首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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恶性甲状腺瘤属于甲状腺癌，建议患者及时手术切除，以减少肿瘤转移和复发。根据美国梅奥医学研究中心调查研究表明，甲状腺癌生存率较高，根据患者年龄、肿物大小，是否转移、侵犯等相关临床数据，对患者20年生存率做出初步判断。如果评分在6分以下，患者20年生存率可达99%。如果达到最高分8分，患者仍然有50%的20年生存率。此评判标准没有将淋巴结是否转移列入其中，如果甲状腺癌出现淋巴结转移，可能不会对患者预期寿命产生过多影响。
但为彻底治疗肿瘤，手术中除切除甲状腺癌以外，建议进行淋巴结清扫，对于减少淋巴传播具有意义。因此对于甲状腺恶性肿瘤只要明确诊断，就应积极手术切除，并且切除以后根据患者具体状态决定是否需要下一步治疗，以提高肿瘤治疗效果。
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"甲状腺瘤恶性需要及时的去医院进行手术治疗。甲状腺瘤是现在临床上比较常见的一种肿瘤，恶性的甲状腺瘤也就是甲状腺癌，需要积极的采取手术治疗，一般行甲状腺切除或者联合颈部淋巴结清扫手术。但是甲状腺癌手术后也可能需要比较多的治疗，首先手术时要给予病理检查，术后根据病理检查结果，采取相应的内分泌治疗，以防止甲状腺癌的复发和转移。患者需要终身服用甲状腺素片，如果颈部淋巴结转移比较多或者甲状腺癌有侵犯其他器官、有远处转移，还需要做碘-131治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(66104)
"甲状腺瘤恶性就是甲状腺瘤发生了癌变，一般需要根据具体的病理类型来进行判断。最多见的是甲状腺的乳头状癌，这种恶性肿瘤预后非常好，进行手术切除之后，绝大多数患者都可以治愈。术后需要注意要长期的口服优甲乐，达到内分泌的治疗，以防复发或者转移。乳头状癌疾病是由颈部大范围的淋巴结转移经过手术之后，仍然可以达到治愈，甚至做了2-3次手术的患者，依然能够长期存活。如果是未分化的甲状腺癌，通常患者生存期不会超过半年。"
2019/08/19收听(24402)
"恶性甲状腺瘤的临床表现一般有下列几种：第一、甲状腺的肿块，通常表现的是甲状腺结节，多为单发，也有多发或累及双侧的。一般的来说结节较硬，不规则，表面不光滑，边界也比较清楚，活动较差。如果是早期的甲状腺癌，一般没有明确的症状，还是偶然或者在体检中发现的。甲状腺内的肿块质硬而固定，表面不平。如果是未分化癌的话，短期内就可以出现这些上述的症状，除了增长明显以外，还伴有侵犯周围神经的特性；第二、压迫症状，晚期的甲状腺癌可以压迫喉返神经、气管、食管，出现明显的声音嘶哑、呼吸、吞咽困难；第三、转移及扩散，局部的转移常常在颈部出现。远处的转移当一般见于扁骨，如颅骨、椎骨、骨盆等部位；另外一个就是肺转移，一般与未分化的癌颈淋巴结发生较早，有的病人甲状腺肿块并不明显，但是它以颈、肺，骨骼的转移癌症状就医的时，要考虑到有没有甲状腺的可能。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(82298)
通常恶性甲状腺瘤称为甲状腺癌，90%为甲状腺乳头状癌，在所有肿瘤中偏良性又称为惰性癌，治疗效果... 徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/01/22播放(96886)
通常恶性甲状腺瘤称为甲状腺癌，90%为甲状腺乳头状癌，在所有肿瘤中偏良性又称为惰性癌，治疗效果...
徐成志│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/01/22播放(96886)
恶性甲状腺瘤提示病变已突破包膜，若向远处转移，说明已转成甲状腺癌，因此恶性甲状腺瘤与甲状腺癌有... 杨平安│山西省人民医院 2023/03/19播放(54906)
恶性甲状腺瘤提示病变已突破包膜，若向远处转移，说明已转成甲状腺癌，因此恶性甲状腺瘤与甲状腺癌有...
