甲状腺炎
挂号科室： 内分泌科
发病部位：颈部
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：甲状腺肿大
相关检查：甲状腺功能检查
相关手术：局部切开引流术
相关药品：强的松、阿司匹林
治疗费用：市三甲医院约（10000-20000元）
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甲状腺的位置、形态、结构及功能
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王培松
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甲状腺炎用什么药治疗较好
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杨宁
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食物不耐受与桥本甲状腺炎的关系
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周继朴
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桥本甲状腺炎和甲状腺结节哪个严重
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张珊珊
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患有桥本甲状腺炎可以打乙肝疫苗吗
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苗莉
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急性甲状腺炎需要注意什么
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陆汉魁
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桥本甲状腺炎有什么危害
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陆汉魁
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桥本甲状腺炎一定会长结节吗
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陆汉魁新冠通常是指新型冠状病毒，桥本甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎的患者感染了新型冠状病毒后，可能会导致自身的症状更加严重。机体感染新型冠状病毒后，典型症状为发热、干咳、乏力，部分患者可出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛、腹泻等。新型冠状病毒感染的患者多数为无症状或轻型，少数患者可能会发展为重型，通常与个人的机体免疫状态相关，容易发展成重型的患者主要是老年人，以及存在基础疾病的人群，与老年人的抵抗力较差有关，而存在基础疾病的人群也存在免疫力比较差的现象，因此在感染新型冠状病毒后，可能会加重自身的病情。如果存在桥本甲状腺炎，并且日常对疾病的控制较差，此时感染新型冠状病毒后，可能会加重甲状腺疾病的病情，甚至会诱发甲状腺危象。甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，常导致心血管系统、消化系统、中枢神经系统的功能异常，如果没有及时治疗，可迅速出现心力衰竭、昏迷、休克，甚至是死亡。因此桥本甲状腺炎的患者感染新型冠状病毒后，有可能会导致自身症状更加严重。此外，桥本甲状腺炎的患者可出现发热、咽痛、颈部疼痛等症状，此时需要与新型冠状病毒感染相鉴别，可以进行新型冠状病毒核酸检测或者是新型冠状病毒抗原检测，以明确诊断。
作者：苏冬菊 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 3939
引起甲状腺位置按压疼痛的原因很多，比较常见的有甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺囊肿等。当患者出现甲状腺部位按压疼痛，建议及时前往医院，查明原因，并遵医嘱及时治疗。1、甲状腺炎：甲状腺炎一般可分为急性、亚急性、慢性三种，常因细菌、病毒感染引起。当甲状腺不断受到炎性因子刺激时，则可能会出现甲状腺位置按压疼痛的症状，此外，患者还可伴随吞咽困难、发热等症状。明确诊断后可在医生指导下服用头孢呋辛酯片、对乙酰氨基酚片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗；2、甲状腺结节：当甲状腺结节体积增大到一定程度时，可压迫到周围气管、食管等组织，引起甲状腺位置按压疼痛，常伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状。症状较严重时，建议及时进行手术切除，同时可进行病理活检，若为恶性结节，手术后一般还需进行放疗、化疗等辅助治疗；3、甲状腺囊肿：甲状腺局部形成囊肿，当囊肿存在囊内出血的情况，也可能会在甲状腺位置出现按压疼痛，常伴随局部肿块等症状。建议及时完善磁共振检查等明确诊断，必要时可在医生指导下应用囊肿切除术缓解症状；此外，甲状腺癌等也可能导致甲状腺位置按压疼痛，建议患者如果疼痛症状持续不能缓解，应及时到医院外科、内分泌科等相关科室就诊。
