甲状腺髓样癌(别名:滤泡旁细胞癌;甲状腺C细胞癌;C细胞癌)

就诊指南


挂号科室: 肿瘤外科

发病部位:颈部

多发人群:所有人群

治疗方法:手术治疗、药物治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:有遗传性

相关症状:呼吸不畅、吞咽困难

相关疾病: 甲状腺炎 慢性甲状腺炎 甲状腺瘤

相关检查:CT检查、MRI扫描

相关手术:扩大根治术

相关药品:凡德他尼 、卡博替尼

治疗费用:市三甲医院约(20000—90000元)

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甲状腺髓样癌b超特点

甲状腺的髓样癌比较少见,它在超声下很难与其它类型的甲状腺癌鉴别,多数都是在手术之后做病理才诊断。甲状腺癌在超声下,通常表现为实性的结节,一般呈低回声、极低回声,边缘比较模糊,有部分有分叶、浅分叶。有的结节周边可以有不规则的晕环,有的可以表现为针尖样的钙化,也有其它类型的钙化,后方多数可以有衰减的表现。甲状腺结节的肿瘤内血流供应比较丰富,而且明显内部会多于周边的血流,血流呈动脉高阻力血流。

作者:黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量: 5755

老大爷患甲状腺髓样癌,颈前部肿物是信号!

摘要:本篇病例患者为77岁的男性,于我院经体格检查、B超检查、穿刺活检,确诊为甲状腺髓样癌。综合考虑后,给患者进行手术治疗,以清除病灶。术后复查发现肝脏转移,故嘱其进行长期靶向治疗,以抑制病情进展。服用靶向药物1个月后复查,未见病情进展,提示病情得以控制。【基本信息】男、77岁【疾病类型】甲状腺髓样癌【就诊医院】中山大学附属肿瘤医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】手术治疗(甲状腺全切除术、根治性颈淋巴结清扫术)+靶向药物治疗(卡博替尼)【治疗周期】住院治疗10天,长期靶向治疗,定期复查【治疗效果】病情得到控制一、初次面诊患者是一位77岁的男性,在家属的搀扶下走进诊室。为患者进行体格检查,颈前部出现有无痛性肿物,活动度差,质韧。进行B超检查,显示甲状腺右叶中心偏前见低回声,大小约1.5cm×0.7cm,形态不规则,轮廓较清晰,内可见短条状点状强回声,血流丰富。提示甲状腺右叶结节,伴微钙化(TI-RADS4B级)。综合患者临床症状及检查结果,不能排除恶性肿瘤的可能。建议住院治疗,患者及家属表示理解并积极配合。二、治疗经过入院后,给患者进行穿刺活检,结果提示甲状腺髓样癌,至此可明确疾病诊断。为了解病情严重程度,给患者进行胸部CT、腹部CT、骨扫描等检查,未见远处转移。与患者及家属沟通病情,给出了手术治疗的方案。患者与家属商议后,同意接受治疗。给患者完善血常规、心电图等术前检查,排除手术禁忌。在全麻下进行甲状腺全切除术、根治性颈淋巴结清扫术。患者住院治疗10天,病情好转,办理出院。出院3个月后,患者回院复查,出现了肝脏转移。综合考虑后,给予患者卡博替尼,进行长期靶向治疗。该药物是多靶点抑制剂,有助于杀死肿瘤细胞,抑制病情进展。三、治疗效果手术顺利完成,术后患者安返病房,生命体征平稳。住院治疗第10天,患者一般情况可,无饮水呛咳、声音嘶哑,饮食、睡眠正常。查体见手术切口初步愈合,无红肿、出血。考虑患者恢复良好,遂嘱其出院疗养。3个月后回院复查,肝脏CT检查发现异常占位,进行穿刺活检,提示患者出现了肝脏转移。考虑患者年龄较大,故为其进行靶向治疗。1个月后复查,肝脏CT检查未见病灶增大及转移,提示病情得以控制。四、注意事项患者经治疗后,恢复良好,对此我十分欣慰。为了保证治疗效果,我嘱咐患者注意以下几点:1、避免进食生冷、辛辣等刺激性食物,少食多餐,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质;2、建立良好的作息习惯,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累;3、保持心情舒畅,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪的刺激;4、按照医嘱,规范用药,不可自行调整药物剂量,避免漏服、多服。五、个人感悟甲状腺髓样癌以颈前肿块、呼吸不畅、声音嘶哑、吞咽困难、手足抽搐等为主要临床症状,具有遗传性。在提醒大家,若具备以上不适症状或甲状腺髓样癌家族史,应及时来院就诊,明确疾病诊断,积极治疗,避免造成严重不良后果。本文患者虽然术后出现肝脏转移,但好在经靶向治疗后,病情得以控制,未造成严重不良后果。

作者:崔双林 中山大学附属肿瘤医院 阅读量: 3773

什么是甲状腺髓样癌?