杨平安│山西省人民医院
2023/03/19播放(54906)
"甲状腺癌的生存寿命是比较长的，如果做了根治性手术切除以后，生存期在5-10年左右不等的时间，而如果是晚期的甲状腺癌，生存期在1-5年左右。因为甲状腺癌本身发展的速度比较缓慢，即使发生了肺转移、骨转移、脑转移的情况，通过靶向治疗、化疗或者是内分泌治疗等，仍然可以维持比较长时间的生存期，所以甲状腺癌完全不用担心。治疗手段目前非常丰富，方法很多，有化疗、内分泌治疗、抗血小板生成治疗、靶向治疗等等，甚至包括现在的免疫检查点抑制剂，都明显的改善了恶性甲状腺瘤的生存期，也就是甲状腺癌的寿命会得到明确的延长。因此在临床上即使确诊为甲状腺癌，也需要积极的治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/10收听(78988)
颈部恶性的甲状腺瘤，实际上并不是一个非常严重的疾病。但是临床上也要根据不同的病理类型，给予不同... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(49339)
颈部恶性的甲状腺瘤，实际上并不是一个非常严重的疾病。但是临床上也要根据不同的病理类型，给予不同...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/05播放(49339)
"恶性甲状腺肿瘤也就是甲状腺癌，也是会死人的。在甲状腺癌的各种分型之中，甲状腺的髓样癌和甲状腺的未分化癌，通常恶性程度要明显地高于甲状腺的乳头状癌和甲状腺的滤泡状癌，尤其是甲状腺的未分化癌恶性程度很高，病人可以很快出现多发的淋巴结转移和肺、骨、肝、脑等远处器官的转移。当出现器官转移之后，患者就可以出现肝功能异常、肾功能异常，甚至意识障碍、昏迷等情况，导致死亡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/20收听(92814)
脖子上甲状腺瘤恶性严不严重需要看具体的情况，如果是分化比较好的甲状腺癌，比如乳头状癌和滤泡状的预后比较好，10年的生存期甚至可以达到90%以上，一般不严重，病理类型显示是髓样癌，10年生存率也可以达到60%。而病理类型如果是未分化癌则比较严重，预后比较差，一旦明确诊断，绝大多数都会在1年内死亡。除了病理类型之外，严不严重还与临床分期有关系，临床分期越晚则预后也就越差，相对也就越严重。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/13收听(74874)
甲状腺瘤的手术通常有以下几种：1、全甲状腺切除术：全甲状腺切除术是将整个甲状腺切除的手术方式，适用于甲状腺癌、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿等病变。全甲状腺切除...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/26阅读(2420)
一般的甲状腺瘤属于甲状腺良性肿瘤，在甲状腺肿瘤里，腺瘤是最常见的一种，它的发病可以是任何年龄女性，多数是一个单结节，少数可以是多结节状，临床上可以多年没有症状，当肿瘤直径大于1cm的时候，才能触及到，一般腺瘤有完整的薄膜，而且肿物发展比较缓慢，可以发生退行性变，个别的可发生恶变。所以对于明确诊断的甲状腺瘤，一般情况下是采用手术治疗，如果肿瘤小于1cm的时候，可以观察，如果当它这继续长大，增大到3cm以上的时候，可以发生气管或者食管或上腔静脉的压迫症状。这个时候就必须手术治疗，总之甲状腺瘤要根据不同情况来决定是手术还是观察，如果极个别发生恶变的时候，那肯定要手术治疗了，如果是肿瘤进展性的长大，在3cm以上的时候，也需要手术切除。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/18收听(55674)
"甲状腺瘤是不是需要做手术，是根据对患者的影响做决定的。一般的甲状腺瘤都是比较小的，比较缓慢，常见在女性比较多，在甲状腺峡部附近，对于患者生活没有什么影响，是可以不做手术的。如果腺瘤长的体积比较大，有可能压迫到下面的气管，甚至食管，需要根据情况做手术。如果压迫气管，会影响到患者呼吸，有的患者会造成呼吸困难，甚至造成气管塌陷。压迫食管的时候，有可能会让患者觉的吞咽的时候不舒服，甚至有的患者吞咽会出现疼痛的症状，出现这种症状说明甲状腺瘤体积比较大，长的位置不太好，需要做手术解除这些症状。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/07/18收听(69778)
"甲状腺瘤一般是指甲状腺的一种良性肿瘤，多数没有功能，也没有临床表现，仅仅表现为局部的颈部肿块，但也有少数的患者可以出现甲状腺功能亢进的表现，比如心慌、怕热、消瘦等症状。甲状腺瘤是否需要进行手术，要根据具体情况来分析。如果没有功能的甲状腺腺瘤，或者体积比较小、没有明显症状，可以进行密切观察随访。如果是有恶性表现的甲状腺腺瘤，或者有比较大的体积，出现对气管或者食管的压迫，引起呼吸困难、吞咽困难，可以考虑手术治疗。如果合并有高功能的腺瘤，也需要进行手术治疗，治疗的效果比较好。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/30收听(68064)
甲状腺瘤是否需要手术与结节直径、是否存在高危因素有关，2cm以内、无高危因素的腺瘤，即形态规整... 白洋│北京大学第三医院 2023/02/11播放(58170)
甲状腺瘤是否需要手术与结节直径、是否存在高危因素有关，2cm以内、无高危因素的腺瘤，即形态规整...