作者：任祖海 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4699
甲状腺弥漫病变的声像是甲状腺超声检查时的描述，是指病变累及整个甲状腺，但未形成明显结节。常见于原发性甲亢、甲状腺炎、青春期甲状腺肿、结节性甲状腺肿等情况。1、原发性甲亢：超声检查可见明显、丰富的血流信号，遍布全部的甲状腺腺体。出现甲状腺弥漫病变的声像的情况，临床可出现明显的心率增快、饮食增加、消瘦等症状，通常进行抽血化验可确定诊断。若抗体正常或轻度偏高，可在医生的指导下使用甲巯咪唑进行治疗，若病情需要，也可进行手术治疗，如甲状腺全切、次全切除手术；2、甲状腺炎：以桥本氏甲状腺炎为主，超声检查可呈甲状腺弥漫病变的声像，由于临床发病率较高，几乎成了桥本氏甲状腺炎特征性甲状腺超声检查结果。可见特征性的甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体明显增高。临床症状并不明显，部分患者会有甲亢，后期发展为甲减的状态，需补充甲状腺素；3、青春期甲状腺肿：超声检查可见甲状腺弥漫病变的声像，主要以丰富血流信号为主，遍布甲状腺腺体。以青春期甲状腺素分泌相对不足为主要发病原因，具有明显的年龄特征，部分可自行缓解。且疾病的发展与年龄有一定的关联性，青春期后几乎不发病；4、结节性甲状腺肿：一般为碘元素缺乏为发病原因，刺激甲状腺腺体增生，呈弥漫性改变，超声检查可发现甲状腺腺体丰富血流信号，遍布甲状腺腺体全部。随着疾病发展，会出现明显结节，失去弥漫病变声像特点。通常需进行碘元素补充。
作者：黄耿文 中南大学湘雅医院 阅读量： 4398
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者既往存在10年高血糖病史，并且血糖控制尚可，近半月出现乏力症状，继而还伴有头晕、心慌等症状，经检查诊断为甲状腺炎。甲状腺炎的出现可能与患者经常摄入含碘的食物有关，经过药物治疗后，患者症状得到改善、病情控制稳定。【基本信息】女、77岁【疾病类型】甲状腺炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2020年8月【治疗方案】口服药物（左甲状腺素钠片、阿卡波糖片）+皮下注射药物（重组人胰岛素注射液）【治疗周期】住院治疗1周，长期随访【治疗效果】治疗后患者血糖控制稳定，乏力、心慌、头晕症状缓解一、初次面诊初次见到患者时，患者神志清楚、精神一般、自主体位、查体配合。患者自述存在10年高血糖病史，并且日常血糖控制比较稳定，近半月突然出现无诱因乏力症状，未进行系统治疗，在昨日又出现头晕、心慌、胸闷症状，在休息后可逐渐缓解，并不存在其他不适症状，未明确诊断前来医院就诊。经询问得知患者睡眠欠佳，经常吃一些海鲜等含碘的食物，并且体重较之前无明显变化。患者的实验室检查结果提示游离甲状腺素计数为7.05pmol/L、高敏促甲状腺激素计数为22.500uIU/ml，甲状腺超声结果提示甲状腺增大，弥漫性低回声区出现短线状强回声并形成分隔状改变，可确诊为甲状腺炎。二、治疗经过患者入院后，我与患者及其家属商议，可以通过药物改善甲状腺功能减退、血糖水平高的情况，患者以及家属表示同意我的治疗方案，于是给予患者左甲状腺素钠片口服，帮助改善甲状腺功能减退的情况，有助于缓解头晕、心慌、乏力的症状，同时还给予患者应用阿卡波糖片口服搭配重组人胰岛素注射液皮下注射，以控制血糖水平，待患者病情好转后允许出院。三、治疗效果患者经过药物治疗后，机体不适症状得到明显缓解，血糖水平也控制比较稳定。在住院治疗第3天时，患者的头晕、心慌、胸闷症状明显缓解，血糖控制也相对比较稳定，住院治疗1周后，患者的头晕、心慌、胸闷症状已经完全消失，检测血糖数值也控制在合理范围内，提示治疗效果比较满意，复查时也没有出现复发的情况。四、注意事项看到患者经过治疗以后，症状得到缓解，我也感到非常的欣慰，建议患者出院后注意休息，可适当进行运动锻炼，如进行散步、打太极拳等，但应避免剧烈运动、注意劳逸结合。在饮食方面尽量保证碘元素摄入在正常范围内，避免经常吃或者过量吃含碘高的食物。此外，患者在生活中还应注意规律应用降糖药物，并且每天进行血糖监测，而且还要定期到医院进行肝肾功能、甲状腺功能、甲状腺超声等检查，以便明确是否出现其他异常。五、个人感悟77岁张阿姨罹患甲状腺炎，主要与日常饮食不当有关，也就是与总是吃碘含量过高的食物有关，所以对于与张阿姨有相同饮食习惯的人群，需要尽快改掉不良习惯，养成健康的生活方式，尽可能减少甲状腺炎的发生概率。甲状腺炎有可能是自限性的，可不进行治疗，张阿姨之所以需要治疗，主要是因为张阿姨的年龄较大，并且已经出现明显的不适症状，如果不进行积极治疗，可能会导致甲状腺肿大等并发症。
