畸胎瘤(别名：胚胎瘤)
挂号科室： 妇科
发病部位：下腹
多发人群：20-30岁女性
治疗方法：手术治疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：颅内畸胎瘤
相关检查：X线、CT、MRI检查
相关手术：畸胎瘤切除术
相关药品：顺铂、阿霉素
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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畸胎瘤会引起小腹疼吗
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吴晔明
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成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的区别
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吴晔明
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畸胎瘤怎么看出恶性
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范存刚畸胎瘤不是精子和卵子结合形成，而是一种生殖细胞肿瘤，是由残存的多能干细胞形成。精子和卵子结合形成受精卵，逐渐发育成胚胎，和畸胎瘤没有关系。畸胎瘤是常见生殖细胞肿瘤，以卵巢畸胎瘤较常见，分为良性畸胎瘤如成熟畸胎瘤，以及恶性畸胎瘤如未成熟畸胎瘤。良性畸胎瘤又称皮样囊肿，多发生于20-30岁，囊肿里面含有毛发、骨骼、牙齿、油脂等成分。大多没有临床症状，通常在体检时发现，随着肿瘤的增大，可能会出现局部包块、压迫等症状。恶性畸胎瘤一般是单发、巨大的实性肿物，肿物内很少有成形的组织，结构也不清楚。畸胎瘤发病原因可能和遗传、先天性发育异常等因素有关，和精子、卵子的结合无关。除卵巢畸胎瘤较常见，还有颅内畸胎瘤、胃畸胎瘤、骶尾部畸胎瘤、睾丸畸胎瘤等。此外，若检查出畸胎瘤，建议及时就诊，以免延误病情，完善相关检查后，根据具体检查结果制定治疗方案。畸胎瘤主要以手术切除为主，若是恶性畸胎瘤还需要进行化疗、放疗等辅助治疗。
作者：肖松舒 中南大学湘雅三医院 阅读量： 4574
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患儿是一位13岁的女孩，2年来偶尔会有不明原因的腹痛，近2个月症状加重，且平躺能够在下腹部摸到一个包块，因此来院就诊。经检查诊断为“畸胎瘤”，行腹腔镜下卵巢肿物剥除术治疗，后病理证实为“良性成熟性畸胎瘤”。手术后患儿腹痛、异常流血流液症状消失，叮嘱患儿定期复查，避免复发。【基本信息】女、13岁【疾病类型】良性成熟性畸胎瘤【就诊医院】山东大学齐鲁医院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下卵巢肿物剥除术）+药物治疗（复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠）【治疗周期】住院治疗7天，1个月后门诊随访【治疗效果】手术效果好，腹痛、流血等症状消失一、初次面诊13岁的患儿在母亲的陪同下来诊，该患儿自述近2年来平时偶有轻微下腹痛，在体育活动后疼痛明显，近2个月自觉腹痛加剧，平躺时可在下腹部自行摸到一个包块凸起，伴随阴道分泌物较前明显增多，呈稀薄透明状，无异味，无阴道流血。于当地医院行妇科超声检查提示“盆腔巨大包块”，建议行手术治疗，遂来我院门诊就诊。复查妇科超声提示“盆腔内探及14.7×10.6×10.1cm囊性包块，囊内透声差，充满密集光点”，初步考虑诊断为畸胎瘤，收入住院。二、治疗经过患儿入院后完善相关辅助检查，查血肿瘤标记物在正常范围内，向患儿及其家属交代病情，患儿双侧卵巢探及巨大囊实性回声，考虑非生理性可能，不排除包块破裂或扭转，具备手术探查指征，建议患儿手术治疗，家长表示同意。