甲状腺瘤
挂号科室: 甲状腺外科
发病部位:颈部
多发人群:40岁以下女性
治疗方法:药物治疗、手术治疗
是否传染:无传染性
是否遗传:有遗传几率
相关症状:呼吸困难、吞咽困难
相关检查:甲状腺超声波检查
相关手术:甲状腺肿瘤切除术
相关药品:131碘
治疗费用:市三甲医院约(30000-50000元)
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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护张大妈隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)摘要:本病例主人公为70岁的张大妈,因“颈部肿物”来我院就诊。张大妈自述:4个月前突然发现颈部长了一个包,开始并未在意,但近期症状加重,影响吞咽,担心长了肿瘤,故来我院就诊。结合张大妈症状、病史及检查结果,考虑是甲状腺瘤。给予张大妈手术+药物治疗,治疗后,呼吸困难症状消失,各项指标均好转,生活质量明显改善。【基本信息】女、70岁【疾病类型】甲状腺瘤【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院【就诊时间】2022年2月【治疗方案】手术治疗(左侧甲状腺切除术+甲状腺峡部切除术)+药物治疗(左甲状腺素钠片)【治疗周期】住院治疗6天,1个月后门诊复诊【治疗效果】呼吸困难症状消失,各项指标均好转,生活质量明显改善一、初次面诊张大妈于4个月前无意中发现左侧颈部肿物,约蛋黄大小。开始觉得不是什么大事,但近期颈部肿物增大明显,已经影响呼吸及吞咽,故来就诊。查体发现:颈部不对称,左侧颈部呈现饱满的状态。超敏促甲状腺素:9.5956μIU/ml;游离甲状腺素:0.94ng/dl;游离三碘甲状腺原氨酸:2.78pg/ml;过氧化酶抗体:0.33IU/ml;甲状腺球蛋白抗体:0.66IU/ml。甲状腺超声检查示:甲状腺左侧叶可见大小5.2cmX3.2cm实性结节,边界清晰,轮廓规整,其内可见少量囊性无回声区,弹性评分:2分。TI-RADS分级:4a类滤泡性腺瘤可能。结合张大妈的病史以及相关检查,考虑为伴有明显压迫症状的甲状腺肿瘤。二、治疗经过鉴于张大妈已经出现甲状腺肿瘤的明显压迫症状,考虑为其进行手术治疗。住院后完善甲状腺CT以及必要的术前检查后,甲状腺CT证实气管受压移位明显。与张大妈及其女儿充分沟通后,进行了全面的评估。虽然张大妈年纪较大,但其心肺功能较好,评估后判断能进行全麻手术。随后进行了左侧甲状腺切除术+甲状腺峡部切除术,术中快速病理证实为甲状腺瘤。手术解除肿瘤产生的局部压迫,从根本上治疗了甲状腺瘤。由于一侧甲状腺切除,术后需应用左甲状腺素钠片进行为期半年的补充治疗。再次期间需要遵医嘱进行复查,必要时需要调整药量。(甲状腺CT)三、治疗效果进行甲状腺瘤所在腺叶的切除术后,从根本上解除甲状腺瘤对气管食管等重要器官的压迫,张大妈颈部恢复原有形态,呼吸困难症状消失,生活质量明显改善。术后6天,张大妈切口恢复良好,未出现化脓、感染等情况,复查各项指标均在好转,张大妈自觉身体良好、状态佳,遂准许出院。张大妈及家属对治疗效果表示满意。出院前嘱张大妈1个月后门诊复查。四、注意事项手术治疗及药物补充治疗后,张大妈病灶被切除,不良症状消失,身体逐渐恢复健康,作为医生真心为张大妈及家人感到高兴。但张大妈需要注意以下事项:1、颈部锻炼:术后建议张大妈进行适度、轻微的颈部运动,以免造成颈部切口粘连、肩颈部严重不适等情况发生;2、饮食指导:由于手术时张大妈需进行气管插管,对气管及咽喉部产生一定的刺激,为促进恢复,建议张大妈短时间内清淡饮食,适度多饮水;3、切口护理:张大妈在院期间由医生进行切口换药,出院后如无特殊情况,一般不需自行换药,可在出院1周后开始应用去疤痕的药物。五、个人感悟老年女性若出现颈部肿物,并伴有明显的压迫症状时,需警惕甲状腺瘤的存在。确诊甲状腺瘤后,若全身状态良好,能够耐受全麻手术,首选运用手术的方法进行治疗,从根本上解除甲状腺腺瘤对气管食管等重要器官的压迫,如本病例病患。但是有时甲状腺瘤增大,严重影响外观时,虽无压迫症状,也可进行甲状腺手术治疗。