白洋│北京大学第三医院
2023/02/11播放(58170)
"甲状腺肿瘤都需要手术治疗，部分良性肿瘤可以先观察，以后看复查结果判断是否手术治疗，甲状腺肿瘤以良性肿瘤多见，如果是比较大的良性肿瘤以及恶性甲状腺肿瘤，都应该及时手术治疗，恶性肿瘤术后还应该配合用碘-131做放疗治疗。小的甲状腺肿瘤可以先观察，3-6个月复查一次，如果能看到甲状腺增大或者有甲状腺肿痛时，随时进行复查，复查结果提示甲状腺肿瘤增长比较快或者形态不规则，有恶变的可能，也应该及时手术切除。有甲状腺肿瘤时应做甲状腺功能七项检查，排除甲状腺有功能性改变，如果是分泌性甲状腺肿瘤、诱发甲亢等改变，也应该考虑手术治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/16收听(21068)
甲状腺瘤是发生在甲状腺的良性或恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，无任何症状，体积较小，可以不进行手术，暂时观察。如果是恶性肿瘤，则多需手术治疗。直径在2-3cm以...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/17阅读(69178)
甲状腺瘤是否需要手术治疗需根据具体情况进行分析，对于良性肿瘤、尤其直径＜1.5cm的甲状腺瘤无... 郭建虎│洛阳市中医院 2023/06/15播放(64016)
甲状腺瘤是否需要手术治疗需根据具体情况进行分析，对于良性肿瘤、尤其直径＜1.5cm的甲状腺瘤无...
郭建虎│洛阳市中医院
2023/06/15播放(64016)
"甲状腺瘤需要手术，因为甲状腺瘤是良性病变，即使是良性病变，甲状腺瘤也会逐渐长大，增大到一定程度的时候甲状腺瘤就会压迫气道，引起呼吸困难，引起不适。甲状腺瘤会让病人感觉到有异物感，总觉得嗓子有东西堵，有东西糊在上面，呼吸不顺畅，总觉得不舒服。甲状腺瘤还会引起内分泌功能紊乱，甲状腺瘤增大到一定程度时，在病人颈部会有个包块，会影响病人的形象。总之，甲状腺瘤需要手术，甲状腺瘤可能是从甲状腺结节开始长，是良性的瘤子，需要手术的，因为还会复发，再长大也需要手术。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/04收听(28284)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断，可通过穿刺活检或手术切除的方式，对肿物进行病理检查，以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/09播放(77650)
判断甲状腺瘤的良、恶性需要依靠病理诊断，可通过穿刺活检或手术切除的方式，对肿物进行病理检查，以...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/09播放(77650)
多发性甲状腺腺瘤是良性肿瘤性疾病，在临床当中比较多见的一种甲状腺良性肿瘤。通常腺瘤的大体形态为单个、有包膜完整的结节，直径一般在四厘米以下，肿瘤切面为灰色或浅棕色，质软、肉样，大腺瘤常伴有出血、坏死、囊性变、纤维化以及钙化等继发性改变。在光学显微镜下观察甲状腺腺瘤，一般可以分为滤泡性腺瘤和不典型腺瘤。在临床当中绝大多数腺瘤为滤泡性腺瘤，其形态多样，如胚胎性腺瘤、胎儿性腺瘤、小滤泡性腺瘤和大滤泡性腺瘤等。而不典型腺瘤，其腺瘤内细胞较丰富，部分为梭形，可见有核分裂、核细胞核的异型性，但无包膜或血管浸润。通常多发性甲状腺腺瘤通过手术切除治疗效果较好，建议患者要定期复查，以免复发或恶性变。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(18272)
河南省肿瘤医院 罗瑞华
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