遂排除手术禁忌后行腹腔镜下卵巢肿物剥除术，术中快速病理报“良性成熟性畸胎瘤”。手术过程顺利，术后予以复方氯化钠注射液及葡萄糖氯化钠注射液补液，注射用头孢呋辛钠抗感染治疗。三、治疗效果患儿住院治疗第7天，一般情况良好，无发热，轻微腹痛、腹胀，考虑为腹腔镜手术气体残留引起，无明显阴道分泌物，准予出院。患儿出院1个月后门诊复查，无头晕、乏力，无腹痛、腹胀，无阴道异常流血、流液等不适。复查妇科超声提示“子宫及双侧附件区未见明显异常”，腹部刀口愈合良好，无红肿、渗出及硬结，瘢痕不明显。现患儿已恢复日常学习和生活，治疗效果满意。四、注意事项看到患儿恢复健康，我也为她感到高兴，叮嘱患儿及其家长出院后要注意以下事项：1、调整生活习惯，不要经常熬夜；注意保暖，不要受凉，术后容易发生免疫力低下，受凉后容易发生感冒，影响身体的恢复；2、适当地活动，可促进肠蠕动，有利于胃肠功能的恢复，同时防止肠粘连及下肢静脉血栓；3、术后肛门排气后可进食流质饮食，食用富有营养而容易消化的食物，避免食用生冷、烟酒及辛辣刺激性食物；4、注意外阴清洁，出现腹痛、出血等症状要及时到医院就诊。五、个人感悟畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，有成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤两种，其中多数为良性，也就是成熟性畸胎瘤。因为早期畸胎瘤没有明显的症状，很多患者感觉不到，但是较大的畸胎瘤可引起腹痛、腹胀。如本例患儿因出现腹痛症状前来就诊，幸好发现及时，且为良性畸胎瘤，行手术切除便治愈了，但术后一定要定期复查，避免复发。
作者：张青 山东大学齐鲁医院 阅读量： 3306
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：一位女性患者前来就诊，自述5天前出现腹痛，如厕后疼痛加剧，休息后不能好转，持续到现在，夜间加重，甚至出现恶心、呕吐的症状，严重影响正常生活，因此前来就诊。行CT检查，考虑畸胎瘤的可能，随后进行专科检查明确诊断。因此，给予手术治疗，术后患者腹痛症状消失，病情得到控制。【基本信息】女、31岁【疾病类型】未成熟畸胎瘤【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院【就诊时间】2019年7月【治疗方案】手术治疗（腹腔镜右侧附件切除术）+静脉滴注（注射用头孢拉定、葡萄糖注射液）【治疗周期】住院治疗7天【治疗效果】病情已得到控制一、初次面诊患者为31岁女性，5天前自觉腹痛，如厕后疼痛加剧，以为休息过后会好转，便未予以重视，但疼痛持续不退，且夜间加重，甚至出现恶心、呕吐的症状，严重影响其正常生活，因此前来我院就诊。详细询问患者病史，患者几年前剖宫产后未出现其他疾病，根据患者临床症状，初步考虑患者腹痛的原因可能与畸胎瘤有关，不排除扭转的可能。给予CT检查，结果回示右侧附件区存在一混合回声，大小约48×40×49mm，形状规则，边界清晰，其内可见团块状强回声，考虑畸胎瘤可能性大，给予入院治疗。二、治疗经过患者入院后，为了明确患者腹痛的病因，给予进行专科检查。经阴道探查，患者子宫未见异常信号，右附件区可见混合回声，触诊可触及肿物，质地较韧，无疼痛感，左附件区域未见异常。一般检查显示患者生命体征平稳，未存在发热现象，血压121/70mmHg，处于正常范围，心率为75次/分。进一步复查超声，提示盆腔肿物为囊实性，有少量积液，子宫腔有囊样肿物，与之前检查吻合。与患者商议后，患者同意行手术治疗。因此，术前完善血尿常规、生化全项、心电图、血凝等检查，排除手术禁忌证后，行腹腔镜右侧附件切除术，同时将标本送病理检查。术后给予患者注射用头孢拉定抗炎、葡萄糖注射液补液治疗，病理检查回报患者送检标本大部囊壁组织，局灶纤维组织增生，伴出血变性，小灶可见囊状卵泡，符合卵巢未成熟畸胎瘤诊断。三、治疗效果术后第2天，患者拔除尿管，恢复自主排尿，出现排气后进食了流食，患者切口部位的干燥，未出现感染。术后第3天，给予患者复查血常规，血红蛋白为127g/L，白细胞为4.82×10^9/L，其结果未见明显异常，切口部位愈合良好。