作者:吴耀华 哈尔滨医科大学附属第一医院 阅读量: 3445
脖子上的甲状腺瘤不严重,绝大部分患者的甲状腺腺瘤属于良性的疾病,小的可以继续观察它,大到怀疑有恶变,或者急剧增大怀疑有出血的时候,可以进行手术的切除。只需要B超随访三个月到半年,随访一次即可。40多岁或者50多岁就会出现多发的甲状腺结节,临床上非常多见,所以不需要特别担心,按照上述的这种操作原则即可。
作者:张利莉 重庆医科大学附属第二医院 阅读量: 4080
甲状腺瘤的手术费用与具体甲状腺疾病种类有关。通常甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节切除常规手术费用,几千至几万元不等。腹腔镜手术费用稍高,射频消融手术费用更高。具体费用因医院不同存在一定区别,一般来说,对于良性的甲状腺腺瘤,如果只是单侧叶的切除,花费相对较少;如果是双侧叶都需要进行切除,花费相对较多;如果是多发的腺瘤造成甲状腺的次全切或者全切,费用还会进一步增加,因为术中需要进一步探查喉返神经,并进行保护。
作者:张祁 中南大学湘雅医院 阅读量: 3983
甲状腺瘤比较好治,甲状腺瘤最常见的是甲状腺结节,最常见的治疗方法是通过手术来治疗,通过手术来切除肿瘤。甲状腺瘤分为良性和恶性的,除了手术之外还可以进行药物治疗。甲状腺瘤比较容易复发,甲状腺瘤不像其他的肿瘤疾病,对人体危害不是很大,也并不会影响人的正常活动,治疗方法也比较常见。在治疗甲状腺瘤的过程中除了对治疗方法要注意,在饮食、生活习惯方面,要注意保持良好的作息规律,少吃生冷、刺激性的食物,少吃高热量、高脂肪的食物,药物治疗甲状腺瘤需要较为长期的过程。
作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 3335
甲状腺瘤属于良性甲状腺肿瘤,都是可以治愈的。甲状腺瘤表现在颈部肿块,会随着吞咽活动上下移动,一般摸上去会比较韧,没有任何的疼痛感,容易被人忽视,早期时不会有任何的表现。甲状腺瘤也有可能会在短期内迅速地增大,通常是由于腺瘤内出血引起,会影响患者的呼吸,甚至引起声音嘶哑、吞咽困难等情况,出现这种情况,需要及时的进行手术治疗。甲状腺瘤有一定的恶变率,恶变几率在30%以上,通常甲状腺瘤超过3cm建议进行手术治疗。
作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 3720
在做完甲状腺瘤手术后,不能吃的饮食有:第一、过于辛辣的食物,如辣椒、辣条、麻辣火锅等。第二、不能饮用含酒精的饮料。第三、不建议吃高脂肪和高胆固醇含量的饮食,如红烧肉、肥肠、鱿鱼、鸡蛋黄等。第四、不建议吃那些难以消化,容易形成硬结便的食物,如干菜、干蘑菇、干豆角等,因为当出现便秘后腹压增大,会导致局部再次出血。还有其他的饮食注意事项,可向手术的主诊医师进行咨询。在手术后适宜多摄入富含维生素和纤维素的食物,如水果及绿色蔬菜等,适当多摄入优质蛋白,如鱼、虾等,这些有助于身体恢复。
作者:刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 3943
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"甲状腺肿瘤是常见的一类良性肿瘤,甲状腺肿瘤是不能够自愈的,需要通过手术切除才能够彻底治愈。甲状腺肿瘤的特点是生长比较缓慢,边界比较...
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
"甲状腺肿瘤在临床上大致可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,在良性结节中又可以分为有功能性结节和无功能性结节。甲状腺腺瘤属于常见的甲状腺良性...
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