上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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骶尾部畸胎瘤的确切病因不肯定，有较多的学说，目前大家比较接受的是原始生细胞学说。所谓原始生细胞学说是指，在胚胎期具有全能干细胞性质的细胞，脱离了机体的调控发生异常移行，且在不该出现的地方出现并生存，继而分化发育成为肿瘤细胞。
骶尾部容易发生畸胎瘤，是因为骶尾部的尾骨是原始生殖细胞富集处，所以骶尾部发生畸胎瘤的机会，相对高于其他部位。同样在做骶尾部畸胎瘤手术时，要求将尾骨切除，原因是如果保留尾骨，会大大增加术后复发概率。
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"畸胎瘤属于良性肿瘤，畸胎瘤如果体积明显大，对周围的重要血管、神经，可能造成压迫，引起明显的症状。骶尾部的畸胎瘤，可以通过局部CT或者磁共振，判断畸胎瘤的大小。如果是小的畸胎瘤没有明显症状，可以随访观察，比如三个月到半年复查CT，了解变化情况，也可以考虑手术去除。如果较大的畸胎瘤，对周围的血管、神经，已经造成明显的压迫，需要考虑及时手术治疗。手术以后可以彻底治愈，但也存在复发的概率，需要定期随访局部CT了解局部情况。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/12/21收听(79112)
骶尾部畸胎瘤大小不一，患者大多数有排尿、排便困难，有时可以见到臀部肿大，骶尾部有包块。由于肿瘤大多偏向一侧向臀部生长，所以臀部常显得不对称。有时肿瘤会从会阴部膨隆突起，直肠受压或者是受牵扯，可以出现便秘或者大便失禁。还有一些其他的女性有骶尾部畸胎瘤，可能会影响分娩，直肠指诊可以触及骶尾部肿物。恶性畸胎瘤生长迅速，有进展性的便秘和排尿困难，主要治疗方式也是通过手术治疗。一般外露型的骶尾部畸胎瘤手术还是比较容易切除干净的。最主要的后遗症是大便控制能力差，包括便秘，但是不影响正常的生活和学习，正常人饮食不当也会导致便秘。有一些先天性的骶尾部畸胎瘤，如果肿瘤很大，建议出生以后尽早手术，否则肿瘤破溃会导致感染。
孙伟│六安市人民医院
2023/08/09收听(42530)
骶尾部畸胎瘤是新生儿期最常见的肿瘤之一，是一种生殖细胞肿瘤。新生儿期的骶尾部畸胎瘤，90%以上... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/31播放(85162)
骶尾部畸胎瘤是新生儿期最常见的肿瘤之一，是一种生殖细胞肿瘤。新生儿期的骶尾部畸胎瘤，90%以上...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/31播放(85162)
骶尾部畸胎瘤需要做B超，了解其大小，如果发育成熟的畸胎瘤，里面可以看到毛发、牙齿以及皮脂，属于发育较成熟的畸胎瘤，一般对人体没有大的影响；如果畸胎瘤比较小，可以动态复查。如果畸胎瘤比较大，或者生长速度比较快，可能会出现周围组织压迫症状，这时候可以考虑做手术，手术可以彻底切除畸胎瘤，术后做病理检查，如果属于良性，也就可以放心了。如果是恶性畸胎瘤，就需要考虑扩大切除范围，清扫区域淋巴结，术后给予患者药物治疗以及中医中药治疗。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/01/31收听(90932)
"经常眨眼往往存在多种原因，最常见的原因就是过敏，特别是接触性过敏或者季节性的过敏所引起的过敏性结膜炎，一般会导致眼睛痒的非常重，所以会代偿性的眨眼睛，而导致代偿的眼痒。可能存在眼表的倒睫或者结石，在小孩子当中比较常见，因为小孩子不会表达，对症状的感受不会说出来，所以需要家长或者医生仔细观察。还可能存在眼皮的异常，比如可能存在带状疱疹或者湿疹，引起眼皮疼痛或者痒，也会引起眨眼睛，需要仔细观察。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2023/06/21收听(71750)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(26636)
"不明原因的高烧可能有如下几大原因：1、最常见的原因是感染性因素。通常因细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染，和其他非典型性病原体感染时会出现高热，通常以盆腔感染、腹腔感染、胸腔感染为主。2、例如一些非感染性因素，也可出现不明原因的高热，常因风湿热、结核热，或结缔组织疾病，例如系统性红斑狼疮、风湿性关节炎和皮肌炎等情况，都会出现高烧。3、一些免疫低下而导致的疾病也会出现不明原因的高热，例如血液系统疾病、严重贫血、艾滋病、肿瘤，也会出现不明原因的高烧。4、一些基础代谢亢进的疾病也会出现不明原因的高烧，例如甲状腺异常亢进和甲状腺危象。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/14收听(42356)
