甲状腺结节(别名：结节性甲状腺肿)
挂号科室： 内分泌科
发病部位：颈部
多发人群：年轻女性
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：结节性甲状腺肿
相关检查：血清学检查、超声检查
相关手术：甲状腺结节切除术
相关药品：左甲状腺素钠片
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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甲状腺结节挂哪科的号
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孟令照
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钙片对甲状腺结节有影响吗
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伍波
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甲状腺结节弥漫性是好还是坏
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戚鹏
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甲状腺结节小于1厘米需要处理吗
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杨宁
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怎样才能看出有甲状腺结节
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杨宁
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甲状腺结节能吃裙带菜和海带吗
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杨宁
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甲状腺结节阳性是不是很严重
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戚鹏
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甲状腺结节3级是什么情况怎么治疗
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王燕甲状腺结节比较常见，通常临床症状较轻，特殊情况下，部分甲状腺结节会出现按着疼的情况，可以按照甲状腺良性结节、甲状腺恶性结节进行分析。1、甲状腺良性结节：甲状腺结节性质一般是良性，按压的时候通常没有明显临床症状，但是如果为甲状腺炎性结节，由于炎症刺激可导致甲状腺结节按着疼。此外，若结节快速增长，会对局部造成一定张力，按压的时候也可能会引起疼痛感觉，即甲状腺结节按着疼。建议患者尽早到医院进行超声检查，明确诊断，如果甲状腺结节体积较大，通常需要进行手术治疗；2、甲状腺恶性结节：甲状腺恶性结节引起疼痛症状的可能性比较小，部分甲状腺恶性结节侵犯周围甲状腺腺体，按压的时候会有明显疼痛感觉，即甲状腺结节按着疼，通过超声检查基本可以确诊。及时到医院进行手术治疗是治疗的关键，通常需要切除甲状腺恶性结节所在的侧叶腺体，并进行周围淋巴结的清扫，术后需要根据甲状腺功能变化，对甲状腺恶性肿瘤进行抑制治疗。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4840
甲状腺结节彩超下发现形态不规则、边界不清晰并且是低回声结节，考虑恶性结节的可能性大。建议及时进行甲状腺结节彩超引导下穿刺检查，取病理活检判断结节良恶性，可直接采取手术治疗，切除结节。甲状腺彩超是用来筛查甲状腺是否存在恶性病变的重要检查手段。其中甲状腺的形态不规则、边缘不清晰，存在分叶、毛刺，或者有局部的钙化、血流信号丰富、增长较快等多种特征，均高度提示恶性的情况。一旦确定甲状腺结节为恶性病变，需要及时进行手术治疗，除对结节进行切除之外，部分患者还要进行甲状腺次全切除术以及颈部淋巴结的清扫。如果是甲状腺乳头状癌，则恶性程度比较低，通常术后不需要进行放化疗，复发的可能性也较低，对人体预期寿命的影响较小。而如果是甲状腺滤泡癌等其他种类的恶性肿瘤，应根据患者的分级、分期，确定是否需要进行辅助放、化疗治疗。甲状腺癌手术后，患者通常需要终身服用左甲状腺素钠片进行激素的补充，抑制残存甲状腺细胞的功能，避免恶性肿瘤复发。
作者：谢艳红 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5486
九价疫苗，一般指九价宫颈癌疫苗。如果患有甲状腺结节，是否可以打九价宫颈癌疫苗，一般需要根据具体病情以及个人体质，由专业医生进行判断。1、可以打：若甲状腺结节为局部炎症感染引起的炎症性结节，或者由于碘摄入过多等原因引起的增生性结节，且对于该疫苗成分不过敏，一般可以打。九价宫颈癌疫苗之后，主要通过免疫系统产生相应抗体，甲状腺结节患者并不会加重病情或者影响治疗，还可以在一定程度上预防机体发生宫颈癌等疾病，有助于身体健康；2、不可以打：如果甲状腺结节患者对九价宫颈癌疫苗成分存在过敏反应，则不可以打九价宫颈癌疫苗。否则容易引起接种部位皮肤瘙痒、红肿等过敏症状，还可能诱发过敏性休克。九价宫颈癌疫苗的禁忌证，通常为发热症状患者或者妊娠期妇女、存在恶性肿瘤等免疫力低下的人群。若甲状腺结节为恶性肿瘤性结节，则属于禁忌证，通常不可以打。
作者：王健东 上海交通大学医学院附属新华医院 阅读量： 5277
