江西省肿瘤医院
超声科
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甲状腺髓样癌是甲状腺癌的一种病理类型，B超特点有时不明显，肿块表现为低回声，边界可能相对比较清晰，形态比较规则，质地偏软。这些特征有时与良性难以鉴别。彩色多普勒表现血流比较丰富，分布比较杂乱，确诊要通过手术病理证实。
甲状腺髓样癌的回声是低回声或者极低回声，里面可以有沙粒样钙化或粗大钙化，也可能是两者混合。部分甲状腺髓样癌会侵犯甲状腺包膜或颈部肌肉，如颈前带状肌，超声表现为甲状腺包膜局部连线中断、分界不清，或者颈前肌回声不均匀。
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"甲状腺的髓样癌比较少见，它在超声下很难与其它类型的甲状腺癌鉴别，多数都是在手术之后做病理才诊断。甲状腺癌在超声下，通常表现为实性的结节，一般呈低回声、极低回声，边缘比较模糊，有部分有分叶、浅分叶。有的结节周边可以有不规则的晕环，有的可以表现为针尖样的钙化，也有其它类型的钙化，后方多数可以有衰减的表现。甲状腺结节的肿瘤内血流供应比较丰富，而且明显内部会多于周边的血流，血流呈动脉高阻力血流。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(57230)
"甲状腺髓样癌是甲状腺四种癌第三多的，它是少于乳突状癌和滤泡状癌，但是要比未分化癌多一些。甲状腺髓样癌来源的细胞跟一般甲状腺不一样，它是来源于甲状腺的旁细胞，我们叫C细胞。严格来说，是甲状腺的一部分细胞，但是比较少。这部分病人因为他的治疗方法和病情特点跟我们完全不一样，所以它主要是来源不一样。并且髓样癌有一个很明显的特点，有一部分病人有明显的家族史。但是大部分也是通过手术来确诊的。所以就是因为它的来源甲状腺旁的C细胞，所以叫髓样癌。"
朱又华│湖北省肿瘤医院
2017/08/15收听(95386)
甲状腺髓样癌是介于甲状腺分化型癌和未分化型癌之间的一种中度恶性肿瘤。与分化型甲状腺癌不同，它来... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2023/10/13播放(56172)
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魏运辉│江西省肿瘤医院
2023/10/13播放(56172)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌一种类型，甲状腺癌分为四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺... 王一凤│江西省肿瘤医院 2023/11/12播放(83102)
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王一凤│江西省肿瘤医院
2023/11/12播放(83102)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌中一种比较特殊的类... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/03播放(43850)
甲状腺髓样癌是甲状腺癌中一种比较特殊的类...
李欣│北京大学第三医院
2023/11/03播放(43850)
"甲状腺髓样癌相对来讲是一种预后比较好的甲状腺癌，虽然是都是癌症，但是它的生存率会比甲状腺未分化癌效果好，还是好一点的恶性肿瘤。这种肿瘤要注意它的吸碘率、生长状态，如果病变长的比较快，还是要注意治疗。治疗以手术为主，争取手术切除病灶，切的干净才会好。只有切除淋巴结，切除病灶，切干净，这个病才算能达到根治，有治愈的目标。因此，这个病变并不要特别担心，有超声随诊。如果早发现、早治疗，效果就会好，因此做超声检查是很早发现病变的办法，如果用超声检查发现了病变，手术切除根治，并且清除干净，这个病的预后就比较好。另外，病变一定要做病理，只有做了病理之后才能知道是什么病变。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/21收听(27630)