斑秃是一种自身免疫性疾病。自身免疫是指负责免疫的细胞不认识自己的组织，从而引发内战。斑秃是指负责免疫的淋巴细胞，不认识毛囊，一方面是毛囊里的一些分子、细胞发生变化；另外一方面是军队发生突变，不认识自身组织，对组织进行攻击。所以斑秃的治疗主要是抑制自身免疫现象。
张建中│北京大学人民医院
2023/02/23收听(38454)
引起脑梗塞的原因主要是动脉硬化，在动脉硬化的基础上形成动脉硬化的斑块，然后造成脑血栓或者脑梗塞。动脉硬化的原因是什么呢，说长期的高血压、糖尿病、高血脂，有的病人高尿酸血症等，以及长期的吸烟、饮酒不健康的生活方式对血管壁的损伤，然后造成了动脉硬化，从而发生了脑梗塞。所以脑梗塞发生最根本的原因还是一些基础病，比如说高血压、高血脂、糖尿病，当然抽烟、饮酒不健康生活方式也可造成动脉硬化，然后造成脑梗塞。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/06/10收听(51862)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/02/17收听(30264)
"急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞、血流中断引起局部的心肌缺血性坏死，是冠心病的严重类型。其病因是冠状动脉粥样硬化、管腔严重狭窄，而侧支循环没有充分建立，血供减少或中断造成心肌严重而持久的缺血，局部心肌缺血坏死。多发生在粥样硬化的冠脉上，特别是由于某些因素导致粥样硬化斑块破裂，血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，阻塞了管腔；或是心肌耗氧量剧烈增加，血流供需比失衡；或者是冠状动脉严重而持久的痉挛，使血流中断。引发的诱因很多，譬如过重的体力劳动，增加心脏负担、使耗氧量增加，饱餐使血液黏滞度增加，情绪激动、大便用力、交感迷走神经张力变化，甚至寒冷刺激导致冠脉痉挛。如没有得到有效的控制，病情进展可引发心肌梗死。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/28收听(45302)
"脑萎缩是由多种原因导致的，像遗传、脑外伤，平常常见的脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形，还有脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变，还有煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血缺氧等均可导致脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。临床上最多见的特别是老年人，高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。"
潘春联│武汉科技大学附属普仁医院
2023/10/13收听(52954)
失眠可以分为几大类型，急性失眠，还有慢性失眠。急性失眠就是失眠出现在1个月之内，叫作急性的失眠... 郭静│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/17播放(66374)
失眠可以分为几大类型，急性失眠，还有慢性失眠。急性失眠就是失眠出现在1个月之内，叫作急性的失眠...
郭静│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/17播放(66374)
"前列腺癌的发病原因有两种，一种是内源性的因素，也就是遗传因素。前列腺癌是有遗传倾向的，一般来讲，如果一个人的父亲是前列腺癌，他的儿子得前列腺癌的几率是一般人的两倍。如果一个人的兄弟得了前列腺癌，他的前列腺癌的发病率是一般人的两倍，这是内源性因素。第二个因素是外源性的因素，跟高动物的脂肪饮食有关系，也就是过于油腻的饮食，这是有临床依据的。\r"
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/08/18收听(32344)
牙齿松动是常见的口腔问题，导致牙齿松动的原因包括：1.牙周炎：主要表现为牙龈出血... 吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(67686)
牙齿松动是常见的口腔问题，导致牙齿松动的原因包括：
1.牙周炎：主要表现为牙龈出血...
吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(67686)
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/06/14播放(66244)
脑梗塞是由于动脉粥样硬化斑块形成，造成的脑血管堵塞，其主要病因为动脉硬化。长期高血压、糖尿病、...
2023/06/14播放(66244)
脂肪肝的形成是由多种因素引起的，常见的原因有以下几种：第一，首先是肥胖者容易患有脂肪肝。肝内脂肪的堆积程度和体重是成正比的，大约30%到50%的肥胖者合并有脂肪肝，重度肥胖的脂肪肝发病率高达65%以上。一般肥胖的人体重如果控制以后，体重基本恢复到正常水平，肝内脂肪的含量也会随之减少或者消失。第二，长期喝酒、长期嗜酒的患者，酒精性脂肪肝。饮酒以后90%以上的酒精代谢是在肝细胞内完成的。酒精的代谢产物对肝脏、对肝细胞有损伤作用，并且它还可以促进肝细胞内脂质的沉积，所以长期嗜酒的人发生脂肪肝的概率很高。第三，快速减肥。快速减肥也可以引起肝脏的脂肪变性。快速减肥的人禁食或者过分的节食，它会引起短期内脂肪分解大量增加，导致肝细胞损伤和肝细胞脂肪变性。第四，糖尿病性脂肪肝。糖尿病患者当中大约有50%的人都合并有脂肪肝，尤其是成年的糖尿病患者，这些人往往是体重比较超重、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相关性，原因就是糖尿病导致的脂肪肝。第五，药物性脂肪肝。某些药物通过抑制蛋白质的合成导致肝脏脂肪变性，也可以通过干扰脂蛋白的代谢使肝细胞脂肪堆积。像肾上腺皮质激素、四环素等等一些药物可能会导致肝脏脂肪变性。第六，感染的因素。比如乙肝病毒的感染，乙肝患者可能过分的限制活动，或者长期吃一些高糖的、高热量的饮食就容易合并肝细胞内脂肪堆积。还有就是结核、还有一些细菌性肺炎等等感染的时候也可能同时伴有肝细胞的脂肪变性。所以脂肪肝的发病原因是由多种因素导致的。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/08/09收听(97128)
"腰疼的原因非常多，大体上可以分为两大类：第一就是器质性疾病，第二是没有器质性疾病导致的腰疼。器质性疾病具体常见的又有哪些呢？对于腰椎来说，最常见的就是腰椎间盘突出症、腰椎的滑脱症、腰椎的结核、腰椎的肿瘤、腰椎的感染，还有老年人退行性侧弯、骨质疏松等等。还有一类就是非器质性的，主要是指腰肌劳损，在年轻人中比较常见，主要是因为不良的生活和工作习惯，长期的劳累引起的腰部肌肉的慢性劳损。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2023/08/22收听(69764)
"心绞痛主要就是因为冠状动脉管腔直径减少造成的，导致患者心肌血供和供氧不足，也可能是冠脉痉挛、冠脉循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或者是心肌代谢异常所致的。它可以是在体力劳动或者情绪激动的时候诱发，饱食、寒冷、吸烟也可以诱发。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/07/05收听(83802)
"右下腹的器官，有一部分肠管，最重要的就是阑尾，所以右下腹痛首先要排除阑尾炎。如果有轻微发烧或者是有明显的右下腹痛，到医院检查一下，有压痛、反跳痛，就有可能性是阑尾炎。如果是阑尾炎，严重的可能需要手术，轻度的阑尾炎可以先内科保守治疗。内科保守治疗主要也就是抗感染治疗，阑尾炎一般选择一种头孢，然后加用一种甲硝唑之类的治疗厌氧菌感染的药物，这两种连用基本上也就够了。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2023/10/23收听(48956)
重庆儿童医院 王珊
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北京协和医院 刘海元
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海南省第三人民医院 曲振东
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山西省中西医结合医院 李希庆
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