作者：刘星君 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3321
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者胡阿姨既往存在1型糖尿病病史21年，控制尚可，近1个月出现血糖控制不佳的情况，并且睡眠欠佳，继而还伴有阵发性头晕、心慌症状，经检查诊断为甲状腺炎。这可能是由于体质变差导致细菌感染诱发，经系统性治疗后，患者症状得到明显缓解，病情稳定。【基本信息】女、71岁【疾病类型】甲状腺炎【就诊医院】西安交通大学第一附属医院【就诊时间】2020年9月【治疗方案】口服药物（盐酸普萘洛尔片、布洛芬缓释胶囊）+皮下注射药物（甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液）【治疗周期】住院治疗1周，长期随访【治疗效果】治疗后患者心慌、头晕症状缓解，病情控制稳定一、初次面诊初次见到患者时，患者神志清楚、精神一般、自主体位、查体配合。患者自述存在糖尿病病史21年，日常规律应用胰岛素皮下注射，并监测血糖控制尚可，1个月前出现血糖控制不佳的情况，并且睡眠欠佳，最近半月还出现了无诱因阵发性头晕、心慌症状，所以前来医院就诊。经查体患者皮肤无黄染、出血点，颈软、无抵抗，颈静脉无怒张，颈部血管听诊未闻及杂音，气管居中，甲状腺未触及肿大。通过检查发现高敏促甲状腺激素11.45ulU/ml、单核细胞计数0.65×10^9/L，甲状腺超声结果提示甲状腺内存在低回声絮状物，初步诊断为甲状腺炎。二、治疗经过确诊甲状腺炎后，我与患者以及家属商议可以药物治疗缓解症状，他们表示同意我的治疗方案，于是给予患者盐酸普萘洛尔片口服，以帮助患者缓解甲状腺炎导致的心慌、头晕症状，同时还要使用甘精胰岛素注射液搭配赖脯胰岛素注射液皮下注射，帮助控制血糖水平。期间患者出现疼痛症状，于是我给予患者布洛芬缓释胶囊止痛。三、治疗效果患者经过药物治疗后，心慌、头晕症状明显缓解，病情控制也比较稳定。住院治疗第3天时，患者头晕、心慌症状的发作频次降低，血糖水平控制也相对稳定，住院治疗1周后，患者的心慌、头晕症状消失，血糖水平已经基本能够控制在合理范围内，经检查患者血常规中白细胞计数恢复正常范围，说明治疗效果比较满意，可允许出院。四、注意事项看到患者经过系统治疗后，症状得到缓解、病情控制稳定，我也为患者感到高兴，同时提醒患者在生活方面还要注意以下几点：1、患者在饮食方面需要注意营养均衡，可适当补充鱼类、肉类、水果、蔬菜等，同时建议适当摄入含碘食物，如海带、紫菜等，避免过多或过少，另外还要尽量避免食用高盐、高糖、高脂肪的食物；2、患者还日常可适当进行一些运动锻炼，如散步、跳健身操等，每次建议坚持30分钟以上，但需要避免进行剧烈运动；3、患者在日常还应注意监测血糖，每日进行3-4次，同时还要注意定期检查眼底、尿蛋白、肝肾功能、甲状腺功能，必要时也可进行甲状腺超声。五、个人感悟甲状腺炎属于一种累及甲状腺的异质性疾病，主要是由于自身免疫因素、感染因素等导致，但通常该病较好治愈，像本案例中的71岁胡阿姨，因为血糖控制不稳定导致身体素质下降而出现甲状腺炎的情况，病情相对比较轻，经过药物治疗以后，症状缓解。因此，对于像胡阿姨一样有基础疾病应注意日常管理，坚持用药控制基础疾病，以降低甲状腺炎等疾病的发病率。
作者：刘星君 西安交通大学第一附属医院 阅读量： 3420
甲状腺炎是一组由多种原因引起的累及甲状腺的异质性疾病，可由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、放射损伤、药物等多种因素导致，因具体病因不同，疾病类型不同，患者临床表现有所差异。局部通常表现为甲状腺不同程度的肿大，触摸起来质地较硬，可能有程度不等的疼痛、咽部不适、轻度吞咽困难或颈部压迫感等。全身症状可有以下三个阶段：一、甲状腺毒症期，表现为患者易烦躁、体重减轻、怕热、失眠、心动过速、乏力等。少数患者因甲亢可出现手指震颤发抖、出汗增加、心悸、消瘦等。二、甲减期，患者会出现疲劳、水肿、体重增加、怕冷、便秘等症状，少数患者因甲减可出现皮肤干燥、肌肉酸痛、难以进行大量运动。三、恢复期，多数患者可恢复正常功能，少数为永久性甲减。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 6050
杨建梅 主任医师
北京大学第一医院
内分泌内科
"桥本甲状腺炎是一个相对好治的疾病，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的一种慢性自身免疫性疾病。体内存在甲状腺的自身抗...
胡伟 主任医师
首都医科大学宣武医院
内分泌科
"桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，是免疫系统出了错误。免疫系统会保护机体，但是它把甲...
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