根据临床检查，通过进行彩超、T3等甲状腺的功能检查，根据甲状腺结节的分类，决定是否需要做手术，如TI-RADS分级，1级或2级一般为良性，3级仅有1%恶变的可能，4级结节恶变较多，所以根据分级来决定是否进行手术。部分甲状腺结节并不需要做手术，有些微小的病变，可能带瘤生存、带结节生存都可以，但是怀疑恶变结节，一般就要做手术。虽然甲状腺结节为良性，但影响呼吸，压迫到气道，也要做手术。所以做甲状腺手术，需根据病情来定是否做甲状腺结节的切除，做部分切除或全切由良恶性的程度来决定。切除以后，需考虑患者的甲状腺功能，有无甲减，决定是否用药物来治疗；如恶性肿瘤要长期激素药物维持治疗。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 6143
在临床上对于甲状腺结节这种疾病的治疗大致有以下几种方法：1、可以选择中草药煎煮口服来缓解甲状腺结节，在用药的选择方面主要是以消瘿散结的药物为主，常常会选择夏枯草、黄药子或者海藻、昆布、海带，这样的药物都能软坚散结，对于甲状腺结节有一定的消除作用；2、可以选择西医的方法进行治疗，主要根据患者甲状腺结节的大小进行手术治疗，以切除甲状腺结节为主；3、可以应用中医的其它方法，比如中医的理疗方法也能有效缓解甲状腺结节，临床上常用的针刺治疗、艾灸治疗以及甲状腺穴位贴敷都有明显消肿散结的效果。
作者：张震 安徽医科大学第一附属医院 阅读量： 8978
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：桥本甲状腺炎如得不到改善、治疗，可能导致甲状腺结节的发生。本病例中的患者因颈部出现多个包块前来就诊，经检查确诊为桥本甲状腺炎、甲状腺结节，原来患者已患桥本甲状腺炎一段时间，并未及时给予治疗和控制。遂给予患者采用多模态四维靶向微波消融术治疗，并联合AMI腺体免疫再建治疗。经治疗后，患者自觉颈部压迫消失。【基本信息】女、60岁【疾病类型】桥本甲状腺炎合并甲状腺结节【就诊医院】中国医科大学附属第一医院【就诊时间】2021年5月【治疗方案】多模态四维靶向微波消融术+AIM腺体免疫再建【治疗周期】住院治疗1天【治疗效果】病情得到有效控制，各项指标均在好转一、初次面诊几个月前，患者颈部出现多个包块，凸起明显，最大看起来有鸡蛋大小，脖子变形严重，不再纤细秀美，看上去像个壮年男子。患者陈述平时一低头，就觉得脖子有东西卡着，经常觉得喉咙火辣辣的，像充血一样疼，感觉喉咙有异物感，说话声音发生改变，变得低沉、嘶哑。给患者行甲状腺超声检查，结果显示患者甲状腺腺体增大，内部回声不均匀，光点粗大，双叶及峡部实质内可见散在分布的团状弱强回声。其中右叶及峡部较大的为38.4×30.9mm、17.2×14.4mm、22.6×18.5mm，边界尚清，无明确包膜。CDFI检测：其内可见短条状血流信号。左叶较大的为 74.3×36.1mm、23.7×14.1mm、18.1×11.1mm、22.7×9.7mm、18.1×11.1mm、22.7×9.7mm、24.8×5.7mm。边界清，较大的周边可见包膜样回声，其内可见短条状血流信号。甲状腺实质内血流信号略增多，超声提示甲状腺双叶及峡部结节，TI- RADS分类3类。甲状腺改变建议结合甲功化验，而甲功报告显示患者游离甲状腺素 (FT4) 值偏低，抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度600IU/ml 、抗甲状腺球蛋白抗体滴度470IU/ml 。经综合检查后，诊断为桥本甲状腺炎、甲状腺结节。二、治疗经过由于患者和家属非常焦虑甲状腺的情况，我们根据检查结果详细和家属解释了病情。从患者甲状腺功能检测报告单上看，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高，而FT4指标下降。这是桥本甲减表现，说明患上桥本已经有一段时间了。桥本甲状腺炎是一种慢性炎症，炎症得不到改善，甲状腺细胞就会发生异常增生 (结节)、性质改变 (从良性变成恶性) ，所以桥本甲状腺炎伴随甲状腺结节甚至甲状腺癌的情况也是时有发生的。在与患者沟通过程中，患者提出不想通过外科手术的方式解决甲状腺结节和桥本甲状腺炎。由于患者病情复杂，又有明确的需求，遂给予物理治疗。随即给予患者进行多模态四维靶向微波消融术+AMI腺体免疫再建治疗，首先借助微波消融治疗，促使结节在体内发生坏死，以此消除颈部巨大结节。之后再通过在腺体内介入修复因子，使腺体细胞浸润修复因子后形成细胞保护膜，以此修复因桥本甲状腺炎受损的甲状腺细胞，来纠正桥本甲减，避免甲状腺结节复发甚至癌变。三、治疗效果在接受了多模态四维靶向微波消融术+4个疗程的AMI腺体免疫再建治疗后，患者甲状腺结节吸收良好，颈部肿块消失，食管、气管、喉返神经压迫症状消失。因桥本甲减而出现的肢体浮肿、怕冷、精神萎靡等症状基本消失。住院治疗1天后出院，离院前，患者抗体指标明显下降，抗甲状腺球蛋白抗体基本消失，抗甲状腺过氧化物酶抗体降低至54.93IU/ml，降低近10倍。四、注意事项很高兴患者经过积极地治疗后，病情得到明显好转，抗体指标也明显下降。但建议患者出院后仍然需要注意以下事项：1、接受了多模态四维靶向微波消融治疗后，7天内患者要注意避免伤口沾水、当心感染；2、术后1-2天内不要吃过硬、过热、辛辣刺激食物，可以适量摄入蛋白质，促进伤口修复，提升免疫力。在接受AMI腺体免疫再建治疗后，注意不要吃太多高碘食物；3、定期复查，对抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素密切监控，因为观察随访是良性甲状腺结节的主要处理方式。五、个人感悟 甲状腺结节早期症状表现不明显，但是一旦出现症状表现，危害巨大。甲状腺结节不治疗，不仅会压迫患者的气管、食管等，还可能发生恶变，尤其是有桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺炎的患者，临床上有数据证明，自身免疫性甲状腺炎会增加甲状腺结节、甲状腺癌的患病风险。如本病例中患者患桥本甲状腺炎未及时治疗，导致了甲状腺结节的发生，但在积极的治疗下，患者的病情得到明显好转。所以建议患者颈部出现不明包块要及时就诊，以提高病情的治疗效果。
作者：段志泉 中国医科大学附属第一医院 阅读量： 4049
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