入院治疗1周后，患者腹痛症状完全消失，生命体征平稳，手术部位愈合较好，未出现渗液、硬结等症状，患者精神、情绪较好，未诉其他不适，因此予以出院。四、注意事项很高兴，患者经过积极治疗，顺利出院。但由于患者出院时并未彻底痊愈，因此患者日常生活中还需注意以下几点：1、在生活中，注意休息，避免过度劳累，保持健康的作息习惯，避免熬夜，同时保持乐观的心态，避免出现情绪紧张、焦虑等不良情绪，建议患者参加兴趣活动，纾解压力。另外，患者需要需要保持术后切口干燥，在早期避免进行盆浴、剧烈运动，待伤口痊愈后可以进行淋浴，以及适当运动；2、在饮食上，增加营养摄入，多吃富含蛋白质较高的食物，比如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，多吃富含维生素、纤维素的新鲜蔬菜和水果，如白菜、菠菜、苹果、香蕉等，预防出现便秘症状。五、个人感悟 卵巢未成熟畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤，恶性程度高，主要有腹部包块、腹痛等症状，但早期不影响月经和生育。未成熟畸胎瘤的治疗除手术治疗外，还要及早采取有效的联合化疗，但本例患者属于未成熟畸胎瘤早期可观察后根据病情制定治疗方案，便未进行化疗。因此，如果在日常生活中出现不明原因腹痛且腹痛剧烈，要引起重视及时到医院进行鉴别诊断，对症治疗，同时建议女性定期进行体检，早期发现疾病，早期治疗。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 3238
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本篇患者因腹部不适就诊，平素月经正常，并无痛经、腹痛等症状，查体发现患者盆腔有一8cm大小包块，表面比较光滑，边界清楚，包块在超声下为椭圆形，有强回声，囊壁较厚，诊断为畸胎瘤，经腹腔镜行双侧卵巢畸胎瘤切除术后，患者畸胎瘤完整剥离，术后恢复良好。【基本信息】女、38岁【疾病类型】畸胎瘤【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院【就诊时间】2021年6月【治疗方案】手术治疗（经腹腔镜行双侧卵巢畸胎瘤切除术）【治疗周期】住院治疗5天，定期复查【治疗效果】患者畸胎瘤完整剥离，术后恢复良好一、初次面诊患者因腹部不适就诊，检查发现盆腔有约8cm大小的包块，彩超检查显示右侧输卵管显示不清，在右侧附件区可以看到约8cm大小包块，考虑为畸胎瘤。患者主诉平时月经正常，并无痛经、腹痛等症状，平时并没有任何不适的情况，也没有胃肠病史和手术经历，结合患者自身情况及检查，初步考虑为畸胎瘤，为进一步确诊，随即将患者收入院治疗。二、治疗经过入院后查体，可见患者盆腔内包块表面比较光滑，边界清楚，包块在超声下为椭圆形，有强回声，囊壁较厚，考虑为畸胎瘤，但包块进展较慢，且表面比较光滑，边界清楚，良性的可能性较大。结合患者病史及相关检查后，在入院第2天经腹腔镜行双侧卵巢畸胎瘤切除术。术中见患者右侧卵巢囊肿形成，其他器官未见明显异常，手术十分顺利，囊肿剥离过程并未破裂，术后送病理，病理结果提示为良性畸胎瘤。三、治疗效果患者入院后积极配合检查，进行术前准备，经过微创手术治疗后，患者的盆腔包块完整摘除，手术十分顺利，病理结果显示为良性肿瘤，术后患者行动自如，手术部位均无异常表现，患者腹部不适症状消失，面色也比以前好转，恢复了正常，患者术后住院5天予以出院，嘱患者出院后注意事项。四、注意事项经过手术治疗，患者畸胎瘤被完整剥离，其他器官未见明显异常，获得了满意的治疗效果，我很是为患者感到高兴。患者出院后要注意休息，术后早起避免剧烈运动及重体力劳动，同时应注意补充营养，多进食高蛋白的食物，以及新鲜的蔬菜、水果，禁食辛辣、刺激性食物，术后身体恢复后，可适当锻炼身体，增强自身免疫力，定期进行复查，如身体出现任何不适症状，一定要及时到医院就诊。五、个人感悟良性肿瘤一般生长比较慢，初期没有任何不适症状，不容易被发现，通常是在体检的时候发现，如果长期不体检，更无法发现良性肿瘤的存在。本病例患者因长期未体检导致未发现自身良性肿瘤，出现不适症状后才进行就诊，但好在经过手术治疗畸胎瘤被完整剥离，患者腹部不适症状消失，获得了满意的治疗效果。
