江西省肿瘤医院
头颈部肿瘤外科
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对于甲状腺髓样癌，首先要明确诊断，然后再进行后期的治疗。明确诊断之前，必须做完整的甲状腺颈部彩超、实验室检查或穿刺细胞学检查。在确定甲状腺髓样癌的诊断以后，应该积极手术，甲状腺髓样癌做全甲状腺切除的效果比较好。
此外，手术后需要长期服用优甲乐进行抑制治疗，可以取得很好的效果。但是如果患者出现了骨转移、肺转移，后期效果较差，生存率极低。所以，甲状腺髓样癌的患者，必须要进行严格的术前检查，确定是否有远处转移，这样才能合理的安排治疗方案，进行对症治疗。
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"甲状腺髓样癌是甲状腺四种癌第三多的，它是少于乳突状癌和滤泡状癌，但是要比未分化癌多一些。甲状腺髓样癌来源的细胞跟一般甲状腺不一样，它是来源于甲状腺的旁细胞，我们叫C细胞。严格来说，是甲状腺的一部分细胞，但是比较少。这部分病人因为他的治疗方法和病情特点跟我们完全不一样，所以它主要是来源不一样。并且髓样癌有一个很明显的特点，有一部分病人有明显的家族史。但是大部分也是通过手术来确诊的。所以就是因为它的来源甲状腺旁的C细胞，所以叫髓样癌。"
朱又华│湖北省肿瘤医院
2017/08/15收听(95386)
甲状腺髓样癌是介于甲状腺分化型癌和未分化型癌之间的一种中度恶性肿瘤。与分化型甲状腺癌不同，它来... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2021/02/25播放(56171)
甲状腺髓样癌是介于甲状腺分化型癌和未分化型癌之间的一种中度恶性肿瘤。与分化型甲状腺癌不同，它来...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2021/02/25播放(56171)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌一种类型，甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺... 王一凤│江西省肿瘤医院 2021/03/26播放(83102)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌一种类型，甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺...
王一凤│江西省肿瘤医院
2021/03/26播放(83102)
"甲状腺髓样癌相对来讲是一种预后比较好的甲状腺癌，虽然是都是癌症，但是它的生存率会比甲状腺未分化癌效果好，还是好一点的恶性肿瘤。这种肿瘤要注意它的吸碘率、生长状态，如果病变长的比较快，还是要注意治疗。治疗以手术为主，争取手术切除病灶，切的干净才会好。只有切除淋巴结，切除病灶，切干净，这个病才算能达到根治，有治愈的目标。因此，这个病变并不要特别担心，有超声随诊。如果早发现、早治疗，效果就会好，因此做超声检查是很早发现病变的办法，如果用超声检查发现了病变，手术切除根治，并且清除干净，这个病的预后就比较好。另外，病变一定要做病理，只有做了病理之后才能知道是什么病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/21收听(27630)
"甲状腺髓样癌的特点非常明显，分两种，一种叫做衍生性的，一种家族性的。特别是有些我们家族性的，就是说它有明显的遗传性。有部分病人家里有一个髓样癌，他自己家属得髓样癌的可能性很大，并且我们通过很早期很小时候做基因检测，就可以把这部分病人找出来，找出来以后，一般建议在十岁以前，就可以做预防性的甲状腺切除了；第二个，甲状腺髓样癌有一个很明显的特点，有部分病人会出现一些分泌激素的反应，明显出现脸红、心慌、拉肚子等症状。所以对有甲状腺肿瘤又有顽固性腹泻的病人，这个腹泻通过一般的治疗治不好。这部分病人要高度怀疑是甲状腺髓样癌，这个特点非常明显。当然做一般的检查，做一般的彩超，做CT可能跟一般的甲状腺乳突状癌、滤泡癌没什么太大的区别。但它临床上，我们根据症状上确实有很明显的特点。还有一个是甲状腺髓样癌有一个实验室检查的结果。我们怀疑甲状腺髓样癌一定要查他的降肝素，这个病人降肝素可以非常高。还有查癌胚抗原，所有家族史的或者怀疑甲状腺髓样癌的病人一般建议做这两个检查，查了以后基本上就可以确诊。"
2017/08/15收听(34058)
"甲状腺髓样癌最常见的临床表现是甲状腺肿块，一般表现为甲状腺单发或者多发的肿块。当肿块生长巨大，压迫气管、食管时，可以出现呼吸不畅、吞咽困难等临床症状。如果发生颈部淋巴结转移，可以出现颈部淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大以及淋巴结疼痛等等。当肿瘤侵犯喉返神经时，可以出现声音嘶哑，由于降钙素引起的血钙降低，可以出现手足抽搐的情况。可以出现面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征。甲状腺髓样癌很容易发生肝、肺、骨等远处转移，从而出现相关脏器的临床表现。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(54938)
