下,将其收入我科进行治疗。二、治疗经过入院后立即给患者安排相关专项检查,身体检查,发现患者存在双手震颤现象,头颅磁共振检查显示患者存在有脑萎缩征象,抽血检验患者已有轻度肝功能异常,记忆力检测发现患者存在远近记忆力有下降趋势。结合患者症状最终诊断为酒依赖,酒依赖戒断综合征,肝功能异常。告知患者具体情况,并进行充分沟通后,患者决定戒酒,杜绝接触酒。同时给予药物治疗,予以地西泮缓解患者的戒断综合征,易善复改善患者的肝功能,适当补液改善水电解质平衡。患者经过治疗2周,戒断反应基本消失,予以出院。出院后叮嘱其避免饮酒,预防复饮。三、治疗效果患者在住院中能积极配合治疗,1周后,患者的饮食、睡眠、手抖等情况已经得到明显改善,精神状况也已经较就诊前明显好转。继续治疗1周后,患者情绪已经稳定,肢体抽动、失眠等症状已经消失,复查肝功能已在正常范围内,记忆力较住院时有所提升,治疗有效。四、注意事项看到患者症状明显减轻,我也感到十分欣慰,但仍需提醒患者在日常生活中注意部分事项:1、叮嘱患者一定要防止复饮,酒依赖易复发,在家中要避免饮酒,家中最好不要购置酒,同时让家属做好监督,杜绝再饮酒。同时让家属关心患者,给予亲情支持。2、嘱咐患者仍需到医院门诊定期复诊,复查血常规,以及肝肾功能;3、建议患者适当增加体育锻炼,如慢跑、游泳等,不仅可以增强自身免疫力,还能有利于病情的缓解;4、培养爱好,当饮酒被杜绝后,患者的一项爱好少了,可从其他的爱好中寻求快乐,例如下棋、听音乐、运动等。5、饮食合理搭配,多食用富含高蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,可适当补充富含维生素的水果、蔬菜,如胡萝卜、菠菜、猕猴桃、橘子等。五、个人感悟酒依赖在临床又被叫做是酒依赖综合征、酒精所致精神障碍,患者通常对酒精有较为强烈的渴望或冲动,同时在戒酒后会出现有明显的戒断症状,较为常见的症状如同该病例中患者,戒酒后出现恶心、乏力、易激怒、失眠等症状,其他少见症状还包括有心动加速、出汗、幻觉、震颤等。临床针对该疾病的治疗其实并不复杂,患者是否有意愿坚决戒酒很重要,该患者在治疗过程中依从性好,所以经过系统治疗,2周后戒断症状便已经基本消失。总而言之,针对酒依赖,主要还是应让患者了解其危害,并建立起戒酒的决心和信心,戒除酒瘾,同时提醒家属对患者进行适当的关爱和督促,用亲情去解除患者的心理症结。

作者:禹华良 浙江大学医学院附属第二医院 阅读量: 3836

戒烟的戒断反应一般几个月消失

戒烟的戒断反应因人而异,有些戒烟者可以平稳度过不适期,而多数戒烟者可能会出现戒断反应,通常1-3个月会逐渐消失。  吸烟者的大脑神经系统在尼古丁的长期刺激下,会产生依赖性与成瘾性。戒烟后,由于体内突然缺失尼古丁来源,会导致内分泌、循环系统失调,有些人会出现一系列不适症状,如胸闷、乏力、注意力不集中等,都属于戒烟的戒断反应。通常这些症状在戒烟后1周内最严重,通常1-3个月会逐渐消失,但是也有的人在戒烟3-6个月后,有时仍有想抽烟的情况。  在戒烟过程中,戒烟者需要拥有坚持下去的决心,不可半途而废。若出现极度不适,建议及时到正规医院呼吸科或心理科,寻求专业医生的帮助,顺利度过不适期,达到彻底戒烟的目的。

作者:李安宁 首都医科大学附属北京安定医院 阅读量: 22040

抽了四五十年的烟,突然戒烟会有并发症吗?