作者：郭志强 中国医科大学附属盛京医院 阅读量： 3714
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：恶性畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，患者在家跳绳过程中，右侧腹部突然发生剧烈疼痛，休息之后无缓解，并出现恶心和呕吐，到医院检查B超提示右卵巢包块约5×6.5cm，考虑卵巢肿瘤发生蒂扭转可能性大，给予急诊手术切除右侧卵巢送病理检查，病理检查结果回报为未成熟畸胎瘤。通过手术+化疗+抗炎，病情得到控制，术后恢复良好。【基本信息】女、16岁【疾病类型】恶性畸胎瘤【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】手术治疗（手术切除患侧卵巢）+化疗（依托泊苷注射液、注射用顺铂、注射用盐酸博来霉素）+药物抗炎（注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液）【治疗周期】住院治疗12天【治疗效果】病情已得到控制，术后患者恢复好一、初次面诊患者自述：为了健身经常进行跳绳运动，今日学校放假如同往常一样在家跳绳，9点多开始跳绳，跳绳约10分钟后，自觉右侧腹部突然发生剧烈疼痛，休息之后无缓解，并出现恶心和呕吐，之后在家人的陪同下，16点到医院就诊。门诊医生问诊得知：患者月经刚干净5天，无性生活史，立即行B超检查，提示：右侧卵巢有一包块约5×6.5cm，考虑卵巢肿瘤发生蒂扭转可能性大，左侧卵巢和子宫正常，验尿HCG阴性，诊断腹痛查因为右卵巢肿瘤蒂扭转，急诊收住院。（患者门诊就诊病历）二、治疗经过向患者和家属解释，患者之前卵巢上便存在一个肿瘤，由于体积较小，一直未出现症状，但今天在剧烈运动之后，卵巢肿瘤在腹腔内发生旋转，从而导致突发剧烈腹痛。因为卵巢扭转的时间过久，会导致扭转的卵巢缺血发生坏死并丧失卵巢功能，所以必须急诊手术，而且为了明确卵巢肿瘤的良恶性，需要将肿瘤送病理检查，患者和家属在了解病情后同意手术。患者完善术前检查和术前准备后，在18点送手术室在全麻下行腹腔镜探查术，术中见右侧卵巢扭转3圈，处于完全缺血状态，卵巢上有一约5×5cm肿瘤，给予切除右侧卵巢并送病理检查。患者行手术后，给予注射用头孢曲松钠和甲硝唑注射液静脉抗炎治疗。而后病理检查结果回报为未成熟畸胎瘤，由于是恶性畸胎瘤，术后给予化疗，具体化疗药物有依托泊苷注射液、注射用顺铂、注射用盐酸博来霉素。三、治疗效果患者术后恢复好，未成熟畸胎瘤虽然属于恶性畸胎瘤，但由于患者较年轻，因此给予保留生育功能，未再扩大手术，经过化疗后患者无明显化疗副反应，并且腹痛、恶心等不适症状消失，病情已得到控制，患者于住院治疗12天后给予出院，建议3周后再次返院化疗。四、注意事项很高兴患者经过治疗病情得到控制，由于患者是恶性畸胎瘤，所以需要化疗4个周期，建议遵医嘱定期返院化疗，化疗后要定期复查血常规和肝肾功能，了解化疗副反应。术后加强营养，建议患者以清淡营养食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等，少吃辛辣、刺激的食物。注意缓解心理压力，养成良好的生活习惯。由于此病有复发的可能性，一定要定期复查。手术和化疗会导致患者身体抵抗力和免疫力下降，因此患者需注意个人卫生，预防感染，避免去人多的地方。五、个人感悟对于年轻女性身体健康状况一般较好，大部分未进行常规体检，从而导致一些无症状的疾病容易被忽视，比如卵巢肿瘤。恶性畸胎瘤通常在出现一定症状之后才就医发现，此病需要根据患者年龄、生育要求、癌细胞侵犯情况等综合制定治疗方案，对于出现恶性畸胎瘤的年轻女性，一般给予保留生育能力，因此手术范围尽量减小，但是术后一定要进行化疗，化疗需注意化疗药物的副反应。
作者：芦桂珍 广西壮族自治区江滨医院 阅读量： 5085