甲状腺髓样癌是甲状腺四种癌第三多的,它是少于乳突状癌和滤泡状癌,但是要比未分化癌多一些。甲状腺髓样癌来源的细胞跟一般甲状腺不一样,它是来源于甲状腺的旁细胞,我们叫C细胞。严格来说,是甲状腺的一部分细胞,但是比较少。这部分病人因为他的治疗方法和病情特点跟我们完全不一样,所以它主要是来源不一样。并且髓样癌有一个很明显的特点,有一部分病人有明显的家族史,但是大部分也是通过手术来确诊的。因为它的来源甲状腺旁的C细胞,所以叫髓样癌。

作者:朱志 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 4405

甲状腺髓样癌的特点

甲状腺髓样癌的特点非常明显,分两种,一种叫做衍生性的,一种家族性的。特别是有些我们家族性的,就是说它有明显的遗传性。有部分病人家里有一个髓样癌,他自己家属得髓样癌的可能性很大,并且我们通过很早期很小时候做基因检测,就可以把这部分病人找出来,找出来以后,一般建议在十岁以前,就可以做预防性的甲状腺切除了;第二个,甲状腺髓样癌有一个很明显的特点,有部分病人会出现一些分泌激素的反应,明显出现脸红、心慌、拉肚子等症状。所以对有甲状腺肿瘤又有顽固性腹泻的病人,这个腹泻通过一般的治疗治不好。这部分病人要高度怀疑是甲状腺髓样癌,这个特点非常明显。当然做一般的检查,做一般的彩超,做CT可能跟一般的甲状腺乳突状癌、滤泡癌没什么太大的区别。但它临床上,我们根据症状上确实有很明显的特点。还有一个是甲状腺髓样癌有一个实验室检查的结果。我们怀疑甲状腺髓样癌一定要查他的降肝素,这个病人降肝素可以非常高。还有查癌胚抗原,所有家族史的或者怀疑甲状腺髓样癌的病人一般建议做这两个检查,查了以后基本上就可以确诊。

作者:蔡毅 中国人民解放军总医院 阅读量: 5380

甲状腺髓样癌的治疗方法

甲状腺髓样癌的治疗以手术治疗为主,某些情况下需要辅助放射治疗、靶向治疗等综合治疗。但是由于病情不同,需要采取的治疗方法并不相同,应严格遵医嘱采取综合性治疗。1、手术治疗:甲状腺髓样癌属于甲状腺癌的一种,临床上主要采取手术治疗根治,确诊甲状腺髓样癌,一般建议做双侧甲状腺全切。此疾病淋巴结转移率比较高,也可能考虑做同侧预防性颈淋巴结清扫等手术方式;2、放射治疗:即甲状腺放射性核素治疗,比较适合晚期的患者,通过电离辐射生物效应使病变组织坏死,从而控制病情。但是并非所有患者适合,还需要由医生进行综合评估后判断;3、靶向治疗:如果比较晚期的患者,常需要配合靶向治疗,效果也非常好,对原来一些出现远处转移的没有什么好办法的,甲状腺髓样癌,现在通过这些靶向药物的治疗,也可以达到较好的效果。此外,部分患者还可能需要使用中医治疗、心理治疗等措施控制病情。同时家属也需要多给予患者关爱,可以多陪伴患者。平时饮食上需要营养全面,可以多吃有营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。

作者:朱志 中国医科大学附属第一医院 阅读量: 6319

甲状腺髓样癌早期有什么症状

甲状腺髓样癌是一种特殊类型的甲状腺癌,是甲状腺癌中占比例较低的一种病理类型,属于中度恶性的癌症。甲状腺髓样癌的早期症状主要有甲状腺可触及肿块,颈部淋巴结转移,可在颈部触及肿大的淋巴结。还有的患者由于甲状腺髓样癌分泌生物活性物质,如降钙素、前列腺素和五羟色胺等,出现特有的临床症状,例如患者有慢性腹泻的病史,还有的患者可以出现面部潮红等类,似类癌综合征的表现。甲状腺髓样癌有的患者虽然可以分泌降钙素,但是血钙并不降低,有的患者还由于伴发嗜铬细胞瘤,出现阵发性的高血压、高血钙的临床症状。

作者:赵苇苇 复旦大学附属肿瘤医院 阅读量: 4042

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王鑫鑫副主任医师

中国人民解放军总医院  普通外科医学部

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个人简介: 王鑫鑫,中国人民解放军总医院,普通外科医学部,副主任医师,博士。擅长胃肠道肿瘤的微创治疗,以及甲状腺... 展开
个人擅长: 胃肠道肿瘤的微创治疗,以及甲状腺、乳腺肿瘤的外科治疗。
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