"甲状腺髓样癌的恶性程度比较高，一般能活十年左右，和分化型甲状腺癌相比，比如乳头状癌或者滤泡状癌，恶性程度要明显的增高许多。甲状腺髓样癌可以分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤，能够导致患者血钙降低、手足抽搐，并且可能导致患者面部潮红、腹泻、心悸、消瘦等症状。多数的病人两侧甲状腺会同时出现肿大，容易侵犯喉返神经，表现出声音嘶哑的症状，也特别容易转移到颈部的淋巴结，常见转移的部位有中央区和外侧组的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(22817)
"牙龈炎是临床非常常见的一种症状，主要表现是牙龈红肿、出血、口腔异味，但是并没有牙周袋形成。这个时候，在临床上主要是采取洁牙治疗。应用超声波洁牙的办法，将牙齿周围的牙结石、细菌清除掉，再配合应用洗必泰漱口液漱口，炎症就会消失。但是平时要特别注意，一定要养成好的刷牙习惯，采用巴氏刷牙方法，早晚两次刷牙，每次3分钟，并且每半年到一年去医院进行洗牙，定期进行口腔检查。如果一旦口腔内出现牙龈红肿、出血、口腔异味，就及时去医院进行洗牙，这样可以使牙龈保持健康。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/20收听(27757)
"偏头疼一般要避免服用巧克力、红酒、咖啡、膨化食品、味精的东西，可以诱发偏头痛的发生。急性期可短期应用激素，可以用强的松20mg\/天，用2-5天可以缓解。头疼厉害的患者，可以用丙戊酸钠进行治疗，如果偏头痛伴有紧张性头疼的患者，可以用抗抑郁药物舍曲林、氟他汀进行治疗。临床上最常用的是氟桂利嗪，也就是平时说的西比灵，每晚1-2粒进行治疗。"
靳元海│新泰市中医医院
2019/04/18收听(63715)
尿路结石可以分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石指肾结石和输尿管结石，下尿路结石指膀胱结石和... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(86905)
尿路结石可以分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路结石指肾结石和输尿管结石，下尿路结石指膀胱结石和...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(86905)
" 腰椎间盘突出发病的主要机制是突出的椎间盘往后压迫神经纤维、神经根、脊髓等引发一系列症状，比如腰部酸胀、疼痛或腿部疼痛、麻木甚至下肢感觉异常等。 如果不治疗则症状会一直加重，神经根如果长期受压，即使后期做手术解除了压迫因素，由于神经根受压所引发的一系列症状很难得到恢复，随着病情的进展，如果压迫比较严重可能会导致截瘫的发生，虽然可能性不大但还是有可能发生。如果压迫到马尾神经会引发会阴部疼痛、麻木还有小便潴留、便秘等，马尾神经受压很容易造成不可逆性的改变，严重的可能会导致性功能障碍、大小便失禁等。所以如果有腰椎间盘突出症状最好及时、积极的到医院进行治疗，以免造成严重的后果。"
蒋大伟│中国人民解放军第960医院
2019/12/15收听(98053)
股骨头坏死的治疗方式较多，与股骨头坏死分期有关，具体如下：1、早期：通过X线、磁... 肖士鹏│山东大学第二医院 2021/09/14播放(72190)
股骨头坏死的治疗方式较多，与股骨头坏死分期有关，具体如下：
1、早期：通过X线、磁...
肖士鹏│山东大学第二医院
2021/09/14播放(72190)
"老花眼是老年人较常见的眼部疾病，这种疾病从本质上讲属于退行性病变。是指随着年龄增长，晶状体硬度增加、弹性减弱，眼睛调节能力下降导致近视力下降。一般表现为近距离阅读困难，在阅读时喜欢把阅读目标放远一些，这样看得比较清楚，看远处时视力还是较正常。所以这是退行性病变，中老年人比较多见。改善这种情况首先要注意保持合理用眼习惯，尽量减少近距离用眼的时间。在近距离阅读时可配戴远视眼镜，改善近视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(45594)
"精神分裂症目前的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和康复心理治疗，药物治疗为主，常用的治疗方法是新型的抗精神病药。如果一种药物治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗精神病药治疗，常用的新型的抗精神病药有奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利，还有比较强的氯氮平等等，都是具有较好改善精神病症状的作用。针对拒绝治疗、治疗效果不明显，可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善精神病的症状，症状改善以后再继续使用抗精神病药维持治疗。目前，大部分精神分裂症临床治疗症状都能够改善，症状改善以后再继续使用抗精神病药维持治疗，再增加心理康复治疗，往往能够很好的缓解精神分裂症的症状。在治疗过程中，需要定期检测症状的变化情况，以及药物的副反应，如肝肾功能、心电图的变化情况。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(78656)