抽了四五十年的烟,不知道戒烟有多少次,总是反反复复,割舍不掉,想戒烟却又控制不住烟瘾?想戒掉却害怕有啥不是或并发症?怎么才能正确戒烟?  1、为什么要戒烟  香烟燃烧时释放38种有毒化学物质,香烟中的一氧化碳使血液的氧气含量减少,造成相关的高血压疾病,吸烟使冠状动脉血管收缩,使血流量减少或阻塞,造成心肌梗塞。吸烟可肾上腺素增加,引起心跳加快,心脏负荷加重,影响血液循环而导致心脑血管疾病,糖尿病,衰死等多种疾病。其中2型糖尿病增加35%,导致中风的风险提高到3倍以上。吸烟是慢阻肺的主要原因,而且90%的肺癌与吸烟有关。另外吸烟也会增加其他癌症的风险,包括口腔癌、肾癌、肝癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌和直肠癌。吸烟的其他危害比如吸烟导致骨质疏松、智力下降、牙齿变黄、皮肤老化等。  2、戒烟后会有什么反应和并发症  1)出现各种身体不适:出现头晕、浑身无力、痰多、咽喉痛、咳嗽、胸痛、呼吸短促、肩胛骨痛、失眠等不适,都是正常的戒断症状,出现的情况因人而异。一般会在戒烟后的第1-2个月较为明显,可反复、分阶段出现。  2)容易饥饿和发胖:吸烟时,尼古丁会抑制食欲,戒烟后肠胃恢复正常的功能,自然就容易饿了。  3)出现负面情绪:和身体的痛苦比起来,更难的是解除精神上的依赖。因为尼古丁的长期作用,当身体内尼古丁含量降低的时候,烟瘾就会发作,身体就会出现各种不适应的症状,例如焦虑、抑郁、注意力不集中等,还会产生强烈的吸烟欲望,而只有补充足量的尼古丁,这些不适症状才会消失。这些情绪在戒烟后的一周内最为明显。  3、到底该怎么戒烟  1)锻炼运动:锻炼是解决短期烟瘾的最好方法之一。只需五分钟中等强度的运动(爬几段楼梯,轻快地绕着街区走,做瑜伽动作,或者跟着歌曲跳舞)就能减少对香烟的渴望和戒断症状。  2)正念冥想:练习正念或冥想可以改变你在这些吸烟欲望出现时的反应方式。当你想抽烟时,让自己全身放松,安静下来开始冥想。闭上双眼,然后脑海里想象一下美好的事物和风景,这样也会抛开抽烟的欲望。  3)转移戒烟法:转移注意力的方法有很多,例如你可以玩游戏,可以看电影,可以听音乐,这些都可以把你的注意力从烟上移开。长此以往,自然就不会再想起抽烟了。  4)控制生活环境法:总结多年的吸烟特点,很多人都是在特定的环境、特定的情绪、特性的刺激下开始吸烟的。例如饭后、喝酒、如厕等。为了提升戒烟的成功几率,一定要通过其他措施来降低这些情境对吸烟者的刺激。  5)心理暗示法:而要想戒烟成功,就只有让戒烟者客观的认识到吸烟的害处和戒烟的好处,并且给到自我暗示“吸烟的味道让人恶心”。只有这样,在戒烟之后才不会增加吸烟的欲望,甚至对吸烟产生厌恶感,对吸烟提不起任何兴趣。这才能真正的戒烟成功。  吸烟有百害无一利,家庭社会都会付出极大的代价。请大家爱惜身体。戒烟是一个漫长的过程,你坚持下来了,自然会有好的回报。