"甲状腺髓样癌的特点非常明显，分两种，一种叫做衍生性的，一种家族性的。特别是有些我们家族性的，就是说它有明显的遗传性。有部分病人家里有一个髓样癌，他自己家属得髓样癌的可能性很大，并且我们通过很早期很小时候做基因检测，就可以把这部分病人找出来，找出来以后，一般建议在十岁以前，就可以做预防性的甲状腺切除了；第二个，甲状腺髓样癌有一个很明显的特点，有部分病人会出现一些分泌激素的反应，明显出现脸红、心慌、拉肚子等症状。所以对有甲状腺肿瘤又有顽固性腹泻的病人，这个腹泻通过一般的治疗治不好。这部分病人要高度怀疑是甲状腺髓样癌，这个特点非常明显。当然做一般的检查，做一般的彩超，做CT可能跟一般的甲状腺乳突状癌、滤泡癌没什么太大的区别。但它临床上，我们根据症状上确实有很明显的特点。还有一个是甲状腺髓样癌有一个实验室检查的结果。我们怀疑甲状腺髓样癌一定要查他的降肝素，这个病人降肝素可以非常高。还有查癌胚抗原，所有家族史的或者怀疑甲状腺髓样癌的病人一般建议做这两个检查，查了以后基本上就可以确诊。"
2017/08/15收听(34058)
妇科超声检查为临床常用的检查方法，可观察是否由肿瘤产生、孕妇胚胎大小及其他各种病变的类型，分为... 梁旭东│北京大学人民医院 2023/09/03播放(91962)
妇科超声检查为临床常用的检查方法，可观察是否由肿瘤产生、孕妇胚胎大小及其他各种病变的类型，分为...
梁旭东│北京大学人民医院
2023/09/03播放(91962)
B超可以说是在临床上应用最为广泛的影像学检查技术。B超是利用超声波的原理，对人体进行诊断的。说到超声波我们平时说话和唱歌的声音，它的频率在50至1万赫兹，我们把这个频段的声音称之为可听声，而当声波超过2万赫兹以上，人耳就听不到了，这就是超声波。人们最早用超声波进行人体疾病检查，是把超声波通过发射超声波的仪器发送到人体，而从人体反射出来的声波形成了一个波浪形的线条。医生就是根据线条的起伏与频率来判断疾病，这种检查技术就称之为A超。随着医学科学的研究和发展，从70年代开始把超声波通过一种新型的设备转化成图像，以图像的形式可以直观的用于临床诊断，这种新型设备就是现在的B超。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(83084)
B超的B是英文单词Bright的首字母，医学上应用把超声波分成了很多种类型的检测技术，B型超声... 马宁│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/14播放(77884)
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马宁│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/14播放(77884)
通常情况下，超声医生会让检查的患者暴露相应的部位，然后医生在人体上涂抹一种有点黏黏的物质，学名... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(33188)
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张明博│中国人民解放军总医院
2023/03/24播放(33188)
B超是非手术性诊断技术，工作原理是通过探头发出超声波，超声波可透过人体内部，取得相关信息反射回... 商惠民│黄冈市中医医院 2023/12/02播放(89594)
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商惠民│黄冈市中医医院
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B超是医学辅助检查方法，利用多普勒超声技术，通过散射、反射于物体表面的超声波，形成超声影像，继... 程娇影│中日友好医院 2023/08/27播放(72286)
B超是医学辅助检查方法，利用多普勒超声技术，通过散射、反射于物体表面的超声波，形成超声影像，继...
程娇影│中日友好医院
2023/08/27播放(72286)
甲状腺髓样癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，常分为散发性和家族性。其中散发性占大多数，有家族史或者基因... 施惠晶│河北医科大学第四医院 2023/06/09播放(76230)
甲状腺髓样癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，常分为散发性和家族性。其中散发性占大多数，有家族史或者基因...