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：患者为一位20岁女性，因月经不规律1年，下腹疼痛来就诊，在本院进行B超检查、妇科肿瘤标志物化验，以及妇科检查等，诊断为左侧卵巢囊性畸胎瘤，在硬膜外麻醉下做剖腹探查手术，术后患者恢复良好。畸胎瘤绝大部分为良性肿瘤，生长速度缓慢，但有可能会发生恶性变，所以需要做手术治疗。【基本信息】女、20岁【疾病类型】卵巢囊性畸胎瘤【就诊医院】广州市花都区人民医院【就诊时间】2003年7月【治疗方案】手术治疗(卵巢囊性畸胎瘤剥除术)+药物治疗(葡萄糖注射液+复方氯化钠注射液+复方氨基酸注射液(18AA)+注射用头孢呋辛钠)【治疗周期】住院治疗8天，术后1、3个月复查【治疗效果】经手术治疗患者痊愈出院一、初次面诊20岁未婚女性患者在家人陪同下就诊，主诉月经不规律1年，下腹疼痛15天。末次月经2003年7月10日，月经量正常，现月经期9天，14岁初潮，近1年月经周期27至35天不等，近15天无明显诱因下腹部隐痛，偶尔在月经期疼痛加重，大小便正常，体温：36℃，脉搏：79次／分，呼吸：20次／分，血压：128/68mmHg，一般状态好、发育正常、心肺听诊无异常、上腹部平软、肝脾未触及异常、肾区无叩击痛、左下腹压痛(±)，可触及8×7×8厘米大小包块，活动与周围组织无粘连，肛查：子宫前位正常大小，右侧附件区未触及异常，左侧附件区可触及8×8×9厘米大小包块活动，正常边界清楚，表面光滑，压痛(±)。血红蛋白：12g，腹部彩色超声检查：左侧卵巢可见包膜完整的囊肿，大小9×8×8cm。囊肿内有少许强回声光团，B超诊断左侧卵巢囊性畸胎瘤可能性大，妇科肿瘤标志物检查为阴性。二、治疗经过门诊完成相关检查后收住院，住院后继续完善各项化验。在患者及家属签字同意后，硬膜外麻醉下做剖腹探查手术，术中见左侧卵巢局部9×8×8cm大小囊性包块，局部3×3×3cm实性结节，小心剔除囊肿部分、缝合卵巢组织，剥除组织物切开后见少量骨骼及毛发，一并送病理化验。术后静脉输注葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液(18AA)，同时给予注射用头孢呋辛钠预防感染，术后7天拆线，切口一期愈合。术后第6天病理报告：考虑成熟畸胎瘤、未见异形细胞。三、治疗效果在硬膜外麻醉下成功剥除卵巢成熟畸胎瘤，术后患者无腹痛，恢复良好，切口一期愈合，无发烧，无下腹部疼痛及阴道流血，大小便正常，住院治疗8天准予出院。术后1个月B超检查子宫附件未见异常，性激素六项化验检查正常。追踪随访3个月，患者表示月经基本正常。四、注意事项很欣慰经过手术治疗，卵巢成熟畸胎瘤被成功取出，月经也基本恢复正常。患者出院后还需继续休息10天，并且保持外阴局部清洁，每天用温水清洗外阴1-2次，伤口局部敷料结痂脱落后可以取掉，1个月之内不可以坐浴洗澡，只能淋浴。饮食注意加强营养，多补充蛋白质，比如多吃鱼、鸡蛋，以及多喝牛奶，并且建议多吃含有维生素类的食物，以便增强机体抵抗力，使身体早日康复，但不要吃酸辣刺激性食物，不要吃活血药物。术后1个月返院做B超检查。畸胎瘤虽然已经切除，但是个别具有复发性，因此要遵医嘱定期复查。五、个人感悟本病例患者发病1年，由于疏于检查，所以未能及时发现，卵巢囊性畸胎瘤发展到近新生儿头大小，如果继续增大，很可能导致囊肿破裂，造成急性腹膜炎，给手术带来很大困难，也给患者生命安全造成很大危险，另外，卵巢囊性畸胎瘤分为未成熟畸胎瘤和成熟畸胎瘤，即使是成熟畸胎瘤，也有可能发生恶性病变，因此一旦出现月经不规律，尽早到医院检查，及时发现疾病，尽早治疗。
作者：徐艳娟 广州市花都区人民医院 阅读量： 4092
熊晓燕 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"卵巢畸胎瘤也是女性常见的肿瘤，好发于青少年和儿童。卵巢畸胎瘤的治疗方法都是手术，现在手术方式主要以微创腹腔镜手术为主，手术时间要根...
张亚兰 主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科
"畸胎瘤手术目前都采用微创手术腹腔镜，腹腔镜手术费用约7000-10000元，因各省、市，各医院级别不一样，收费会有一定差异。因属于...
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