作者:冯高科 武汉大学人民医院 阅读量: 22448

电子烟与小鼠肺癌相关

在过去的十年中,使用电子烟或电子烟的人数迅速增长,他们帮助许多人戒掉了香烟。但是,由于电子烟仅在相对较短的时间内出现,因此其潜在的健康影响仍然存在不确定性,尤其是长期使用时。  实验将85只小鼠分为3组,在1年的时间里,每个组都暴露于不同情况:电子烟(包括尼古丁)、电子烟蒸气(不含尼古丁)、正常空气过滤。结果发现在40只暴露于电子烟烟雾的小鼠中,有9只出现了肺肿瘤,而无烟的小鼠均没有患上肺肿瘤,超过一半的暴露于电子烟烟雾的小鼠也显示出膀胱潜在癌变的迹象。  目前,还不能说电子烟肯定会引起肺癌或膀胱改变,因为人类在生物学上与小鼠有些不同,因此需要继续监视使用电子烟的人,并收集有关电子烟对健康的潜在影响的证据。  有证据表明,电子烟对健康的影响比吸烟危害较小,但并非没有风险,在这方面的证据仍在收集,包括对长期健康的影响,研究发现电子烟烟雾中尼古丁和载体蒸气的结合似乎会引起小鼠肺和膀胱癌细胞的变化。  因此降低任何潜在风险的一种方法是,人们仅使用电子烟作为帮助他们戒烟的短期措施,而不是长期使用它们代替香烟,更不能因为好奇而去吸食。

作者:孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量: 3410

杜绝二手烟的危害

二手烟是危险的,尤其是对于儿童,保护亲人的最好方法是戒烟,至少要确保房屋和汽车是无烟的。  当您抽烟时,大部分烟不会进入您的肺部,而是进入您周围的空气中,附近的任何人都可以吸入。二手烟是您呼出的烟气,再加上香烟点燃末端产生的烟气。当朋友和家人呼吸您的二手烟时,不仅让他们不愉快,还会损害他们的健康。定期呼吸二手烟的人更容易患上与吸烟者相同的疾病,包括肺癌和心脏病。暴露于被动吸烟的孕妇更容易早产,其婴儿更容易出现低出生体重和死亡的危险。而且,居住在烟熏房中的儿童患呼吸道疾病,哮喘和过敏的风险较高。  如何防止二手烟  保护您的朋友和家人免受二手烟侵害的唯一方法是保持周围环境无烟。最好的方法是完全戒烟。如果您还没有准备好戒烟,请尽一切努力使您的香烟烟雾远离他人,并且切勿在室内或车内吸烟。  被动吸烟的风险  二手烟含有4000多种刺激物,毒素和致癌物质,大多数二手烟是看不见的和无味的,因此,无论您认为自己有多认真,周围的人仍然会吸入有害的毒物。抽完香烟后,即使开着窗户,烟雾也会在空气中停留2至3个小时。同样,即使您只在一个房间内吸烟,烟雾也将扩散到房屋的其余部分。  儿童与被动吸烟  被动吸烟对儿童尤其有害,因为他们的呼吸道,肺部和免疫系统发于不完全。生活在至少有一个人吸烟的家庭中的儿童更容易发生哮喘、胸部感染-如肺炎和支气管炎、脑膜炎、耳部感染、咳嗽和感冒。

作者:孟泽武 福建医科大学附属协和医院 阅读量: 5133

戒烟戒断反应会持续多久

戒烟后戒断反应的持续时间存在个体差异,但一般在3个月之内,大部分戒烟者的戒断症状可以逐渐消失。  由于吸烟者大脑神经系统在尼古丁的刺激下,会产生依赖性与成瘾性,身体突然缺失尼古丁,导致内分泌、循环系统失调,比较常见的症状如烦躁、愤怒、心烦、心慌、注意力无法集中,甚至焦虑,也会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等情况。吸烟时间越长,烟瘾越大,戒烟者越容易出现上述症状,可能会导致戒烟失败。但是如果能够坚持戒烟3个月,以上戒断症状通常会逐渐消失。  戒烟过程中若出现戒断反应,一定要坚持住,不要半途而废,情况严重者可以到正规医院心理科就诊,在专业医生的指导下,度过戒断反应的不适期,彻底戒除烟草,保护自己和他人的身体健康。

作者:李安宁 首都医科大学附属北京安定医院 阅读量: 11818

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王新霞主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  呼吸内科

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个人简介: 王新霞,首都医科大学附属北京安贞医院,呼吸与危重症医学科,主任医师。对危重症的诊治有了较高的解决能力... 展开
个人擅长: 重症新冠肺炎、肺结节,肺部阴影,肺癌,肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺栓塞等危重症的诊治。熟练掌握胸腔穿刺... 展开
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