"眩晕是一种症状，临床上有多种疾病可引起，包括周围性眩晕和中枢性眩晕。引起周围性眩晕常见的疾病为梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症，常用的治疗方法主要是口服眩晕停、培他啶、西比灵对症止晕治疗。如果考虑是耳石症，一般同时可以进行复位治疗。对于前庭神经元炎、迷路炎的患者，同时应给予抗病毒治疗。中枢性眩晕常见的疾病为脑血管疾病，包括小脑、脑干出血；小脑、脑干梗死和后循环供血不足。后循环脑供血不足的患者，一般主要是给予改善血液循环治疗，常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸，也可以用川芎嗪、维脑路通、疏血通等等。如果考虑是脑血管疾病，比如小脑、脑干出血或者是小脑、脑干梗死，要及时住院进行综合治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/20收听(37124)
"焦虑症的治疗包括两方面，一是心理治疗，二是药物治疗。心理治疗方面以放松疗法为主，对于广泛性焦虑和惊恐发作均有效果。药物治疗方面苯二氮卓类药物是临床广泛应用于焦虑的药物，以地西泮的使用最为普遍，常用剂量为每日7.5-15mg，分2-3次服用，起效非常迅速，苯二氮卓类药物起效快，在焦虑症的治疗中应用比较广泛。第二类为β肾上腺素阻断剂，如普萘洛尔对慢性焦虑症和惊恐发作均有效。第三类是专门用于治疗焦虑的药物，比如丁螺环酮和坦度螺酮。第四类是抗抑郁剂，因为有时焦虑的患者在长期焦虑的影响下会出现情绪低落，所以要应用SSRI类的和五羟色胺再摄取抑制剂，这类药物较常见的有舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等药物，药物治疗上大体包括这些。"
刘义杰│天津市安定医院
2019/07/26收听(41068)
恐惧症的治疗目前多采用行为疗法和药物治疗，行为疗法先要弄清患者的恐惧是如何形成的，尤其是首次发病时的情形，详细了解患者的个性特点和精神刺激因素，从而采用适当的行为疗法，比如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法。药物治疗可以选用地西泮抗焦虑药和普萘洛尔，对恐惧症的躯体症状效果很好，能减轻或消除自主神经反应，降低警惕水平。三环类抗抑郁剂如多塞平、阿米提林以及选择性五羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、西酞普兰对恐惧伴有焦虑的患者有帮助，气功和松弛疗法等也有一定作用。对于儿童恐惧症的患者，家长要在同情与了解的基础上，支持鼓励孩子去接受各种考验，克服不必要的恐惧心理，培养坚韧、顽强、沉着、豁达、勇于面对现实的性格。
李婷│聊城市人民医院
2019/07/29收听(33979)
"如果得了甲沟炎，对于甲沟炎的处理应该早点发现，早点诊断，早点治疗。否则沟炎的治疗如果延误的话，可能会进一步破坏指甲的机制，使后期的指甲，即使经过处理后也会形成畸形，比如在早期，发现甲沟的局部有红肿时，就必须要口服消肿的药物，经常应用头孢类的或者大环内酯类的药物，这些对抑制甲沟炎的细菌感染都有好处。还可局部外用消炎的药膏涂抹，比如红霉素药膏这些也都有一定的好处。在后期如果发现甲沟炎继续的加重，并且发现甲沟炎有肿胀甚至有波动，说明甲沟炎的局部已经形成的红肿，这时还可以将甲沟炎的局部进行切开，排脓引流，然后对于伤口的创面进行换药等处理。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(77603)
"前列腺痛的治疗是按照前列腺炎的治疗方案，首先是生活方式的指导，比如戒酒，忌食辛辣、刺激的食物等。药物治疗上首先是予以抗生素治疗，并阶段性评价抗生素的疗效，根据具体病情，用药两周后决定是否停用或者继续使用抗生素。α受体阻滞剂可以松弛后尿道平滑肌，改善下尿路症状和疼痛，是治疗慢性前列腺炎的基本药物。植物制剂可以非特异性的抗炎、抗水肿，促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌的松弛，可显著减轻Ⅲ型前列腺炎的疼痛症状，提高生活质量。同时配合以非甾体类的抗炎镇痛药物，非甾体类抗炎镇痛药物对疼痛和不适的缓解非常有效。M受体阻滞剂、抗焦虑和抗抑郁制剂、中医药制剂都可以用于前列腺痛的治疗。其他治疗方法包括前列腺按摩，前列腺按摩可以促进前列腺腺管的排空，增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的疼痛症状，是Ⅲ型前列腺炎推荐的辅助疗法。生物反馈治疗和热疗等都是通过增加前列腺的血液循环，加速新陈代谢，利于消炎和消肿、缓解盆底肌肉痉挛，通过这类物理的方式达到缓解前列腺痛的目的。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/17收听(34603)
"甲沟炎一般是由于指甲嵌入甲沟，局部破损后细菌入侵感染而引起的甲沟部位的炎症。对于这种情况，需要进行积极的抗感染治疗，一般常用的药物是碘酊，也可以局部使用红霉素乳膏或者莫匹罗星乳膏外涂，还可以外用乳酸依沙吖啶溶液，也能够起到一定的杀菌作用。如果局部形成了化脓性感染，还需要考虑进行切开引流的方法治疗，同时也可以联合口服抗生素加强抗感染。如果形成了甲下积脓的情况，还需要考虑进行拔甲治疗的方法。平时注意不要过度修剪指甲，多穿运动鞋、平底鞋，避免穿不舒适的鞋子。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(43934)
江西肿瘤医院 付志勇
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北京安贞医院 陶振洲
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江西肿瘤医院 王一凤
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