施惠晶│河北医科大学第四医院
2023/06/09播放(76230)
"彩色B超是从二维B超基础上发展起来的一种新型医疗检查设备，普通的B超是黑白成像，即通过探头输出的信号，显示在显示屏上的图像是黑白色的。彩色B超又可分为三维彩超和四维彩超，在二维灰阶成像的基础之上叠加了血流信号，用蓝、红色来显示血流信号，可动态观察所检查器官的血流变化，显示屏上所显示的图像是彩色的。彩色B超检查手段先进比普通B超更全面、检查图像细腻，明显提高了诊断准确率，因此在临床得到广泛使用。由于彩色B超功能全面，基本已完全替代了普通B超，尤其是四维彩超的应用，在孕妇大排畸检查中的应用是无可替代的。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/24收听(87402)
"甲状腺髓样癌具体能活多长的时间，并不是一个确定的数字，它的预后不如乳头状癌，也就是活的时间可能会比乳头状癌短。甲状腺髓样癌可以同时出现淋巴结的侵犯和血行的转移，有转移的甲状腺髓样癌患者，生存时间会比没有转移的患者短，10年生存率仅有40%，而没有转移的甲状腺髓样癌患者，10年生存率可以达到70%。但是甲状腺髓样癌并不像未分化癌，恶性程度非常高，发展迅速，预后差。髓样癌往往通过积极的手术切除或者同时清除颈部的淋巴结，仍然可以获得比较好的疗效，也就是积极的治疗之后甲状腺髓样癌还能活比较长的时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(88730)
"甲状腺髓样癌最常见的临床表现是甲状腺肿块，一般表现为甲状腺单发或者多发的肿块。当肿块生长巨大，压迫气管、食管时，可以出现呼吸不畅、吞咽困难等临床症状。如果发生颈部淋巴结转移，可以出现颈部淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大以及淋巴结疼痛等等。当肿瘤侵犯喉返神经时，可以出现声音嘶哑，由于降钙素引起的血钙降低，可以出现手足抽搐的情况。可以出现面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征。甲状腺髓样癌很容易发生肝、肺、骨等远处转移，从而出现相关脏器的临床表现。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(54938)
"甲状腺髓样癌的恶性程度比较高，一般能活十年左右，和分化型甲状腺癌相比，比如乳头状癌或者滤泡状癌，恶性程度要明显的增高许多。甲状腺髓样癌可以分泌降钙素，属于神经内分泌肿瘤，能够导致患者血钙降低、手足抽搐，并且可能导致患者面部潮红、腹泻、心悸、消瘦等症状。多数的病人两侧甲状腺会同时出现肿大，容易侵犯喉返神经，表现出声音嘶哑的症状，也特别容易转移到颈部的淋巴结，常见转移的部位有中央区和外侧组的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(22818)
"B超和彩超都是医学中常用的检查方法，多数人都分不清具体B超和彩超的区别在哪里。首先要了解什么是B超，B超也称实时的二维超声，是利用人体组织对超声波吸收的差异，将人体的正常组织结构及病灶均在显示屏上显示，它呈黑、白、灰颜色的图像，是根据人体正常组织声像图的特点来区分异常病灶显示的回声特点，从而诊断疾病的检查方法。彩超的全称叫做彩色多普勒血流显像（CDFI），是将所获得的多普勒信息进行处理，彩色灰阶编码以不同的颜色和亮度分别标识血流的方向和速度的大小，并叠加与B型超声声像图上。简单的来说彩超既具有二维B超结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，包括血流分布的状态、血流方向、血流速度等，临床应用范围更广、应用价值更大。"
车艳玲│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/31收听(79316)
"阴式彩超和盆腔彩超都是妇科常用的检查方式，两者并没有谁更优越的说法，只是适用于不同的患者。普通的盆腔彩超通过腹部检查，可以检查到子宫附件以及盆腔积液的情况。但是该检查需要患者憋尿，有可能会引起患者不适。如果是早孕患者，建议使用盆腔彩超，避免使用阴式彩超。阴式彩超探头放置到阴道内属于有创操作，此时就有可能引起生殖系统感染。但是该检查患者不需要憋尿，适用于年龄较大、憋尿困难或者需要监测卵泡以及盆腔积液量的患者。所以不同的患者适用于不同的检查方式，可以根据自己的实际情况来选择妇科彩超的检查方式。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/03收听(32302)
江西肿瘤医院 王一凤
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江西肿瘤医院 魏运辉
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滨医烟台附院 于佳宁
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